Hipotropia

Prezentare generală

Hipotropia este o formă de strabism (aliniere defectuoasă a ochilor) în care ochiul se îndreaptă în jos involuntar.

Ce este hipotropia?

Hipotropia este o formă de aliniere defectuoasă a ochilor (strabism) în care ochiul se îndreaptă în jos involuntar. Este opusul hipertropiei (o deviere a ochiului în sus). Puteți avea hipotropie singură sau ochiul poate devia în jos și într-o parte. Hipotropia cu esotropie (o deviere spre interior) apare adesea cu o afecțiune numită sindromul ochiului greu. Hipotropia poate apărea și cu exotropie (o deviere spre exterior).

Tipuri de hipotropie

Hipotropia poate fi:

• Congenitală sau dobândită. Este adesea legată de o tulburare cu care vă nașteți și este diagnosticată frecvent în copilărie. Dar poate apărea și mai târziu în viață din cauza unei afecțiuni noi.
• Unilaterală sau bilaterală. De obicei, afectează un ochi la un moment dat și, de obicei, același ochi. Dar, în unele cazuri, afectează ochi diferiți în momente diferite sau, foarte rar, ambii ochi deodată.
• Constantă sau intermitentă. Ochiul se poate îndrepta în jos tot timpul sau doar uneori. În hipotropia disociată, ochiul deviază atunci când creierul nu este atent la el.

Când aveți hipotropie, nu vă puteți controla mișcările involuntare ale ochilor și este posibil să nici nu realizați că se întâmplă. Copiii cu această afecțiune pot fi prea mici pentru a înțelege cum sunt diferiți ochii lor. Acest lucru poate fi jenant atât din punct de vedere social, cât și fizic. Fie că sunteți un copil, părintele acelui copil sau chiar un adult care dezvoltă hipotropie, aceasta poate aduce o varietate de provocări - nu toate vizuale.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hipotropiei?

Atunci când ochii nu se coordonează, poate provoca disfuncție a vederii binoculare, cu simptome precum:

• Vedere încețoșată
• Vedere dublă
• Oboseală oculară
• Dureri de cap
• Percepție a profunzimii afectată

Unele persoane dezvoltă o înclinare a capului în efortul de a vedea mai bine, ceea ce poate provoca rigiditate și dureri de gât. Înclinarea capului la copii poate afecta modul în care cresc. De exemplu, pot dezvolta fețe asimetrice.

Este hipotropia gravă?

Hipotropia vă poate afecta puțin sau mult, în funcție de cât de des se întâmplă și cât de severă este. Este posibil să aveți dificultăți sau disconfort cu sarcinile care necesită vedere de aproape, cum ar fi cititul sau cusutul. Alinierea defectuoasă a ochilor la copii se poate agrava în timp. În unele cazuri, poate duce la ambliopie (ochi leneș). Acest lucru este mai probabil dacă copilul este mai mic, motiv pentru care screening-urile regulate de la o vârstă fragedă sunt atât de importante.

Ce cauzează hipotropia?

Hipotropia se întâmplă atunci când ceva împiedică mușchii din jurul ochiului să îl miște în sus și în jos în mod normal. Tulburările sau leziunile care afectează acești mușchi îi pot slăbi, trage sau prinde. Uneori, nervii care activează acești mușchi nu sunt capabili să facă acest lucru. Tulburările sau leziunile care afectează sistemul nervos pot deteriora aceste căi nervoase. Există multe cauze posibile, inclusiv:

• Leziuni cerebrale
• Sindromul Brown
• Fibroză a mușchilor extraoculari
• Sindromul Moebius
• Tulburări neuromusculare
• Paralizia nervului oculomotor
• Fracturi orbitale
• Boala tiroidiană oculară
• Paralizia nervului trohlear
• Tumori

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști alinierea defectuoasă a ochilor?

Medicii specialiști oftalmologi diagnostichează hipotropia cu un examen oftalmologic amănunțit și teste specializate. Aceste teste îi ajută să determine gradul de aliniere defectuoasă a ochilor pe care îl aveți și modul în care vă afectează vederea.

Testele pot include:

• Testul Bruckner. Medicul specialist va lumina și va observa reflexia de la retinele dumneavoastră.
• Testul Hirschberg. Medicul specialist va lumina cu o lumină mai mică și va observa reflexia acesteia pe cornee.
• Testul Krimsky. Medicul specialist va plasa prisme în fața ochiului dumneavoastră în timpul testului Hirschberg.
• Testul acoperire/descoperire. Medicul specialist va acoperi scurt un ochi și va urmări cum se ajustează celălalt.
• Testul de acoperire cu prismă. Medicul specialist va plasa prisme în fața ochiului dumneavoastră în timpul testului de acoperire.
• Testul 4 puncte. Veți căuta puncte colorate, purtând filtre de culori diferite peste ochi.
• Testul filtrului roșu. Acest test implică privirea unei lumini cu un filtru colorat în roșu peste un ochi.
• Testul Maddox rod. Veți privi printr-o lentilă care distorsionează lumina într-o linie în loc de un punct.
• Testul Maddox rod dublu. Lentilele vor fi plasate peste ambii ochi și veți compara liniile.
• Testul Bagolini cu lentile striate. Veți privi o lumină prin lentile striate care produc două linii.
• Testul Titmus/Randot. Purtând ochelari polarizați, veți privi o carte cu imagini 3D.

Este posibil să aveți nevoie de alte teste sau să consultați un alt medic specialist pentru a diagnostica cauza de bază a alinierii dumneavoastră defectuoase. Acest lucru este important deoarece cauza va determina cea mai bună abordare a tratamentului.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru hipotropie?

Tratamentul depinde de cauză. În unele cazuri, tratarea cauzei va corecta hipotropia. În alte cazuri, nu. Este posibil să fie nevoie să purtați lentile de prescripție și prisme pentru a vă corecta vederea.

Se poate corecta hipotropia?

În funcție de cauză, tratamentele nechirurgicale pot corecta uneori hipotropia. Medicul specialist va încerca mai întâi aceste opțiuni. Dacă nu funcționează, ar putea recomanda o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. Intervenția chirurgicală pentru strabism ajustează mușchii din jurul ochiului pentru a corecta alinierea defectuoasă. Corectează aspectul hipotropiei și va corecta adesea vederea. Dar unele persoane pot avea nevoie în continuare de lentile corective și prisme.

Prognoză

Care este prognoza?

Cu un diagnostic și un tratament precoce, prognoza este bună. Hipotropia care nu este tratată prea mult timp poate fi mai greu de tratat mai târziu. La copii, hipotropia netratată poate duce la pierderea percepției profunzimii sau ambliopie (ochi leneș) și pierderea permanentă a vederii la ochiul afectat. Este descurajator să trimiți un copil mic la o intervenție chirurgicală oculară. Dar copiii care fac o intervenție chirurgicală atunci când este recomandată au rezultate excelente.

Este important să consultați un medic specialist oftalmolog pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă hipotropia nu este tratată? Dacă nu este tratată, hipotropia poate duce la ambliopie ("ochi leneș"), pierderea percepției profunzimii și alte probleme de vedere, mai ales la copii.
• Intervenția chirurgicală pentru hipotropie este dureroasă? În general, intervenția chirurgicală nu este descrisă ca fiind dureroasă, deoarece se efectuează sub anestezie. Pot exista unele disconforturi postoperatorii, care pot fi gestionate cu analgezice.
• Pot dezvolta hipotropie la vârsta adultă, chiar dacă nu am avut-o în copilărie? Da, hipotropia poate apărea la orice vârstă, deși este mai frecvent diagnosticată în copilărie. Cauzele pot include leziuni, afecțiuni neurologice sau alte probleme medicale.

Notă: Aceste informații sunt doar orientative și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic oftalmolog pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.