Hipomagneziemia

Prezentare generală

Ce este hipomagneziemia?

Hipomagneziemia, cunoscută și sub denumirea de deficit de magneziu, apare atunci când aveți un nivel mai scăzut decât în mod normal de magneziu în sânge. Poate fi ușoară sau severă.

Magneziul este un electrolit care este o parte cheie a multor reacții corporale care afectează funcția celulară, conducerea nervoasă și multe altele. Creierul, inima și mușchii dumneavoastră se bazează foarte mult pe magneziu pentru a-și face treaba.

Magneziul are un efect direct asupra echilibrului altor electroliți, inclusiv sodiu, calciu și potasiu. Hipomagneziemia apare adesea împreună cu hipocalcemia (niveluri scăzute de calciu în sânge) și hipokalemia (niveluri scăzute de potasiu în sânge).

Trebuie remarcat faptul că, deși cea mai mare parte a magneziului din corp este stocată în oase, doar magneziul dizolvat în lichidul extracelular (în principal plasma sanguină) este disponibil pentru utilizare de către celule și organe.

Trei organe sunt responsabile pentru menținerea nivelurilor normale de magneziu, inclusiv:

• Intestinul subțire și gros, care absorb magneziul din alimentele pe care le consumați.
• Oasele, care sunt principalul sistem de stocare a magneziului.
• Rinichii, care sunt responsabili pentru excreția (eliberarea) magneziului prin urină.

Dacă există o problemă în oricare dintre etapele acestui proces, aceasta poate provoca hipomagneziemie.

Pe cine afectează hipomagneziemia?

Hipomagneziemia poate afecta pe oricine, la orice vârstă. Persoanele cu anumite afecțiuni medicale și în anumite situații sunt mai susceptibile de a avea hipomagneziemie. Aceasta apare la:

• 2% din populația generală.
• 10% până la 20% dintre persoanele din spital.
• 50% până la 60% dintre persoanele din unitatea de terapie intensivă (UTI).
• 30% până la 80% dintre persoanele cu tulburare de consum de alcool.
• 25% dintre persoanele cu diabet zaharat gestionat necorespunzător.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hipomagneziemiei?

Hipomagneziemia se poate prezenta în multe moduri diferite, dar afectează în principal sistemul neuromuscular și inima. Unele persoane nu au niciun simptom (sunt asimptomatice).

Simptomele hipomagneziemiei ușoare includ:

• Tremurături.
• Tetanie (spasme musculare, crampe musculare și/sau amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor).
• Mișcări anormale ale ochilor (nistagmus).
• Oboseală și slăbiciune.

Simptomele hipomagneziemiei severe includ:

• Convulsii tonico-clonice generalizate.
• Delir.
• Ritmu anormale ale inimii (aritmie).

Este important să solicitați asistență medicală dacă prezentați aceste simptome.

Ce cauzează hipomagneziemia?

Hipomagneziemia apare de obicei din cauza unuia dintre următoarele:

• Aport prea mic de magneziu în corp.
• Pierdere excesivă de magneziu prin rinichi (urină) sau prin tractul gastrointestinal (scaun).
• Mișcarea magneziului din lichidul extracelular în locații mai puțin accesibile (mai puțin frecvent).

Aport prea mic de magneziu

Deficiențele nutriționale datorate aportului scăzut de magneziu includ:

• Înfometare.
• Tulburare de consum de alcool cu aport nutrițional scăzut.
• Persoane grav bolnave care nu pot lua alimente pe cale orală și trebuie să primească toți nutrienții intravenos.

Deficiențele datorate absorbției slabe a magneziului din tractul gastrointestinal includ:

• Boli care cauzează malabsorbție, cum ar fi boala celiacă și bolile inflamatorii intestinale.
• Chirurgia de bypass gastric.
• Sindroame ereditare care cauzează absorbția slabă a magneziului (hipomagneziemie intestinală primară).
• Medicamente care pot provoca interferențe cu absorbția magneziului (inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul).

Pierdere excesivă de magneziu

Pierderi excesive de magneziu de la rinichi (urină) includ:

• Tulburare de consum de alcool.
• Diabet zaharat necontrolat.
• Tulburări tubulare renale ereditare, cum ar fi sindromul Gitelman.
• Medicamente diuretice (hidroclorotiazida, clortalidona, furosemid, bumetanid).
• Antibiotice aminoglicozide (gentamicină, tobramicină, amikacină, plazomicină, streptomicină, neomicină, paromomicină).
• Medicamente chimioterapice (cisplatin).
• Medicamente antirejet (ciclosporină, tacrolimus).
• Alte medicamente (digoxină).

Pierderi excesive de magneziu prin tractul gastrointestinal (scaun):

• Diaree acută sau cronică.

Mișcarea magneziului din lichidul extracelular în locații mai puțin accesibile

Acest lucru se poate întâmpla la persoanele cu:

• Pancreatită acută.
• "Sindromul oaselor înfometate", o afecțiune care se poate dezvolta după îndepărtarea chirurgicală a glandelor paratiroide.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hipomagneziemia?

Dacă prezentați simptome de hipomagneziemie, medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical.

Probabil că va solicita un test de sânge pentru a verifica nivelul de magneziu. Nivelurile normale de magneziu sunt de obicei între 1,46 și 2,68 miligrame pe decilitru (mg/dL).

De asemenea, acesta poate solicita următoarele teste:

• Analiza de sânge pentru calciu.
• Panel metabolic complet.
• Analiza de sânge pentru potasiu.
• Test de magneziu urinar.
• Electrocardiogramă (EKG).

Odată ce medicul confirmă că aveți hipomagneziemie, de obicei poate determina cauza subiacentă pe baza istoricului dumneavoastră medical și a rezultatelor testelor. Dacă nu este sigur, poate fi necesar să efectueze mai multe teste pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei.

Management și tratament

Cum este tratată hipomagneziemia?

Tratamentul pentru hipomagneziemie depinde de cât de ușoară sau severă este și de cauza subiacentă.

Dacă hipomagneziemia este ușoară, medicul specialist va recomanda probabil tablete de magneziu administrate pe cale orală.

Dacă hipomagneziemia este severă, probabil că veți fi într-un spital și veți primi lichide și magneziu intravenos.

Medicul dumneavoastră va prescrie, de asemenea, un plan de tratament pentru a gestiona cauza subiacentă.

Prevenție

Pot preveni hipomagneziemia?

Tratarea și/sau gestionarea afecțiunilor subiacente care pot provoca hipomagneziemie pot ajuta la prevenirea episoadelor.

De exemplu, dacă aveți boala celiacă, menținerea unei diete stricte fără gluten poate preveni malabsorbția (care ar putea provoca hipomagneziemie).

Cu toate acestea, în unele cazuri, nu puteți preveni hipomagneziemia.

Prognoză

Care este prognosticul (evoluția) pentru hipomagneziemie?

Prognosticul (evoluția) pentru hipomagneziemie depinde de cauza subiacentă. Persoanele care au hipomagneziemie dintr-o cauză identificabilă au un prognostic bun pentru recuperare completă dacă primesc tratament.

Nivelurile periculos de scăzute de magneziu au potențialul de a provoca aritmii cardiace fatale.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist despre hipomagneziemie?

Dacă prezentați simptome de hipomagneziemie, ar trebui să vă adresați medicului specialist. Dacă aveți simptome severe, cum ar fi convulsii sau un ritm cardiac anormal, sunați la 112 sau mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.

Dacă aveți o afecțiune cronică care poate duce la hipomagneziemie, cum ar fi boala Crohn sau o tulburare tubulară renală ereditară, este important să vă adresați în mod regulat echipei dumneavoastră medicale pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră funcționează și că nivelurile dumneavoastră de magneziu se află într-un interval sănătos.

Rețineți că hipomagneziemia este tratabilă și că simptomele dispar de obicei odată ce nivelurile de magneziu revin la normal cu tratament. Nu vă fie teamă să adresați medicului specialist întrebări despre hipomagneziemie și gestionarea acesteia.

Întrebări frecvente

• Ce alimente sunt bogate în magneziu? Alimentele bogate în magneziu includ legumele verzi cu frunze (spanac, kale), nucile, semințele, cerealele integrale și peștele.
• Pot lua suplimente de magneziu fără recomandarea medicului? Este recomandat să discutați cu medicul specialist înainte de a lua suplimente de magneziu, deoarece dozele excesive pot avea efecte secundare.
• Cât de repede se corectează hipomagneziemia cu tratament? Viteza de corectare depinde de severitatea deficienței și de cauza subiacentă. Cazurile ușoare se pot corecta în câteva zile cu suplimente orale, în timp ce cazurile severe pot necesita tratament intravenos mai îndelungat.

Este recomandat să consultați un medic specialist pentru evaluarea și gestionarea corectă a hipomagneziemiei.