Hipoclorhidria

Prezentare generală

Ce este hipoclorhidria?

Hipoclorhidria înseamnă nivel scăzut de acid gastric – mai precis, nivel scăzut de acid clorhidric (HCI), care este cel mai puternic acid produs de stomac. Acidul clorhidric joacă un rol important în digestie și imunitate. Ajută la descompunerea proteinelor și la absorbția nutrienților esențiali și ajută la controlul virusurilor și bacteriilor care altfel ar putea infecta stomacul.

Dacă aveți hipoclorhidrie, veți avea dificultăți în a digera corect alimentele, în special proteinele. În timp, puteți dezvolta deficiențe nutriționale grave. Veți fi, de asemenea, predispus la infecții, care pot provoca daune suplimentare stomacului și sistemului digestiv.

Care este diferența dintre hipoclorhidrie și hiperclorhidrie?

„Hipo-” înseamnă „scăzut”. „Hiper-” înseamnă „ridicat”. Hipoclorhidria înseamnă că stomacul dumneavoastră nu produce suficient acid clorhidric. Hiperclorhidria înseamnă că produce prea mult. În general, oamenii atribuie problemele digestive hiperclorhidriei și adesea utilizează medicamente pentru a suprima acidul gastric. Dar, de fapt, simptomele refluxului acid cronic, ale refluxului laringofaringian sau ale arsurilor la stomac pot fi cauzate și de hipoclorhidrie. Digestia slabă din cauza lipsei de acid gastric poate crea bule de gaz care urcă în esofag și gât, transportând acid gastric cu ele. Chiar și urmele de acid în gât se pot simți ca fiind prea mult.

Cum afectează hipoclorhidria corpul meu?

Acidul gastric este necesar pentru digestia și absorbția proteinelor, a vitaminei B12 și a mai multor minerale. Când corpul dumneavoastră nu mai este capabil să descompună și să absoarbă acești nutrienți, ajungeți cu alimente nedigerate și deficiențe nutriționale. Deficiențele de proteine ​​și vitamina B12 duc la anemie feriprivă, precum și la anemie cu deficit de vitamine, care afectează sistemul nervos. Deficiențele de calciu și magneziu duc la osteoporoză.

Alimentele nedigerate din tractul gastrointestinal provoacă o serie de simptome gastrointestinale inconfortabile pe termen scurt și duc la probleme mai grave pe termen lung. De exemplu, alimentele nedigerate lăsate să fermenteze în tractul gastrointestinal pot duce la proliferarea bacteriilor intestinale în intestinul subțire (SIBO). Nivelul scăzut de acid gastric vă lasă, de asemenea, vulnerabil la proliferarea altor bacterii comune, inclusiv H. pylori, care este asociată cu gastrită cronică și boala ulcerului peptic.

Simptome și cauze

Ce cauzează hipoclorhidria?

Cele mai importante cauze includ:

• Gastrita atrofică. Cea mai frecventă cauză este o afecțiune numită gastrită atrofică, care apare atunci când celulele care secretă sucuri gastrice se atrofiază și nu mai funcționează. Gastrita atrofică este rezultatul final al inflamației cronice a stomacului (gastrită). Gastrita cronică poate fi cauzată de o varietate de lucruri, inclusiv infecții bacteriene (H. Pylori), alcoolism și boli autoimune.
• Infecția cu H. pylori. Această infecție bacteriană comună afectează aproximativ jumătate din populație. La unele persoane, H. pylori nu provoacă simptome, dar la altele, poate prelua controlul, luptând și, în cele din urmă, scăzând acidul gastric. În mod ironic, acidul gastric scăzut poate permite și H. pylori să preia controlul.
• Medicamente care reduc acidul. Utilizarea cronică a antiacidelor, a blocantelor receptorilor H2 și, mai ales, a inhibitorilor pompei de protoni (IPP) poate provoca acid gastric scăzut. IPP-urile au fost aprobate inițial doar pentru utilizare pe termen scurt, dar acum sunt prescrise excesiv și utilizate frecvent pentru a trata simptome cronice, cum ar fi BRGE și arsurile la stomac. În cele din urmă, acestea pot face ca glandele secretoare de acid din stomac să nu mai funcționeze.

Care sunt simptomele hipoclorhidriei?

Simptomele imediate implică indigestie, inclusiv:

• Durere abdominală.
• Balonare.
• Gaze.
• Diaree.
• Constipație.
• Alimente nedigerate în scaun.
• Reflux.
• Arsuri la stomac.

Hipoclorhidria prelungită poate produce simptome de deficiențe nutriționale, inclusiv:

• Unghii fragile.
• Căderea părului.
• Paloare.
• Oboseală.
• Slăbiciune.
• Amorțeală sau furnicături în mâini și picioare.
• Pierderi de memorie.
• Dureri de cap.

Alte cauze care pot contribui pot include:

• Vârsta înaintată. Celulele îmbătrânesc pe măsură ce o facem și, în timp, celulele care produc acid gastric pot începe să moară.
• Stresul cronic. Asta nu înseamnă stresul obișnuit, de zi cu zi. Dar dacă aveți stres semnificativ susținut pe o perioadă lungă de timp, acesta poate afecta producția de acid gastric.
• Intervenția chirurgicală la stomac, inclusiv operația de bypass gastric, este cunoscută că afectează producția de acid gastric.

Ce factori de risc sunt asociați cu hipoclorhidria?

• A avea peste 65 de ani.
• Utilizarea prelungită a antiacidelor sau a IPP-urilor.
• Infecția cu H. pylori.
• Antecedente de gastrită sau ulcere stomacale.
• Antecedente de intervenție chirurgicală la stomac.

Diagnostic și teste

Cum pot ști dacă am acid gastric scăzut?

Simptomele hipoclorhidriei – simptome de indigestie, deficiențe nutriționale și, eventual, infecții bacteriene – pot fi cauzate de multe lucruri. Hipoclorhidria este doar o posibilă cauză. Dacă aveți câțiva dintre factorii de risc asociați cu acidul gastric scăzut, puteți suspecta că aceasta este problema dumneavoastră. Dar nu există nicio modalitate de a ști cu siguranță fără a face un test de acid gastric.

Furnizorii de servicii medicale utilizează o varietate de teste pentru a diagnostica hipoclorhidria. Există, de asemenea, unele teste pe care le puteți încerca acasă. Acestea pot să nu fie la fel de precise, dar oferă o modalitate relativ simplă și ieftină de a vă explora teoria. Se recomandă ca, dacă obțineți un rezultat pozitiv de la un test la domiciliu, să consultați un medic specialist.

Testul cu bicarbonat de sodiu

Teoria din spatele acestui test la domiciliu este că bicarbonatul de sodiu combinat cu acidul gastric produce dioxid de carbon (C02), care vă va face să râgâiți. Pentru test, veți bea jumătate de pahar (4 uncii) de apă rece combinată cu un sfert de linguriță de bicarbonat de sodiu, pe stomacul gol. Apoi cronometrați cât timp vă ia să râgâiți. Dacă durează mai mult de trei până la cinci minute, conform teoriei, nu aveți suficient acid gastric.

Cum este diagnosticată hipoclorhidria?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va asculta simptomele și istoricul medical. Dacă suspectează hipoclorhidrie, va sugera unul dintre mai multe teste de acid gastric.

Testele medicale pentru diagnosticarea acidului gastric includ:

• Testul Heidelberg pH. Pentru acest test, veți înghiți o capsulă mică cu un emițător radio care măsoară nivelul pH-ului în stomac. După ce ați făcut o măsurătoare de bază, veți bea o soluție de bicarbonat de sodiu pentru a neutraliza acidul gastric. Apoi, testul măsoară cât timp îi trebuie stomacului să revină la nivelurile de acid de bază. Acest lucru le spune medicilor specialiști cât de bine produce și secretă acid stomacul dumneavoastră.
• Testul SmartPill. SmartPill este un alt transmițător wireless pe care îl înghițiți. Spre deosebire de testul Heidelberg, care măsoară nivelul pH-ului, SmartPill măsoară nivelul acidului gastric.
• Testul gastric cu fir. Acest test implică înghițirea unei capsule atașate la un fir, apoi scoaterea acesteia trăgând de fir după 10 minute. Firul este testat cu hârtie de pH. Acidul gastric normal are un nivel al pH-ului de unu până la doi, care este foarte acid, zero fiind cel mai acid nivel de pe scară. Dacă aveți hipoclorhidrie, acidul gastric poate fi mai degrabă în intervalul trei până la cinci. Peste cinci este o afecțiune gravă numită aclorhidrie, ceea ce înseamnă că practic nu aveți acid clorhidric.

Dacă sunteți testat pozitiv pentru hipoclorhidrie, medicul dumneavoastră poate dori să continue cu teste suplimentare pentru a detecta deficiențele nutriționale sau infecțiile bacteriene. Vor folosi toate aceste informații pentru a vă concepe planul de tratament.

Management și tratament

Cum este tratată hipoclorhidria?

Tratarea hipoclorhidriei este un proces cu trei direcții.

1. Abordarea cauzelor subiacente. Dacă medicul dumneavoastră a putut identifica cauza hipoclorhidriei, primul pas va fi abordarea acesteia. Acest lucru ar putea însemna ajustarea prescripțiilor de medicamente, tratarea unei afecțiuni medicale subiacente sau combaterea unei infecții bacteriene cu antibiotice.
2. Suplimentarea cu acid clorhidric. Pentru a trata deficiența de acid clorhidric în sine, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un supliment HCI (betaină clorhidrică) pe care să-l luați cu mesele. Suplimentele HCI sunt adesea combinate cu enzima pepsină. Aceste suplimente vă pot ajuta digestia. Uneori, ele ajută acidul gastric să revină treptat la niveluri normale și puteți întrerupe administrarea lor. Sunt disponibile fără prescripție medicală, dar nu sunt pentru toată lumea, așa că ar trebui să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră înainte de a vă auto-prescrie.
3. Suplimentarea deficiențelor nutriționale. Dacă acidul gastric scăzut a cauzat alte deficiențe, cum ar fi fier, calciu sau vitamina B12, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente pentru a ajuta la înlocuirea acelor nutrienți.

Prognoză

Care este prognoza pentru hipoclorhidrie?

Această afecțiune poate fi adesea inversată sau cel puțin tratată cu succes cu suplimente de HCI. Este important, totuși, să abordați cauzele subiacente. Dacă aveți o infecție, o tulburare sau o afecțiune inflamatorie, acestea vor continua să provoace probleme, inclusiv hipoclorhidrie și altele. Asigurați-vă că obțineți o examinare medicală amănunțită înainte de a trata cu suplimente de HCI. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă asigurați că tratați cauzele și efectele hipoclorhidriei, inclusiv deficiențele nutriționale specifice.

Cum să trăiești cu hipoclorhidria

Ce dietă este bună pentru acidul gastric scăzut?

Dieta singură nu vă va restabili acidul gastric, dar aceste linii directoare vă pot ajuta să vă îmbunătățiți digestia în timp ce trăiți cu hipoclorhidrie:

• Mănâncă proteine ​​mai întâi. Proteinele la începutul mesei ajută la stimularea producției de acid.
• Bea lichide mai târziu. Păstrați băuturile până la cel puțin 30 de minute după ce ați terminat masa. Acest lucru oferă stomacului mai mult timp pentru a produce acid și a metaboliza proteinele.
• Mănâncă alimente probiotice, inclusiv iaurt, miso și varză acră, pentru a ajuta la stimularea bacteriilor bune din intestin și la ținerea sub control a bacteriilor dăunătoare.
• Evitați alimentele prea grase și procesate, care sunt mai greu de digerat și oferă puține nutriții.
• Fortificați-vă dieta vegetariană. Multe dintre deficiențele asociate cu acidul gastric scăzut, inclusiv proteinele, fierul, calciul și vitamina B12, sunt cele mai abundente în alimentele de origine animală, cum ar fi carnea, peștele și produsele lactate. Dacă sunteți vegetarian, asigurați-vă că suplimentați acești nutrienți. Acest lucru ar putea fi cel mai ușor cu un amestec de shake de sănătate de calitate.
• Mănâncă mese mai mici și mestecă bine pentru a oferi sistemului digestiv cea mai bună șansă de a descompune alimentele.
• Termină ultima masă cu două până la trei ore înainte de culcare. Acordați corpului timp să digere înainte de a vă întinde.

O notă importantă

Hipoclorhidria, sau acidul gastric scăzut, este o afecțiune relativ subdiagnosticată, care poate fi mai frecventă decât știm. Simptomele asociate în mod obișnuit cu hiperclorhidria, sau acidul gastric ridicat, inclusiv arsurile la stomac și refluxul, pot proveni de fapt din hipoclorhidrie. Medicamentele pentru tratarea acidului gastric ridicat pot contribui la acidul gastric scăzut, agravând problemele digestive. Tratamentul de succes necesită diagnostic și teste atente. Testele medicale pot identifica acidul gastric ridicat sau scăzut, precum și alți factori importanți care pot contribui la simptomele dumneavoastră. Cu informațiile corecte, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să faceți un plan pentru a trata cauzele și efectele hipoclorhidriei.

Întrebări frecvente

1. Pot lua suplimente de acid clorhidric fără rețetă?

• Suplimentele de acid clorhidric (HCI) sunt disponibile fără rețetă, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le lua. Acestea pot interacționa cu anumite medicamente și nu sunt potrivite pentru toată lumea, în special pentru persoanele cu ulcere sau inflamații ale stomacului.

2. Ce pot mânca dacă am acid gastric scăzut?

• O dietă echilibrată, bogată în proteine, cu mese mai mici și bine mestecate, poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Evitați alimentele procesate, grase și consumați alimente fermentate pentru a sprijini flora intestinală.

3. Cât de precis este testul cu bicarbonat de sodiu pentru a detecta acidul gastric scăzut?

• Testul cu bicarbonat de sodiu este un test simplu, dar nu este considerat foarte precis. Un rezultat pozitiv ar trebui urmat de o evaluare medicală adecvată și teste de diagnosticare efectuate de un medic specialist.

Este important să rețineți că informațiile din acest articol sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Dacă suspectați că aveți hipoclorhidrie sau aveți alte probleme de sănătate, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.