Hipovolemia

Prezentare generală

Ce este hipovolemia?

Hipovolemia apare atunci când nu aveți suficient volum de lichide (sânge) care circulă în corp. Un volum scăzut de lichide poate include apă, sânge (plasmă) în sistemul circulator și/sau lichid limfatic. Lichidul limfatic este o substanță lichidă plină de celule albe din sânge care ajută la eliminarea toxinelor și a deșeurilor din corp.

Aproximativ 50% până la 60% din corpul dumneavoastră este alcătuit din lichide. Dacă aveți hipovolemie, pierdeți mai mult de 15% din volumul total de lichide din sistemul circulator.

Tratamentul imediat pentru hipovolemie este necesar pentru a preveni complicații care pun viața în pericol, cum ar fi leziuni ale organelor, șoc sau deces.

Ce este șocul hipovolemic?

Șocul hipovolemic este cea mai severă formă de hipovolemie care necesită tratament de urgență. Această afecțiune apare atunci când pierdeți o cantitate semnificativă de lichide sau sânge, ceea ce împiedică inima să pompeze sânge în tot corpul. Șocul hipovolemic poate determina oprirea funcționării organelor.

Persoanele care se confruntă cu șoc hipovolemic pierd mai mult de 20% din cantitatea de lichide din corp, ceea ce ar putea fi cauzat de o vătămare gravă (tăieturi sau arsuri), sângerări interne, vărsături sau diaree.

Cât de frecventă este hipovolemia și pe cine afectează?

Hipovolemia poate afecta pe oricine. Rata exactă de apariție este necunoscută, dar hipovolemia este frecventă în rândul persoanelor care au boli cu debut brusc, o vătămare gravă sau în rândul persoanelor grav bolnave.

Cum afectează hipovolemia corpul meu?

Corpul dumneavoastră are nevoie de o anumită cantitate de lichide (sânge) pentru a menține organele funcționale. Așa cum plantele din grădina dumneavoastră, corpul dumneavoastră are nevoie de fluide pentru a rămâne în viață. Dacă este secetă și grădina dumneavoastră nu primește suficientă apă de ploaie, plantele se vor ofili. Corpul dumneavoastră are nevoie de fluide pentru a vă împiedica să vă ofiliți și dumneavoastră. Când sunteți diagnosticat cu hipovolemie, medicul specialist vă va oferi fluide suplimentare pentru a înlocui lichidul pierdut, în același mod în care folosiți o stropitoare pentru a uda plantele din grădina dumneavoastră atunci când nu plouă.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hipovolemiei?

Simptomele hipovolemiei variază în severitate pentru fiecare persoană. Semnele de hipovolemie includ:

• Amețeli când stați în picioare.
• Piele uscată și gură uscată.
• Senzație de oboseală (fatigabilitate) sau slăbiciune.
• Crampe musculare.
• Incapacitatea de a urina (urinare) sau culoarea urinei este mai închisă decât în mod normal.

Simptomele severe ale hipovolemiei care ar putea indica un șoc hipovolemic care pune viața în pericol includ:

• Confuzie.
• Dificultăți de respirație sau respirație rapidă.
• Transpirație excesivă.
• Pierderea cunoștinței.
• Tensiune arterială scăzută.
• Temperatură corporală scăzută.
• Ten palid sau o nuanță albastră a pielii și a buzelor (cianoză).

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, mai ales după o vătămare, vizitați imediat camera de gardă.

Ce cauzează hipovolemia?

Pierderea de lichide corporale sau de sânge cauzează hipovolemie. Există mai multe moduri în care corpul dumneavoastră poate pierde sânge sau lichide, inclusiv:

• Vătămare: O tăietură externă, arsură sau rană.
• Boală: O afecțiune cu simptome de vărsături și diaree persistente.
• Sângerare internă: O afecțiune de bază care provoacă pierderi de sânge în interiorul corpului dumneavoastră.
• Deshidratare sau malnutriție: O lipsă de apă și sare (electroliți) scade volumul sanguin.
• Transpirație excesivă: Participarea la activități intense în care transpirați mult timp sau o afecțiune care vă face să transpirați mai mult decât în mod normal (hiperhidroză).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hipovolemia?

După ce vă ia istoricul medical, medicul specialist vă va face un examen fizic și vă va oferi teste de laborator de diagnostic pentru a verifica nivelul de lichide și de sodiu. Un nivel scăzut de sodiu în corp poate fi un semn de hipovolemie. După teste și un diagnostic de hipovolemie, medicul specialist va identifica sursa pierderii de lichide, ceea ce va duce la un tratament imediat.

Ce teste diagnostichează hipovolemia?

Medicul specialist vă poate oferi mai multe teste pentru a confirma un diagnostic, inclusiv:

• Piele și membrane mucoase: În timpul unui examen fizic, medicul specialist vă va examina pielea și membranele mucoase din gură, limbă și nas pentru uscăciune, ceea ce este un semn al afecțiunii.
• Puls, temperatură corporală și tensiune arterială: Medicul specialist vă va testa funcțiile vitale în timp ce stați așezat și în timp ce stați în picioare pentru a monitoriza modificările. În timpul acestui proces, atunci când vă schimbați postura, medicul specialist vă va examina simptomele, mai ales dacă aveți amețeli când sunteți în poziție verticală, ceea ce este un semn de hipovolemie.
• Teste de sânge sau urină pentru a măsura funcția rinichilor.
• Teste imagistice, cum ar fi o ecografie sau o ecocardiogramă.

Management și tratament

Cum este tratată hipovolemia?

Tratamentul imediat duce la cel mai bun rezultat pentru persoanele diagnosticate cu hipovolemie. Scopul tratamentului pentru hipovolemie este de a crește cantitatea de volum de lichide din corp prin înlocuirea lichidelor (resuscitare cu lichide). În timpul acestei proceduri, un tub IV (intravenos) injectează lichide în vena dumneavoastră. În funcție de tipul de lichid de care are nevoie corpul dumneavoastră, înlocuirea lichidelor ar putea include:

• Transfuzie de sânge: Sângele de la un donator înlocuiește sângele pierdut în corp.
• Soluție cristaloide: Molecule minuscule de ser fiziologic dizolvat (sare în apă), zahăr în apă (dextroză) sau o combinație de sodiu, clorură, potasiu, calciu și lactat (soluție Ringer lactată).
• Coloizi: Molecule mari care rămân în vasele de sânge (albumină, hetastarch).

În plus față de înlocuirea lichidelor, medicul specialist va trata cauza hipovolemiei, care ar putea include:

• Tratarea unei infecții sau a unei boli.
• Vindecarea unei răni.
• Furnizarea nutrienților lipsă (cum ar fi sodiu sau electroliți).

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Hipovolemia durează până când corpul dumneavoastră poate reface cantitatea de lichide pierdute. Acest lucru ar putea dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. Odată ce începe tratamentul, acesta va progresa în etape pentru a vă asigura că organismul dumneavoastră primește suficiente lichide pentru a menține fluxul sanguin și a preveni simptomele care pun viața în pericol. La început, este posibil să primiți o cantitate mai mare de lichid IV, iar odată ce volumul dumneavoastră de lichid se apropie de 100%, cantitatea de lichid pe care o primiți va scădea până când volumul dumneavoastră de lichid se stabilizează și simptomele dispar.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de hipovolemie?

Deși nu puteți preveni întotdeauna factorii externi care cauzează hipovolemia, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul prin:

• Tratați imediat infecțiile, vătămările sau bolile.
• Evitați activitățile care provoacă transpirație excesivă.
• Beți apă și rămâneți hidratat.
• Preveniți tăieturile și arsurile purtând echipament individual de protecție (EIP).

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipovolemie?

Prognoza variază pentru persoanele diagnosticate cu hipovolemie. Fiecare caz depinde de tratarea și oprirea cauzei pierderii de sânge sau de lichide. Dacă hipovolemia primește un diagnostic și un tratament precoce, prognoza este de obicei bună. Cazurile netratate sau tratamentul întârziat pot avea un rezultat care pune viața în pericol, care poate provoca leziuni permanente ale organelor sau deces.

Odată ce începe tratamentul pentru a reface lichidul pierdut în corp, simptomele vor scădea și vor dispărea atunci când lichidele dumneavoastră ating capacitatea lor normală.

Viața cu hipovolemie

Cum am grijă de mine?

După un diagnostic de hipovolemie, puteți avea grijă de dumneavoastră prin:

• Odihnă.
• Evitarea activității intense.
• Menținerea hidratării.
• Consumul unei diete echilibrate și nutritive.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Vizitați imediat camera de gardă dacă aveți simptome de hipovolemie, mai ales dacă simptomele apar după:

• O vătămare, cum ar fi o arsură, o tăietură sau o rană.
• O boală, cum ar fi gripa stomacală în care aveți vărsături sau diaree persistentă.
• Un episod în care nu puteți mânca sau bea.
• O activitate sau un eveniment care v-a făcut să transpirați mai mult decât în mod normal.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât timp voi avea nevoie de fluide intravenoase?
• Ce a făcut ca corpul meu să piardă sânge?
• Când pot reveni la activitățile mele normale după tratament?
• Cum îmi mențin corpul hidratat după tratament?

Întrebări frecvente

Ce este diferența dintre hipovolemie și hipervolemie?

Hipovolemia și hipervolemia sunt ambele afecțiuni care identifică cât de mult lichid sau sânge se află în corpul dumneavoastră. Rădăcina „hipo” din hipovolemie înseamnă „sub”, iar „hiper” înseamnă „peste”. Dacă aveți hipovolemie, nu aveți suficiente lichide în corp. Dacă aveți hipervolemie, aveți prea multe lichide în corp.

Cât de repede trebuie tratată hipovolemia?

Tratamentul imediat este crucial. Întârzierea tratamentului poate duce la complicații grave, inclusiv leziuni ale organelor, șoc și chiar deces.

Pot preveni hipovolemia?

Deși nu întotdeauna, puteți reduce riscul menținându-vă hidratat, tratând prompt infecțiile sau leziunile și evitând activitățile care duc la transpirație excesivă.

Nota generală:

Acest material este doar informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.