Hipotiroidism (Tiroidă Hipofuncțională)

O scurtă prezentare despre diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul (boala tiroidei hipoactive) este o afecțiune care apare atunci când glanda tiroidă nu produce sau nu eliberează suficient hormon în fluxul sanguin. Ca rezultat, metabolismul încetinește. Acest lucru poate provoca creșterea în greutate neintenționată și senzația de epuizare constantă.

Deși creșterea în greutate și oboseala nu sunt specifice hipotiroidismului, un simplu test de sânge poate ajuta medicul specialist să verifice această afecțiune.

În general, hipotiroidismul este foarte tratabil. Majoritatea persoanelor pot gestiona afecțiunea cu medicamente și vizite regulate de urmărire la medicul endocrinolog.

Netratat pe perioade lungi de timp, hipotiroidismul poate deveni o amenințare pentru viață. Dacă dezvoltați simptome noi, este important să solicitați o evaluare.

Tipuri de hipotiroidism

Există patru tipuri principale de hipotiroidism:

• Hipotiroidism primar: Impactează direct tiroida și o determină să producă niveluri scăzute de hormoni tiroidieni. La rândul său, glanda pituitară produce mai mult hormon de stimulare tiroidiană (TSH). Afecțiuni autoimune precum boala Hashimoto pot provoca acest lucru, sau se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală la glanda tiroidă sau radioterapie. Hipotiroidismul primar este cel mai frecvent tip.
• Hipotiroidism secundar: Apare atunci când aveți o glandă pituitară hipoactivă (o glandă de dimensiunea unui bob de mazăre la baza creierului). Acest tip rar de hipotiroidism împiedică glanda pituitară să trimită TSH către glanda tiroidă.
• Hipotiroidism terțiar: Apare atunci când hipotalamusul (o structură din creier care menține corpul într-o stare stabilă numită homeostazie) nu produce suficient hormon de eliberare a tirotropinei (TRH). Ca rezultat, glanda pituitară nu poate produce suficient TSH.
• Hipotiroidism subclinic: Cunoscut și sub numele de insuficiență tiroidiană ușoară, apare atunci când aveți niveluri ușor crescute de TSH, dar toate celelalte niveluri ale hormonilor tiroidieni se încadrează într-un interval tipic. Hipotiroidismul subclinic dispare de obicei de la sine în aproximativ trei luni.

Cât de frecvent este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul poate afecta pe oricine. Este cel mai frecvent la femei cu vârsta peste 60 de ani, în special după menopauză.

Simptome și Cauze

Hipotiroidismul poate provoca simptome variabile și poate imita alte afecțiuni. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă ceva nu se simte bine.

Care sunt simptomele hipotiroidismului?

Simptomele hipotiroidismului se dezvoltă de obicei lent în timp. În unele cazuri, poate dura ani de zile. Unele simptome posibile includ:

• Ceață cerebrală (uitare sau dificultăți de concentrare).
• Depresie și anxietate.
• Piele și păr uscate, aspre.
• Niveluri crescute de colesterol în sânge.
• Senzație de oboseală (fatigă).
• Perioade menstruale frecvente sau abundente.
• Răgușeală.
• Incapacitatea de a tolera temperaturile reci.
• Amorțeală sau furnicături în mâini.
• Modificări fizice la nivelul feței (pleoape căzute, umflături în jurul ochilor).
• Durere sau slăbiciune musculară.
• Creștere inexplicabilă în greutate.

Dacă dezvoltați oricare dintre semnele hipotiroidismului, informați-vă medicul specialist. Acesta poate efectua teste pentru a confirma un diagnostic.

Ce cauzează hipotiroidismul?

Boala Hashimoto este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului. Este o boală autoimună, deci se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă tiroida.

Alte cauze ale hipotiroidismului includ:

• Anumite medicamente, inclusiv litiu, talidomidă și amiodaronă.
• Afecțiuni prezente la naștere, cum ar fi nașterea fără glandă tiroidă sau o glandă tiroidă care nu funcționează corect.
• Deficiență de iod (când nu aveți suficient iod în corp).
• Tulburări ale glandei pituitare, inclusiv tumori necanceroase.
• Tiroidită (inflamație a tiroidei care poate apărea după o boală virală sau sarcină).

Care sunt factorii de risc pentru hipotiroidism?

Oricine poate face hipotiroidism. Dar este mai probabil să dezvoltați afecțiunea dacă sunteți femeie sau aveți:

• Boală autoimună.
• Predispoziție genetică (un părinte biologic sau un frate cu afecțiunea).
• Antecedente de chirurgie tiroidiană, inclusiv îndepărtarea glandei tiroide.
• Sarcina.
• Antecedente de radioterapie la nivelul capului și gâtului.
• Început sau oprit anumite medicamente.

Care sunt complicațiile hipotiroidismului?

Cu tratament, complicațiile hipotiroidismului nu sunt foarte frecvente. Dar, netratată, o tiroidă hipoactivă poate duce la alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi:

• Gușă.
• Probleme cardiace.
• Infertilitate.
• Avort spontan sau malformații congenitale.
• Neuropatie periferică.
• Comă mixedematoasă (o complicație rară care poate afecta mai multe organe și pune viața în pericol).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat hipotiroidismul?

Un medic specialist va apăsa ușor în jurul tiroidei în timpul unui examen fizic pentru a vedea dacă glanda se simte umflată. De asemenea, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va analiza în detaliu istoricul medical.

Medicii efectuează de obicei teste tiroidiene pentru a obține un diagnostic precis de hipotiroidism. Acest lucru se datorează faptului că o tiroidă hipoactivă poate provoca simptome care imită alte afecțiuni de sănătate, fără legătură. Testele de sânge tiroidiene măsoară nivelul hormonului de stimulare tiroidiană (TSH) din sânge, precum și nivelurile pentru fiecare hormon tiroidian (T3 și T4).

S-ar putea să aveți nevoie și de teste imagistice ale tiroidei, care ar putea include:

• Ecografie.
• Scanare CT (tomografie computerizată).
• Scanare de captare tiroidiană (un tip de imagistică medicală nucleară).

Management și Tratament

Cum este tratat hipotiroidismul?

Cel mai frecvent tratament pentru hipotiroidism este terapia de substituție hormonală. Levotiroxina este un medicament care înlocuiește hormonii pe care tiroida dumneavoastră nu îi poate produce în mod natural. Majoritatea oamenilor îl iau dimineața, pe stomacul gol. Luată zilnic, levotiroxina poate echilibra nivelurile hormonale și elimina simptomele.

Va fi nevoie de puțină încercare și eroare pentru a găsi doza potrivită. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră va efectua teste de sânge tiroidiene de rutină până când nivelurile dumneavoastră de TSH se echilibrează.

Va trebui să luați medicamente pentru hipotiroidism pentru tot restul vieții. Cu o gestionare atentă și controale regulate cu medicul dumneavoastră, puteți duce o viață normală și sănătoasă.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Medicamentele precum levotiroxina încep să vă echilibreze hormonii imediat. Dar, de obicei, durează câteva săptămâni pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor dumneavoastră.

Amintiți-vă, probabil că va trebui să luați medicamente pentru hipotiroidism pentru tot restul vieții. Dacă încetați să-l luați, simptomele dumneavoastră vor reveni probabil.

Prevenție

Hipotiroidismul poate fi prevenit?

Nu puteți preveni hipotiroidismul. Dacă dezvoltați simptome precum cele menționate mai sus, informați-vă medicul imediat. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt cele mai bune modalități de a reduce riscul de complicații și de a trăi o viață sănătoasă.

Prognoză

Hipotiroidismul poate fi vindecat?

În prezent, nu există un tratament curativ pentru hipotiroidism. Dar puteți gestiona cu succes afecțiunea cu terapia de substituție hormonală.

Cât durează hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Dacă primiți un diagnostic, va trebui să luați medicamente în fiecare zi pentru a vă menține sub control nivelurile hormonilor tiroidieni.

Perspectiva pentru hipotiroidism

Persoanele cu hipotiroidism au o perspectivă excelentă dacă primesc tratament. Netratată, o tiroidă hipoactivă poate provoca complicații care pun viața în pericol, cum ar fi mixedemul.

Viața cu Hipotiroidism

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Dacă dezvoltați simptome de hipotiroidism, cum ar fi creșterea în greutate, piele uscată sau oboseală, informați-vă medicul specialist. S-ar putea să dorească să efectueze teste pentru a exclude alte afecțiuni.

Dacă luați deja medicamente pentru hipotiroidism, informați-vă medicul dacă simptomele dumneavoastră revin sau persistă. S-ar putea să fie nevoie să vă ajusteze doza.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Ar trebui să sunați la 112 sau să vă îndreptați către cea mai apropiată cameră de urgență dacă dezvoltați următoarele simptome:

• Dificultate de respirație.
• Letargie extremă.
• Temperatură corporală scăzută (hipotermie).
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Bătăi lente ale inimii (bradicardie).

Aceste simptome pot indica mixedem, o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă vă confruntați cu aceste lucruri, aveți nevoie de tratament imediat.

Întrebări frecvente

Pot face hipotiroidism în timpul sarcinii?

Persoanele cu o tiroidă hipoactivă (în special hipotiroidism primar) prezintă un risc crescut de infertilitate și complicații ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea gestațională și hemoragia postpartum. Dar testele regulate ale funcției tiroidiene și medicamentele vă pot ajuta să aveți o sarcină sănătoasă. Dacă aveți hipotiroidism și credeți că ați putea fi gravidă, întrebați-vă medicul specialist cum să vă gestionați afecțiunea.

Ce ar trebui să știu despre hipotiroidism la copii?

Unii oameni se nasc cu o tiroidă hipoactivă sau fără tiroidă deloc. Când se întâmplă acest lucru, medicii numesc acest lucru hipotiroidism congenital. Medicii testează toți nou-născuții pentru hipotiroidism. Hormonul tiroidian este esențial pentru creșterea și dezvoltarea creierului unui sugar. Dacă bebelușul dumneavoastră are hipotiroidism congenital, medicul dumneavoastră va începe tratamentul în primele săptămâni de viață pentru a preveni dizabilitățile intelectuale și întârzierile de dezvoltare.

Hipotiroidismul este genetic?

Poate fi, dar nu este întotdeauna cazul. Părinții pot transmite hipotiroidismul copiilor lor biologici. Dar, în multe cazuri, există factori de mediu în joc, cum ar fi tiroidita, dezvoltarea unei deficiențe de iod sau luarea anumitor medicamente.

Hipotiroidismul provoacă creștere în greutate?

Netratat, hipotiroidismul vă poate provoca creștere în greutate. Multe persoane pierd în greutate odată ce încep terapia de substituție hormonală. Totuși, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de nutriție și exerciții fizice care funcționează pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă hipotiroidismul nu este tratat?

Fără tratament, hipotiroidismul poate deveni o afecțiune medicală gravă și care pune viața în pericol.

Hipotiroidismul poate provoca anxietate?

Da, poate. De fapt, orice disfuncție a glandei tiroide poate provoca atât anxietate, cât și depresie. Dar hipotiroidismul este cel mai frecvent vinovat. Întrebați-vă medicul despre modalități de a reduce stresul și de a practica mindfulness.

---

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat. Informațiile oferite aici sunt cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist.