Hiperuricemia (Nivel Ridicat de Acid Uric)

Hiperuricemia, caracterizată printr-un nivel crescut de acid uric în sânge, este adesea asimptomatică până când guta sau calculii renali produc manifestări clinice. Adoptarea unei alimentații cu conținut scăzut de purine este esențială pentru gestionarea și prevenirea hiperuricemiei.

Prezentare Generală

Ce este hiperuricemia?

„Hiperuricemia” este termenul medical pentru niveluri ridicate de acid uric în corp.

Acidul uric este un produs rezidual care se creează atunci când corpul dumneavoastră descompune substanțe chimice numite purine din alimente și băuturi. Cea mai mare parte a acidului uric se dizolvă în sânge, trece prin rinichi și părăsește corpul în urină. Hiperuricemia apare dacă prea mult acid uric rămâne în corp.

Hiperuricemia determină acidul uric să se aglomereze în cristale ascuțite. Aceste cristale se pot depune în articulații și pot provoca gută, o formă dureroasă de artrită. De asemenea, se pot acumula în rinichi și pot forma pietre la rinichi.

Hiperuricemia este foarte tratabilă. Este posibil să fie nevoie să schimbați unele aspecte ale rutinei zilnice (cum ar fi modificarea dietei sau consumul mai mare de apă). Un medic specialist vă poate prescrie medicamente pentru a reduce nivelul acidului uric sau pentru a trata orice simptome pe care le aveți.

Cât de frecventă este hiperuricemia?

Hiperuricemia este foarte frecventă. O persoană din 5 are hiperuricemie.

Aproximativ 5% dintre persoanele din SUA au gută. Bărbații sunt de patru ori mai predispuși să dezvolte gută decât femeile.

Cum afectează hiperuricemia corpul meu?

Este posibil să nu observați că aveți hiperuricemie, mai ales dacă nivelurile dumneavoastră sunt doar ușor crescute. Dar, în timp, acumularea de acid uric în sânge poate duce la durere și alte simptome. De asemenea, poate provoca daune în tot corpul.

Nivelurile ridicate de acid uric netratate pot duce în cele din urmă la daune permanente în:

• Oase.
• Articulații.
• Tendoane.
• Ligamente.

Cercetările au arătat, de asemenea, o legătură între nivelurile ridicate de acid uric și alte afecțiuni de sănătate, inclusiv:

• Boală renală.
• Boală de inimă.
• Hipertensiune arterială.
• Diabet.
• Boala ficatului gras.
• Sindrom metabolic.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hiperuricemiei?

Hiperuricemia în sine nu provoacă de obicei simptome. Majoritatea oamenilor nu știu că o au până când nivelurile lor de acid uric sunt suficient de ridicate pentru a provoca gută sau pietre la rinichi.

Simptomele unui atac de gută într-una dintre articulațiile dumneavoastră includ:

• Durere intensă.
• Decolorare sau roșeață.
• Rigiditate.
• Umflătură.
• Sensibilitate, chiar și la atingere ușoară (cum ar fi cearșaful care o acoperă).
• Căldură sau o senzație ca și cum articulația este „în flăcări”.

Simptomele pietrelor la rinichi includ:

• Durere în partea inferioară a spatelui sau pe o parte.
• Greață sau vărsături cauzate de durere.
• Febră sau frisoane.
• Sânge în urină.
• Durere în timpul urinării.
• Incapacitatea de a urina.
• Senzația de a urina mai des.
• Urină care miroase urât sau arată tulbure.

Ce cauzează hiperuricemia?

Excesul de acid uric din sânge cauzează hiperuricemie.

Corpul dumneavoastră creează acid uric după descompunerea purinelor. Purinele apar în mod natural și nu sunt dăunătoare în cantități mici. Dar, consumând în mod regulat alimente bogate în purine, vă puteți crește nivelul de acid uric în timp. Alimentele și băuturile bogate în purine includ:

• Carne roșie.
• Organe precum ficatul.
• Fructe de mare (în special somon, creveți, homar și sardine).
• Alimente și băuturi cu sirop de porumb bogat în fructoză.
• Alcool (în special berea, inclusiv berea fără alcool).

Unele medicamente pot crește nivelul acidului uric ca efect secundar, inclusiv:

• Diuretice (uneori denumite pastile de apă).
• Imunosupresoare.

Factori de risc pentru hiperuricemie

Hiperuricemia poate afecta pe oricine. Unele grupuri de persoane sunt mai predispuse să dezvolte hiperuricemie, inclusiv persoanele care:

• Sunt de sex masculin.
• Au obezitate.
• Consumă regulat alcool.
• Consumă regulat alimente bogate în purine.
• Au membri ai familiei cu hiperuricemie sau gută.
• Au hipotiroidism.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hiperuricemia?

Un medic specialist va diagnostica hiperuricemia cu un test de sânge pentru a măsura acidul uric din sângele dumneavoastră.

Dacă eliminați o piatră la rinichi sau una este îndepărtată chirurgical, piatra în sine poate fi testată.

A avea niveluri ridicate de acid uric înseamnă că am gută?

A avea hiperuricemie nu înseamnă că veți dezvolta gută. Pentru a diagnostica guta, medicul dumneavoastră va preleva o probă din lichidul articular în timpul unui atac de simptome de gută pentru a căuta cristale de acid uric. De asemenea, ar putea folosi teste imagistice pe articulații, inclusiv:

• Ecografie.
• Tomografie computerizată (CT).
• Radiografii.

Management și Tratament

Cum este tratată hiperuricemia?

Dacă aveți niveluri ridicate de acid uric, dar nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru hiperuricemie. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des ar trebui să faceți analize de sânge pentru a urmări orice modificări ale nivelului dumneavoastră de acid uric.

Ce ar trebui să mănânc sau să beau dacă am hiperuricemie?

Cea mai bună modalitate de a reduce nivelul acidului uric este să evitați alimentele și băuturile bogate în purine cât mai des posibil. Încercați să limitați cât de des mâncați sau beți:

• Carne roșie și organe.
• Alcool.
• Băuturi îndulcite cu sirop de porumb bogat în fructoză (cum ar fi sifonul).
• Pește (în special crustacee precum homar și creveți).

Urmarea unei diete sărace în purine poate ajuta la scăderea nivelului de acid uric. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce alimente sau băuturi specifice ar trebui să evitați. Vă pot ajuta să elaborați un plan de dietă sănătoasă și exerciții fizice adaptat nevoilor dumneavoastră.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata hiperuricemia?

Medicamentele de care aveți nevoie depind de cât de ridicate sunt nivelurile dumneavoastră de acid uric. Dacă aveți gută sau pietre la rinichi, este posibil să aveți nevoie de medicamente care să trateze în mod specific aceste afecțiuni.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută rinichii să excrete orice acid uric suplimentar sau să dizolve depozitele de cristale de acid uric care s-au format deja în corpul dumneavoastră.

Tratamentul gutei

Guta este de obicei tratată cu o combinație de AINS fără prescripție medicală atunci când aveți simptome și medicamente prescrise pentru a ajuta la scăderea nivelului de acid uric. Este posibil să aveți nevoie de colchicină (o rețetă care previne atacurile de gută) sau corticosteroizi (medicamente antiinflamatoare prescrise).

Tratamentul pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi pot ieși în cele din urmă din corpul dumneavoastră în urină. Consumul mai mare de lichide este important. Încercați să beți cel puțin 1,9 litri de apă în fiecare zi.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută pietrele să treacă relaxând mușchii din ureter - canalul prin care trece urina pentru a ajunge de la rinichi la vezică.

Dacă o piatră la rinichi este prea mare pentru a trece, vă blochează urina sau provoacă o infecție, este posibil să fie nevoie să fie îndepărtată chirurgical.

Prevenție

Cum pot preveni hiperuricemia?

Cea mai bună modalitate de a preveni hiperuricemia este urmarea unui plan de dietă și exerciții fizice care este sănătos pentru dumneavoastră. Limitarea cât de des mâncați sau beți alimente și băuturi bogate în purine vă va ajuta să mențineți scăzut nivelul acidului uric. De asemenea, vă va ajuta să vă mențineți o stare generală bună de sănătate.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de alimente sau băuturi ar trebui să evitați și cât de des este OK să aveți anumite alimente sau băuturi bogate în purine.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hiperuricemie?

Dacă aveți hiperuricemie, ar trebui să vă așteptați să vă monitorizați nivelul acidului uric cu analize de sânge. Unele persoane au doar niveluri temporar ridicate de acid uric.

Este posibil să fie nevoie să faceți unele modificări ale dietei și ale rutinei zilnice pentru a reduce cantitatea de acid uric din sânge.

Dacă aveți gută, pietre la rinichi sau orice alte simptome, medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați și de ce tratamente veți avea nevoie.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Urmarea unei diete sănătoase și a unui plan de exerciții fizice vă poate ajuta să vă mențineți o greutate sănătoasă și să vă reduceți nivelul acidului uric. Chiar dacă aveți hiperuricemie, modificarea dietei, consumul mai mare de apă și efectuarea multor exerciții fizice pot reduce șansele de a suferi crize de gută și alte simptome în viitor.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Vizitați-vă medicul dacă aveți simptome noi, inclusiv:

• Umflătură.
• Decolorare sau roșeață.
• O senzație de căldură sau o articulație care se simte fierbinte.
• Dificultate la urinare.
• Durere în timpul urinării.
• Durere după ce urinați.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Cât de ridicate sunt nivelurile mele de acid uric?
• Voi avea nevoie de tratament?
• Ce tip de dietă săracă în purine ar trebui să urmez?
• Voi avea nevoie de medicamente?

O notă

Este posibil să nici nu știți că aveți hiperuricemie până când guta sau o piatră la rinichi provoacă durere sau alte simptome. Făcând unele modificări minore ale dietei și rutinei de exerciții fizice obișnuite vă poate ajuta să reduceți nivelul acidului uric, să preveniți orice simptome viitoare și să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate.

Discutați cu un medic specialist dacă aveți simptome noi, mai ales dacă vă doare când urinați sau aveți umflături.

Întrebări frecvente

• Ce alimente trebuie să evit dacă am hiperuricemie? Ar trebui să limitați consumul de carne roșie, organe (ficat, rinichi), fructe de mare (în special crustacee), băuturi îndulcite cu fructoză și alcool.
• Câtă apă ar trebui să beau zilnic? Se recomandă să consumați cel puțin 1,9 litri (64 de uncii) de apă pe zi pentru a ajuta la eliminarea acidului uric prin urină și prevenirea formării pietrelor la rinichi.
• Este hiperuricemia întotdeauna o problemă? Nu neapărat. Dacă nivelurile de acid uric sunt ușor crescute și nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelurile și vă va oferi sfaturi privind dieta și stilul de viață.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.