Hipotensiunea Postprandială

Prezentare Generală

Ce este hipotensiunea postprandială?

Hipotensiunea postprandială este o scădere bruscă a tensiunii arteriale care apare până la două ore după ce mâncați. În mod normal, ritmul cardiac crește după masă, astfel încât sistemul digestiv să aibă suficient sânge pentru a digera alimentele. În același timp, alte vase de sânge din corp se strâng (se contractă) pentru a menține tensiunea arterială la un nivel normal. O scădere a tensiunii arteriale poate apărea dacă ritmul cardiac nu crește suficient, iar vasele de sânge nu se strâng atât cât ar trebui.

O scădere mare a tensiunii arteriale vă poate face să vă simțiți amețit sau rău după ce mâncați, ceea ce nu este normal. Ar trebui să așteptați cu nerăbdare să mâncați, în loc să vă temeți de asta din cauza modului în care vă veți simți ulterior. Dar tratamentele pentru hipotensiunea postprandială vă pot ajuta să vă bucurați din nou de mâncare.

Cât de frecventă este hipotensiunea postprandială?

Hipotensiunea postprandială este frecventă în rândul persoanelor în vârstă. O analiză a mai multor studii a arătat că aproximativ 40% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 86 de ani au hipotensiune postprandială.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Multe persoane nu au simptome. Dar, pentru cei care au, acestea tind să fie mai grave dimineața. Simptomele hipotensiunii postprandiale includ:

• Amețeli.
• Senzație de cap ușor.
• Leșin.
• Slăbiciune.
• Oboseală.
• Angină pectorală (durere în piept).
• Greață.
• Puncte negre în câmpul vizual.

Ce cauzează hipotensiunea postprandială?

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și arterele lor se rigidizează, le poate fi mai greu să se adapteze la factorii care afectează tensiunea arterială. (Arterele vă modifică tensiunea arterială prin lărgirea sau îngustarea lor.) Cauzele hipotensiunii postprandiale includ:

• Consumul de mese copioase.
• Consumul insuficient de sare.
• Deshidratarea din cauza consumului insuficient de lichide.
• Expunerea la vreme caldă.

Care sunt factorii de risc pentru hipotensiunea postprandială?

Riscul de hipotensiune postprandială este mai mare dacă:

• Aveți 65 de ani sau mai mult.
• Aveți tensiune arterială crescută.
• Aveți boala Parkinson.
• Aveți diabet zaharat.
• Aveți insuficiență cardiacă.
• Aveți boală renală în stadiu terminal.
• Aveți atrofie multisistemică.
• Sunteți mai predispus din cauza genelor dumneavoastră.

Care sunt complicațiile hipotensiunii postprandiale?

Persoanele care sunt amețite din cauza hipotensiunii postprandiale pot cădea. De asemenea, pot avea un risc mai mare de accidente ischemice tranzitorii (AIT) și de boli cerebrovasculare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipotensiunea postprandială?

Un medic specialist va discuta cu dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate și despre momentul apariției simptomelor. Vă va măsura tensiunea arterială înainte de a mânca și apoi din nou după ce mâncați. În cazul hipotensiunii postprandiale, valoarea superioară a tensiunii arteriale scade cu aproximativ 20 de milimetri coloană de mercur după ce mâncați. Pentru majoritatea persoanelor cu această afecțiune, tensiunea arterială scade în decurs de 30 până la 60 de minute de la masă.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica hipotensiunea postprandială?

Este posibil să aveți nevoie de monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore pentru a confirma că aveți această afecțiune. Acestea vă verifică tensiunea arterială la fiecare 10 până la 15 minute.

Management și Tratament

Cum este tratată hipotensiunea postprandială?

Tratamentul hipotensiunii postprandiale constă în lucruri pe care le puteți face acasă, cum ar fi:

• A vă întinde după ce mâncați.
• A nu lua medicamente pentru tensiunea arterială înainte de a mânca. (Verificați mai întâi cu medicul specialist.)
• A lua medicamente pentru tensiunea arterială mai târziu în cursul zilei. (Verificați mai întâi cu medicul specialist.)
• A mânca mese mai mici, mai frecvente (șase în loc de trei).
• A mânca mese cu conținut scăzut de carbohidrați.
• A bea 350 până la 480 ml de apă înainte de masă.
• A merge pe jos timp de 10 minute după ce mâncați.
• A bea o băutură cu cofeină înainte de micul dejun sau de prânz.
• A lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) înainte de a mânca. (Verificați mai întâi cu medicul specialist.)

Medicamente pentru tratarea hipotensiunii postprandiale

Un medic specialist vă poate prescrie acarbose pentru a lua numai atunci când mâncați mese care au mulți carbohidrați. Dacă aveți simptome severe, este posibil să primiți injecții cu octreotidă în spital. Acest lucru permite ca mai puțin sânge să ajungă la sistemul digestiv, făcând mai mult sânge disponibil pentru restul corpului.

Efecte secundare ale tratamentului

Acarbose poate provoca gaze și scaune moi (diaree). Octreotidul poate provoca dureri abdominale, greață și vărsături.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de hipotensiune postprandială?

Este posibil să vă puteți reduce riscul de hipotensiune postprandială mâncând mese mai mici mai des. Mesele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta, de asemenea. Medicamentul acarbose poate preveni afecțiunea.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipotensiune postprandială?

Hipotensiunea postprandială poate fi periculoasă dacă cădeți și vă răniți când leșinați. Dar multe tratamente efectuate acasă pot ajuta. Dacă acestea nu funcționează, discutați cu medicul specialist despre medicamentele pe care le poate prescrie.

Cum să trăiești cu această afecțiune

Cum am grijă de mine?

În ceea ce privește îngrijirea de sine, urmarea tratamentelor sugerate acasă este un început bun. Discutați cu medicul specialist despre care tratamente sunt cel mai probabil să vă ajute.

Când ar trebui să merg la medic specialist?

Programările regulate de urmărire cu medicul specialist vă vor ajuta să vedeți cât de bine funcționează tratamentele la domiciliu pentru dumneavoastră. Vă pot prescrie medicamente dacă aveți nevoie.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Solicitați îngrijiri medicale de urgență dacă cădeți și aveți o leziune gravă după ce ați leșinat. Un medic specialist ar trebui să vă examineze chiar dacă nu aveți sângerări evidente. Ați putea avea sângerări în interiorul corpului pe care nu le puteți vedea.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist includ:

• Care este cea mai bună modificare a rutinei mele alimentare pe care să o încerc mai întâi?
• Ar trebui să iau medicamentul pentru tensiunea arterială mai târziu în cursul zilei?
• Câte cești de cafea sau ceai pot bea dimineața?
• Ce feluri de alimente ar trebui să mănânc (sau să evit) pentru a limita cantitatea de carbohidrați pe care o consum?

O notă importantă:

Schimbarea programului de masă ar putea necesita ceva timp pentru a vă obișnui. Dar cel puțin este ceva ce puteți controla. Puteți congela porții mici din ceea ce gătiți în mod normal, astfel încât să nu fie nevoie să gătiți mai des. Ajustarea când și cât de mult mâncați vă poate da roade dacă vă face să vă simțiți mai stabil după ce mâncați.

Întrebări frecvente

• De ce tensiunea mea arterială scade după ce mănânc? Digestia necesită un flux sanguin crescut către stomac și intestine. Dacă vasele de sânge nu se adaptează corespunzător, tensiunea arterială poate scădea.
• Este hipotensiunea postprandială periculoasă? Poate fi periculoasă dacă duce la amețeli, căderi sau alte complicații, cum ar fi AIT.
• Pot preveni hipotensiunea postprandială prin dietă? Da, mesele mai mici, mai frecvente și cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la prevenirea acesteia.

Consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.