Hipomania

Prezentare generală

Ce este hipomania?

Hipomania este o afecțiune în care aveți o perioadă de modificări anormale, extreme ale stării de spirit sau emoțiilor, nivelului de energie sau nivelului de activitate. Acest nivel de energie, stare de spirit și comportament trebuie să reprezinte o schimbare față de sinele dumneavoastră obișnuit și să fie observat de ceilalți.

Hipomania este un simptom al tulburării bipolare, dar poate fi și un simptom al altor afecțiuni de sănătate mintală.

Care este diferența dintre hipomanie și manie?

Hipomania este o formă mai puțin severă de manie. Criteriile pe care le folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru a stabili diagnosticul de hipomanie sau manie sunt cele care le diferențiază. Aceste diferențe sunt următoarele:

Tip	Hipomanie	Manie
Durata episodului	Cel puțin patru zile consecutive	Cel puțin o săptămână
Severitate	Nu este suficient de severă pentru a afecta semnificativ funcționarea socială sau profesională/școlară	Provoacă un impact sever asupra funcționării sociale sau profesionale/școlare
Necesitate de spitalizare	Nu	Posibil
Prezența psihozei	Nu poate fi prezentă pentru un diagnostic de hipomanie	Este printre posibilele simptome

Ce declanșează un episod hipomaniacal?

Declanșatorii pot fi diferiți pentru fiecare persoană. Unii declanșatori obișnuiți includ:

• O situație sau un mediu extrem de stimulant (de exemplu, mult zgomot, lumini puternice, mulțimi mari).
• O schimbare majoră în viață (de exemplu, divorț, căsătorie, pierderea locului de muncă).
• Lipsa somnului.
• Consumul de substanțe, cum ar fi droguri recreaționale sau alcool.

Este util să dezvoltați o listă cu declanșatorii dumneavoastră pentru a ști când ar putea începe un episod hipomaniacal. Deoarece hipomania nu provoacă modificări severe ale nivelului de activitate, dispoziției sau comportamentului dumneavoastră, ar putea fi util să cereți familiei și prietenilor apropiați în care aveți încredere și cu care aveți contact strâns să vă ajute să identificați declanșatorii. Este posibil ca aceștia să observe mai ușor decât dumneavoastră schimbări față de sinele dumneavoastră obișnuit. Împărtășiți lista de declanșatori cu prietenii apropiați, de încredere, astfel încât aceștia să poată spune când ați putea avea nevoie de ajutor.

Cât durează un episod hipomaniacal?

Conform criteriilor pentru hipomanie, hipomania trebuie să dureze cel puțin patru zile. Dar poate dura până la câteva luni.

Ce se întâmplă după un episod hipomaniacal?

După un episod hipomaniacal, este posibil să:

• Vă simțiți fericit sau jenat de comportamentul dumneavoastră.
• Vă simțiți copleșit de toate activitățile pe care ați fost de acord să le faceți.
• Aveți doar câteva amintiri sau amintiri neclare despre ceea ce s-a întâmplat în timpul episodului maniacal.
• Vă simțiți foarte obosit și aveți nevoie de somn.
• Vă simțiți deprimat (dacă hipomania dumneavoastră face parte din tulburarea bipolară).

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hipomaniei?

Simptomele unui episod hipomaniacal sunt aceleași, dar mai puțin intense decât mania. Simptomele hipomaniacale, care variază de la o persoană la alta, includ:

• A avea un nivel anormal de ridicat de activitate sau energie.
• A vă simți extrem de fericit, entuziasmat.
• A nu dormi sau a dormi doar câteva ore, dar totuși a vă simți odihnit.
• A avea o stimă de sine exagerată, a crede că sunteți invincibil.
• A fi mai vorbăreț decât de obicei. A vorbi atât de mult și atât de repede încât ceilalți nu pot întrerupe.
• A avea gânduri accelerate – a avea multe gânduri despre multe subiecte în același timp (numit "fuga de idei").
• A fi ușor distras de lucruri neimportante sau fără legătură.
• A fi obsedat și complet absorbit de o activitate pe care vă concentrați.
• A afișa mișcări fără scop, cum ar fi plimbarea prin casă sau birou sau agitația când stați așezat.
• A prezenta un comportament impulsiv care poate duce la alegeri proaste, cum ar fi cheltuieli excesive, sex riscant sau investiții prostești.

Care este diferența dintre a se simți bine și hipomanie?

Este nevoie de timp pentru a cunoaște diferența. Toată lumea se bucură să fie fericită și să se simtă bine. Dar a se simți bine nu înseamnă întotdeauna că ești bine. În timp, veți începe să vă înțelegeți și veți învăța semnele de avertizare că s-ar putea să începeți să aveți o stare de spirit elevată, care este diferită de a vă simți pur și simplu bine.

Cereți familiei și prietenilor apropiați în care aveți încredere și cu care aveți contact frecvent să vă ofere feedback. Rugați-i să vă spună când văd schimbări dincolo de cele normale în starea de spirit sau în comportamentele dumneavoastră.

Cum se simte și cum arată hipomania?

Ceea ce simte și cum arată hipomania va fi diferit pentru fiecare persoană. Unele exemple de lucruri pe care le-ați putea simți și/sau face includ:

• A intra într-o frenezie intensă de curățare și a curăța toate suprafețele din fiecare cameră a casei dumneavoastră.
• A sta treaz până la ora 3 dimineața sau a nu merge deloc la culcare și a nu vă simți obosit a doua zi dimineață.
• A începe un proiect, sau mai multe proiecte, și a lucra non-stop la aceste proiecte timp de 20 de ore consecutive.
• A simți că nu puteți eșua la nimic din ceea ce doriți să faceți, chiar dacă nu aveți nicio pregătire sau experiență.
• A suna și a trimite mesaje tuturor prietenilor dumneavoastră toată ziua și noaptea și a posta un număr mare de fotografii și comentarii pe rețelele sociale.
• A trece rapid de la un subiect la altul atunci când vorbiți și a vorbi foarte repede.

Ce cauzează hipomania?

Oamenii de știință nu sunt complet siguri de ceea ce cauzează hipomania. Cu toate acestea, se crede că există mai mulți factori care contribuie. Cauzele diferă de la o persoană la alta.

Cauzele pot include:

• Istoric familial. Dacă aveți un membru al familiei cu boală bipolară, aveți o șansă mai mare de a dezvolta manie. Acest lucru nu este sigur, totuși. S-ar putea să nu dezvoltați niciodată manie, chiar dacă alți membri ai familiei o au.
• Dezechilibru chimic în creierul dumneavoastră.
• Efect secundar al unui medicament (cum ar fi unele antidepresive), alcool sau droguri recreaționale.
• O schimbare semnificativă în viața dumneavoastră, cum ar fi un divorț, mutarea casei sau decesul unei persoane dragi.
• Situații dificile de viață, cum ar fi trauma sau abuzul, sau probleme cu locuința, banii sau singurătatea.
• Nivel ridicat de stres și incapacitate de a-l gestiona.
• Lipsa somnului sau modificări ale tiparului de somn.
• Ca un simptom al problemelor de sănătate mintală, inclusiv ciclotimia, tulburarea afectivă sezonieră, psihoza postpartum, tulburarea schizoafectivă sau alte afecțiuni fizice sau neurologice, cum ar fi leziuni cerebrale, tumori cerebrale, accident vascular cerebral, demență, lupus sau encefalită.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hipomania?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, istoricul medical familial, medicamentele prescrise și fără prescripție medicală actuale și orice produse sau suplimente pe bază de plante pe care le luați. Medicul dumneavoastră poate solicita analize de sânge și scanări corporale pentru a exclude alte afecțiuni care pot imita mania. O astfel de afecțiune este hipertiroidismul. Dacă alte boli și afecțiuni sunt excluse, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un medic specialist în sănătate mintală.

Pentru a fi diagnosticat cu hipomanie, specialistul dumneavoastră în sănătate mintală poate urma criteriile Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale, DSM-5 al Asociației Americane de Psihiatrie. Criteriile lor pentru episodul maniacal sunt:

• Aveți o expresie anormală, de lungă durată, a emoțiilor, împreună cu un grad ridicat de energie și activitate, care durează cel puțin patru zile consecutive și este prezentă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi.
• Aveți trei sau mai multe simptome într-o măsură în care reprezintă o schimbare notabilă față de comportamentul dumneavoastră obișnuit (patru simptome dacă starea de spirit este doar iritabilă). (Consultați secțiunea simptome din acest articol pentru o listă a simptomelor utilizate ca criterii.)
• Episodul hipomaniacal nu este suficient de sever pentru a interfera semnificativ cu funcționarea dumneavoastră socială, profesională sau școlară și nu este nevoie de spitalizare.
• Episodul hipomaniacal nu poate fi cauzat de efectele unei substanțe (medicamente sau abuz de droguri) sau de o altă afecțiune medicală.

Dacă aveți hipomanie, nu aveți gânduri care nu sunt în concordanță cu realitatea – nu aveți credințe false (deliruri) sau percepții false (halucinații). Dacă aveți aceste simptome de psihoză, diagnosticul dumneavoastră este manie.

Ce este tulburarea bipolară II?

Tulburarea bipolară II este un tip de tulburare bipolară în care oamenii experimentează episoade depresive, precum și episoade hipomaniacale (schimbând înainte și înapoi), dar niciodată manie. Persoanele cu tulburare bipolară II tind să aibă episoade depresive mai lungi și mai frecvente decât persoanele cu tulburare bipolară I.

Dacă severitatea simptomelor dumneavoastră nu atinge niciodată nivelul maniei, aveți tulburare bipolară II. Dacă aveți chiar și un singur episod a ceea ce este considerat manie sau un eveniment psihotic (deliruri sau halucinații) în timpul unui episod hipomaniacal, diagnosticul dumneavoastră s-ar schimba în tulburare bipolară I.

Management și tratament

Cum este tratată hipomania?

Hipomania este tratată cu psihoterapie, medicamente antipsihotice și stabilizatori ai dispoziției.

Psihoterapie

Psihoterapia implică o varietate de tehnici. În timpul psihoterapiei, veți vorbi cu un specialist în sănătate mintală care vă va ajuta să identificați simptomele și declanșatorii hipomaniei și să învățați modalități de a face față sau de a reduce efectele episoadelor hipomaniacale.

Medicamente

Opțiunile de medicamente antipsihotice includ: [Medicamente specifice eliminate]

Stabilizatorii de dispoziție includ: [Medicamente specifice eliminate]

(Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, informați-vă medicul. [Medicament specific eliminat] poate crește șansa de defecte congenitale și dizabilități de învățare și nu trebuie prescris persoanelor care pot rămâne gravide.)

Uneori sunt prescrise și antidepresive.

Gestionarea hipomaniei fără medicamente

Dacă hipomania dumneavoastră este ușoară, este posibil să puteți face față fără medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă concentrați mai mult pe auto-îngrijire pentru a rămâne cât mai sănătos posibil.

Acțiunile sugerate pot include:

• Mergeți la culcare la aceeași oră în fiecare seară și dormiți suficient (șase până la nouă ore).
• Evitați declanșatorii stimulanți, cum ar fi cafeaua, ceaiul, băuturile carbogazoase, zahărul, mediile zgomotoase și aglomerate.
• Mâncați o dietă sănătoasă, cum ar fi dieta mediteraneană sau Dash.
• Faceți 30 de minute de exerciții fizice în majoritatea zilelor săptămânii. Chiar și două plimbări scurte pe zi sunt benefice.
• Nu folosiți droguri ilegale sau recreaționale sau alcool.
• Învățați modalități de a vă relaxa. Yoga, meditația, ascultarea de muzică liniștitoare, aromaterapia sunt câteva exemple.
• Luați toate medicamentele conform prescripțiilor sau instrucțiunilor de pe eticheta ambalajului. Dacă credeți că aveți efecte secundare sau efecte secundare noi la un medicament, sunați-vă medicul. Nu încetați niciodată să luați – sau să modificați doza – unui medicament prescris fără a vorbi mai întâi cu medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că știu toate suplimentele, produsele pe bază de plante și vitaminele pe care le luați.
• Alăturați-vă unui grup de sprijin. Solicitați medicului dumneavoastră informații de contact pentru grupurile de sprijin locale. S-ar putea să vă fie de ajutor să vorbiți cu alte persoane care au experiențe medicale similare și să împărtășiți probleme, idei pentru a face față și strategii pentru a trăi și a avea grijă de dumneavoastră.

Prevenire

Hipomania poate fi prevenită?

Episoadele de hipomanie nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, puteți învăța modalități de a vă gestiona mai bine simptomele și de a le împiedica să se agraveze.

Sugestiile de pe "lista dumneavoastră de făcut" ar putea include:

• Păstrarea unui "jurnal de dispoziție" pentru a deveni mai conștient de evenimentele care declanșează un episod iminent de hipomanie. Aceste evenimente sunt unice pentru dumneavoastră. Uneori nu vă puteți recunoaște propriii declanșatori. Cereți familiei și prietenilor apropiați, de încredere, să vă ajute să identifice când văd schimbări în starea dumneavoastră de spirit, comportament și nivel de energie, care sunt diferite de sinele dumneavoastră obișnuit.
• Urmarea altor strategii de coping. (Consultați lista cu marcatori de sub „Gestionarea hipomaniei fără medicamente”, chiar mai sus în acest articol.)

Perspectivă / Prognoză

La ce rezultat mă pot aștepta dacă am fost diagnosticat cu hipomanie?

Dacă ați fost diagnosticat cu hipomanie, puteți avea un rezultat favorabil dacă aflați despre afecțiunea dumneavoastră, învățați să recunoașteți când aveți un episod hipomaniacal și vă implicați în strategii de coping pentru a reduce severitatea sau a preveni evenimentele. Luați întotdeauna orice medicamente prescrise conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Diagnosticul meu se poate schimba între tulburarea bipolară II și tulburarea bipolară I? Da. Dacă ați fost diagnosticat cu afecțiunea mai puțin severă a hipomaniei și aveți chiar și un singur episod de manie (conform definiției criteriilor), diagnosticul dumneavoastră se va schimba în tulburare bipolară I. Odată ce aveți un diagnostic de tulburare bipolară I – chiar dacă nu mai aveți niciodată un alt episod maniacal – diagnosticul dumneavoastră nu mai poate fi schimbat înapoi în tulburare bipolară II. Veți avea întotdeauna un diagnostic de tulburare bipolară I.

• Care sunt principalele diferențe dintre hipomanie și o stare de spirit bună obișnuită? Diferențele cheie constau în persistența (cel puțin patru zile consecutive), gradul de elevare (dincolo de normal și observabil de către ceilalți) și impactul asupra funcționării. Hipomania este o modificare distinctă față de dispoziția obișnuită, în timp ce o stare de spirit bună obișnuită este o parte normală a vieții.

• Ce ar trebui să fac dacă suspectez că eu sau cineva drag suferă de hipomanie? Ar trebui să consultați imediat un medic specialist. Un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat sunt esențiale pentru gestionarea hipomaniei și prevenirea complicațiilor.

• Există un tratament curativ pentru hipomanie? Nu există un tratament curativ, dar hipomania poate fi gestionată eficient prin tratament. Tratamentul ajută la stabilizarea stării de spirit și la îmbunătățirea calității vieții.

A fi entuziasmat de viața ta și a fi într-o dispoziție bună este, de obicei, considerat un lucru bun. Poate fi dacă așa sunteți în mod normal cea mai mare parte a timpului. Acesta este ceea ce face ca hipomania să fie puțin dificil de diagnosticat. Cheia unui diagnostic de hipomanie este că starea dumneavoastră de spirit, comportamentul sau nivelul de activitate trebuie să dureze cel puțin patru zile (toată ziua sau cea mai mare parte a zilei) și trebuie să se ridice la un nivel care este dincolo de normal și este observabil de către ceilalți. Să știți că o echipă de profesioniști din domeniul sănătății – medicul dumneavoastră de îngrijire primară, psihologi și/sau psihiatru – este gata să vă ajute să vă dați seama de asta.

Este recomandat să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.