Hipotermia

Prezentare generală

Ce este hipotermia?

Hipotermia, sau temperatura scăzută a corpului, este o afecțiune care apare atunci când temperatura corpului scade sub 35 de grade Celsius (95 de grade Fahrenheit). Temperatura medie normală a corpului este de 37 grade Celsius (98,6 grade Fahrenheit). Hipotermia este o urgență medicală.

Când temperatura corpului este periculos de scăzută, creierul și corpul dumneavoastră nu pot funcționa corect. Netratată, hipotermia poate duce la stop cardiac (când inima încetează să bată) și la deces.

Cât de frecventă este hipotermia?

Cazurile ușoare, tratabile, de hipotermie sunt mai frecvente, în special în rândul grupurilor de persoane care sunt expuse riscului. În Statele Unite, între 700 și 1.500 de persoane mor în fiecare an din cauza hipotermiei.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hipotermiei?

Simptomele hipotermiei variază în funcție de severitatea afecțiunii. Stadiile hipotermiei includ forma ușoară, moderată și severă.

Hipotermia ușoară

Hipotermia ușoară înseamnă că temperatura corpului este între 35 grade Celsius și 32 grade Celsius (95 grade Fahrenheit și 89,6 grade Fahrenheit). Semnele de hipotermie ușoară includ:

• Frisoane și tremurat al dinților.
• Epuzie.
• Neîndemânare, mișcări și reacții lente.
• Somnolență.
• Puls slab.
• Frecvență cardiacă rapidă (tahicardie).
• Respirație rapidă (tahipnee).
• Culoarea pală a pielii.
• Confuzie și judecată slabă/pierdere a conștienței.
• Urinare excesivă.
• Dificultăți de vorbire.

Hipotermia moderată

Hipotermia moderată înseamnă că temperatura corpului este între 32 grade Celsius și 28 grade Celsius (89,6 grade Fahrenheit și 82,4 grade Fahrenheit). Semnele de hipotermie moderată includ:

• Încetinirea respirației și a ritmului cardiac.
• Vorbind greu.
• Declin în funcția mentală.
• Halucinații.
• Scăderea frisoanelor.
• Culoare albăstruie a pielii (cianoză).
• Rigiditate musculară crescută.
• Pupile dilatate.
• Ritm cardiac anormal.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Reflexe slăbite.
• Pierderea conștienței.

Hipotermia severă

Hipotermia severă înseamnă că temperatura corpului este mai mică de 28 grade Celsius (82,4 grade Fahrenheit). Semnele de hipotermie severă includ:

• Dispariția frisoanelor.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Lichid în plămâni.
• Absența reflexelor.
• Rigiditate musculară completă.
• Pierderea mișcării voluntare.
• Producție scăzută de urină (oligurie).
• Inima încetează să bată (stop cardiac).
• Comă care poate imita moartea.
• Deces.

Ce cauzează temperatura scăzută a corpului (hipotermia)?

Hipotermia apare după expunerea la condiții reci, umede sau cu vânt. Când sunteți expus la frig, corpul dumneavoastră consumă energie pentru a vă menține cald. În cele din urmă, odată cu expunerea continuă la temperaturi scăzute, corpul dumneavoastră își consumă energia stocată, iar temperatura corpului începe să scadă. Nu sunteți capabil să vă încălziți înapoi. Simptomele vor progresa de la ușoare la severe odată cu expunerea prelungită.

În timp ce majoritatea cazurilor de hipotermie apar la temperaturi foarte scăzute, afecțiunea vă poate afecta chiar și la temperaturi mai scăzute de 4,4 grade Celsius (40 grade Fahrenheit), dacă vă răcoriți de la transpirație, ploaie sau submersie în apă rece. Hipotermia apare în condiții de mediu (umede, reci/reci sau cu vânt) care fac ca corpul unei persoane să piardă mai multă căldură decât generează.

Cine este expus riscului de a dezvolta hipotermie?

Deși oricine poate face hipotermie, anumite persoane, afecțiuni și situații cresc riscul de a dezvolta hipotermie. Acestea includ:

• Persoane în vârstă. Capacitatea de a controla temperatura corpului scade odată cu vârsta. Persoanele în vârstă tind, de asemenea, să consume mai puțină energie (care generează căldură pentru a vă menține corpul cald), deoarece sunt mai puțin active decât persoanele mai tinere. Persoanele în vârstă tind, de asemenea, să aibă mai puțină grăsime pentru a oferi izolare.
• Copii mici. Copiii folosesc mai multe calorii (energie) decât adulții și pot folosi rezerva lor în timp ce se joacă și nu-și dau seama că le este frig. Copiii au o suprafață mai mare pentru dimensiunea lor, ceea ce le mărește pierderea de căldură.
• Bebeluși. Sugarii pierd căldura corporală mai ușor decât adulții, nu au rezerva de energie pentru a tremura pentru a-și crește căldura corporală și pot chiar deveni hipotermici dacă dorm într-o cameră rece. Semnele de hipotermie la un sugar includ pielea rece, pielea roșu aprins, inactivitate/lipsă de energie și temperatura corpului sub 35 grade Celsius (95 grade Fahrenheit). Bebelușii au cea mai mare suprafață pentru greutatea lor și pierd căldura cel mai rapid.
• Căutători de aventuri în aer liber fără experiență. Aceasta include excursioniști, vânători și pescari care nu au echipament adecvat pentru condițiile reci și umede pe care le pot întâmpina.
• Persoane care abuzează de alcool sau droguri recreaționale. Alcoolul dilată vasele de sânge, permițând căldurii să părăsească suprafața pielii mai rapid. Alcoolul, precum și consumul de droguri, pot afecta capacitatea unei persoane de a simți frigul și/sau de a nu avea o judecată bună cu privire la purtarea hainelor adecvate pentru a se potrivi cu condițiile meteorologice sau la intrarea în interior când este frig.
• Persoane care nu au o locuință. Persoanele fără un loc unde să locuiască pot să nu aibă sau să nu aleagă opțiuni de adăpost în interior cu căldură. De asemenea, este posibil să nu aibă haine adecvate pentru condițiile meteorologice.
• Persoane cu afecțiuni de sănătate mintală. Persoanele care au demență sau alte deficiențe intelectuale pot să nu aibă capacitatea de a judeca condițiile meteorologice, se pot îndepărta de casă și se pot pierde și este posibil să nu poarte haine adecvate pentru a rămâne calde pentru o perioadă lungă de timp pe vreme rece.
• Persoanele cu anumite afecțiuni medicale pot fi mai susceptibile la temperaturi scăzute. Aceste afecțiuni includ hipotiroidism, hipoglicemie, hipopituitarism, șoc, sepsis, anorexie nervoasă, accident vascular cerebral, boala Parkinson, neuropatie periferică și leziuni ale măduvei spinării.
• Persoanele care iau anumite medicamente. Medicamentele care vă pot afecta răspunsul la frig includ sedative, anestezice, opioide, antipsihotice fenotiazinice și clonidină.
• Persoanele care participă la sporturi pe vreme rece. Sporturile precum schiul apar adesea la temperaturi scăzute și se întâmplă în zone cu modele meteorologice imprevizibile. Nivelul de activitate predispune la pierderea de căldură din cauza activității implicate și a transpirației. Aceste sporturi pot expune, de asemenea, participanții la leziuni și, în cazuri severe, pot duce la luarea deciziilor modificate.

Care sunt complicațiile asociate cu hipotermia?

Dacă este lăsată netratată, hipotermia poate duce la diverse afecțiuni medicale, inclusiv:

• Stop cardiac.
• Leziuni hepatice.
• Insuficiență renală.
• Comă.
• Deces.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipotermia?

Medicii specialiști diagnostichează hipotermia luându-vă temperatura și verificându-vă simptomele. Pe baza simptomelor dumneavoastră și a cât de scăzută este temperatura corpului dumneavoastră sub 35 grade Celsius (95 grade Fahrenheit), ei vă vor diagnostica cu hipotermie ușoară, moderată sau severă.

Management și Tratament

Cum tratați hipotermia?

Tratamentul hipotermiei include prevenirea pierderilor suplimentare de căldură și procesul de reîncălzire. Dacă sunteți cu cineva care are hipotermie, cereți ajutor și apoi urmați pașii următori:

• Mutați persoana într-un loc cald și uscat.
• Îndepărtați hainele umede și înlocuiți-le cu haine uscate.
• Acoperiți-o cu o jachetă, o pălărie și o pătură.
• Aplicați căldură externă pe pielea lor, cum ar fi cu o lampă de căldură sau un pachet fierbinte.

Când hipotermia este mai severă, medicii pot, de asemenea, să aibă nevoie să:

• Introducă un IV în vena dumneavoastră și să pompeze lichide calde în corpul dumneavoastră.
• Vă administreze oxigen cald printr-o mască sau un tub de respirație.
• Utilizeze un aparat care vă încălzește sângele și îl pompează înapoi în corpul dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenită hipotermia?

Când este frig, ar trebui să purtați o pălărie care să vă acopere urechile și haine calde și uscate. Persoanele în vârstă și copiii ar trebui să aibă grijă suplimentară pentru a preveni hipotermia prin:

• Îmbrăcarea în straturi și păstrarea hainelor calde în apropiere.
• Păstrarea locuințelor la o temperatură peste 20 grade Celsius (68 grade Fahrenheit).
• Mișcarea atunci când vă simțiți frig, astfel încât să vă puteți crește temperatura corpului.
• Consumul de alimente și băuturi calde.
• Purtarea hainelor adecvate în aer liber, inclusiv pălării, mănuși, paltoane și încălțăminte.
• Luarea de pauze regulate și intrarea în interior pentru a se încălzi ori de câte ori petreceți timp afară.
• Evitarea substanțelor cunoscute că contribuie la hipotermie, cum ar fi alcoolul sau anumite medicamente.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipotermie?

Dacă aveți hipotermie ușoară, fără probleme cardiace și primiți tratament în timp util, ar trebui să vă puteți recupera fără probleme pe termen lung aproape 100% din timp. Rata mortalității persoanelor cu hipotermie moderată până la severă scade la 50% chiar și cu îngrijiri de susținere în spital.

Viața cu

Ce pot face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor hipotermiei?

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți are simptome de hipotermie, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Între timp, ar trebui să:

• Ajungeți undeva cald și uscat.
• Scoateți hainele umede și înlocuiți-le cu haine uscate.
• Înveliți-vă într-o pătură caldă, pălărie, șosete și palton.
• Beți lichide calde.

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Hipotermia este o urgență. Ar trebui să solicitați imediat ajutor medical dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți are simptome de hipotermie. Netratată, hipotermia poate fi fatală.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă aveți simptome de hipotermie și o temperatură scăzută a corpului, ar trebui să sunați la 112 sau să mergeți imediat la camera de gardă. Hipotermia este o urgență medicală și trebuie tratată cât mai curând posibil.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați unui medic specialist despre hipotermie includ:

• Cum pot preveni hipotermia în viitor?
• Cât timp poate sta o persoană în aer liber înainte de a se instala hipotermia?
• Există complicații pe termen lung ale hipotermiei de care trebuie să-mi fac griji?

Întrebări frecvente

Hipotermie vs. hipertermie - care este diferența?

Hipotermia apare atunci când temperatura corpului dumneavoastră scade sub 35 grade Celsius (95 grade Fahrenheit) și nu vă puteți reîncălzi. Hipertermia este opusul. Apare atunci când aveți o temperatură corporală anormal de ridicată sau când vă supraîncălziți. O temperatură a corpului peste aproximativ 37,8 grade Celsius (100 grade Fahrenheit) este prea caldă. Hipertermia apare atunci când corpul dumneavoastră generează sau este expus la mai multă căldură decât poate elibera.

Ce trebuie să fac dacă suspectez hipotermia la cineva?

Solicitați imediat asistență medicală. Transportați persoana într-un loc cald, uscat, îndepărtați hainele umede, acoperiți-o cu pături calde și oferiți-i băuturi calde (dacă este conștientă).

Este posibil să faci hipotermie chiar și la temperaturi peste zero grade Celsius?

Da, este posibil, mai ales dacă sunteți ud, cu vânt sau dacă stați în apă rece pentru o perioadă lungă de timp.

Important: Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.