Hipertrofia Ventriculară Stângă

Cu hipertrofie ventriculară stângă, pereții camerei inferioare stângi a inimii devin mai groși. Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) este o îngroșare a mușchilor din pereții camerei inferioare stângi a inimii. Aceasta se întâmplă atunci când inima dumneavoastră lucrează prea mult pentru a pompa împotriva presiunii ridicate și a unui volum mare de sânge. Ventriculul dumneavoastră stâng se poate, de asemenea, întinde atunci când gestionează prea mult sânge.

Ventriculul dumneavoastră stâng are rolul vital de a pompa sânge bogat în oxigen în aortă (cea mai mare arteră a dumneavoastră). De acolo, sângele merge în tot corpul. HVS, un ventricul stâng mărit, se poate întâmpla atunci când inima dumneavoastră încearcă să țină pasul cu cerințele asupra sa. Afecțiunea afectează aproape 1 din 5 persoane.

Tipuri ale acestei afecțiuni

Pentru a descrie starea dumneavoastră, specialiștii medicali se uită la dimensiunea ventriculului stâng și la grosimea pereților săi. Tipurile de hipertrofie ventriculară stângă sunt:

• Concentrică. Pereții devin mai groși spre interior și micșorează spațiul din interiorul ventriculului.
• Excentrică. Spațiul din interior devine mai mare pe măsură ce ventriculul se extinde spre exterior.
• Remodelare concentrică (RC). Pereții devin mai groși, dar cantitatea totală de țesut al peretelui este normală.

Simptome și Cauze

Simptome ale hipertrofiei ventriculare stângi

Cu hipertrofie ventriculară stângă ușoară, este posibil să nu observați niciun simptom. Pe măsură ce afecțiunea se agravează, este posibil să aveți simptome de HVS care includ:

• Durere în piept
• Amețeli sau leșin (sincopă)
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Palpitații cardiace
• Oboseală
• Scurtarea respirației

Cauze ale HVS

Există multe boli și afecțiuni diferite care pot provoca HVS. Cea mai frecventă cauză a hipertrofiei ventriculare stângi este tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială). Tensiunea arterială crescută face ca inima dumneavoastră să lucreze mai mult decât în mod normal. Munca suplimentară necesară pentru a pompa sânge poate face ca mușchiul din pereții ventriculului stâng să devină mai mare și mai gros.

Antrenamentul sportiv intens poate duce uneori la o creștere a dimensiunii și grosimii pereților ventriculului stâng. Dar, în majoritatea cazurilor, inimile sportivilor încă funcționează normal și nu au nevoie de tratament.

Alte afecțiuni care pot duce la HVS includ:

• Boală valvulară cardiacă. Aceasta poate include o scurgere sau o îngustare a valvei aortice sau o scurgere a valvei mitrale. Toate acestea fac ca sângele să ajungă mai greu acolo unde trebuie să ajungă.
• Diabet. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge care apar în diabet pot duce la afectarea inimii.
• Cardiomiopatie. Anumite tipuri ale acestei boli musculare cardiace fac ca inima dumneavoastră să devină rigidă sau groasă.
• Coarctație aortică. Aceasta este o îngustare într-o parte a aortei dumneavoastră, ceea ce face dificilă trecerea sângelui.
• Amiloidoză cardiacă. În cazul acestei afecțiuni, proteinele se acumulează în inimă și fac pomparea mai dificilă.
• Stenoză de arteră renală. Aceasta este o îngustare a arterelor care aduc sânge la rinichi.
• Defect septal ventricular (DSV). Acesta este o gaură în peretele de țesut dintre cele două camere inferioare ale inimii.
• Boli genetice. Mai rar, unele variații genetice moștenite sau dobândite pot provoca hipertrofie ventriculară stângă, cum ar fi boala Fabry și boala Danon, printre altele.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc mai mare de HVS dacă aveți:

• Un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 (obezitate)
• Boală cronică de rinichi
• Apnee obstructivă în somn

Este posibil să aveți, de asemenea, un risc mai mare de ventricul stâng mărit dacă utilizați produse din tutun, mâncați multă sare și nu faceți multă activitate fizică.

Care sunt complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi?

Alte probleme cardiace duc, de obicei, la hipertrofia ventriculară stângă. Împreună, acestea vă pot crește riscul de complicații grave. Netratată, HVS afectează capacitatea inimii dumneavoastră de a pompa sânge eficient. Aceste modificări vă cresc riscul de alte probleme, inclusiv:

• Aritmie
• Atac de cord
• Stop cardiac
• Insuficiență cardiacă
• Accident vascular cerebral
• Demință

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii un ventricul stâng mărit

Chiar dacă nu aveți simptome de HVS, medicul dumneavoastră specialist o poate depista în timpul unui screening cardiac de rutină. Deoarece există multe cauze diferite pentru HVS, cardiologul dumneavoastră poate comanda diferite teste pentru a exclude aceste afecțiuni.

Testele pe care specialiștii le folosesc pentru a diagnostica hipertrofia ventriculară stângă includ:

• Ecocardiogramă
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG)
• IRM
• O scanare cu pirofosfat de technețiu, un test de imagistică nucleară pentru a evalua amiloidoza cardiacă
• Analize de sânge

Management și Tratament

Cum tratați hipertrofia ventriculară stângă?

Tratarea cauzei HVS va ajuta la oprirea sau încetinirea progresiei bolii. În funcție de cauză, poate fi necesar să vă schimbați obiceiurile zilnice, să luați medicamente sau să faceți o intervenție chirurgicală.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi poate include:

• Modificări ale stilului de viață. Obiceiurile sănătoase pentru inimă vă pot scădea tensiunea arterială și pot reduce complicațiile HVS. Obiceiurile bune includ consumul de alimente sănătoase și activitatea fizică.
• Medicamente pentru tensiunea arterială. Scăderea tensiunii arteriale va ajuta la prevenirea agravării hipertrofiei ventriculare stângi. De asemenea, vă poate reduce riscul de insuficiență cardiacă, atac de cord sau accident vascular cerebral.
• Alte medicamente. Un inhibitor SGLT2 (un medicament oral pentru diabet) sau alopurinolul pot ajuta la gestionarea HVS.
• Chirurgie valvulară cardiacă. Dacă stenoza valvei aortice a cauzat starea dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe valva aortică pentru a înlocui valva îngustată. Acest lucru permite sângelui să curgă corect.
• Defibrilator cardioverter implantabil (DCI). Acest dispozitiv vă poate șoca inima atunci când aveți anumite ritmuri cardiace anormale. Acesta tratează o complicație a HVS.
• Chirurgie bariatrică. Intervenția chirurgicală pentru pierderea în greutate vă poate scădea greutatea și tensiunea arterială. Scăderea tensiunii arteriale poate împiedica agravarea HVS.

Când ar trebui să vă vedeți medicul specialist?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă aveți:

• Durere severă în piept
• Scurtarea respirației
• Semne de accident vascular cerebral
• Bătăi bruște rapide sau neregulate ale inimii

Este posibil să doriți să întrebați medicul dumneavoastră specialist:

• Ar trebui să fac teste pentru a căuta semne de hipertrofie ventriculară stângă?
• Ce medicamente va trebui să iau pentru a-mi gestiona starea?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă?
• Ce schimbări ale stilului de viață pot face pentru a-mi îmbunătăți sănătatea inimii?

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Hipertrofia ventriculară stângă se poate ameliora sau agrava. Studiile au arătat că HVS se poate îmbunătăți — și chiar inversa — atunci când vă scădeți tensiunea arterială. Alți factori intră însă în joc. Dacă aveți tensiune arterială crescută de mult timp și aveți obezitate, este posibil să nu puteți inversa HVS.

Este posibil să puteți trăi o viață normală cu HVS dacă puteți gestiona afecțiunea care a provocat-o. Speranța de viață cu hipertrofie ventriculară stângă este diferită de la o persoană la alta. Este posibil să aveți multe alte afecțiuni care vă stresează inima în comparație cu cineva care nu are. Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună persoană care vă poate ajuta să înțelegeți la ce vă puteți aștepta.

Prognoza hipertrofiei ventriculare stângi

Netratată, HVS (și afecțiunile cardiace subiacente conexe) vă crește riscul de boli cardiace grave sau chiar de deces. Tratamentul pentru a încetini sau opri progresia hipertrofiei ventriculare stângi scade riscul de afectare cardiacă severă. Un diagnostic precoce și precis este cheia îmbunătățirii perspectivei pentru persoanele cu hipertrofie ventriculară stângă.

Prevenire

Poate fi prevenită?

Dacă aveți o afecțiune cardiacă care ar putea duce la HVS, depistarea și tratarea ei din timp pot face o mare diferență. Tratamentul poate ajuta la prevenirea dezvoltării hipertrofiei ventriculare stângi. De asemenea, poate reduce riscul de afectare a mușchiului cardiac.

Prevenirea sau gestionarea tensiunii arteriale crescute este cea mai bună modalitate de a preveni hipertrofia ventriculară stângă. În plus față de luarea oricăror medicamente prescrise de medicul dumneavoastră specialist, puteți:

• Gestionați afecțiunile care pot provoca HVS
• Mâncați alimente cu conținut scăzut de grăsimi, sare și colesterol
• Fiți activ fizic în mod regulat
• Atingeți și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră
• Gestionați stresul
• Opriți utilizarea produselor din tutun

Este posibil să fiți surprins să aflați că aveți hipertrofie ventriculară stângă. Dar depistarea acesteia înainte de a provoca simptome este un lucru bun. Înseamnă că o puteți trata înainte de a se agrava. Chiar dacă aveți simptome, puteți trata HVS. Întrebați medicul dumneavoastră specialist ce pași puteți face pentru a trata această afecțiune și pentru a vă îmbunătăți sănătatea inimii.

Întrebări frecvente

1. Ce se întâmplă dacă nu tratez hipertrofia ventriculară stângă? Netratată, HVS poate duce la complicații grave, inclusiv insuficiență cardiacă, aritmie, atac de cord, accident vascular cerebral și chiar deces.

2. Pot inversa hipertrofia ventriculară stângă? În unele cazuri, da. Dacă HVS este cauzată de hipertensiune arterială și reușiți să controlați tensiunea arterială prin medicamente și modificări ale stilului de viață, este posibil să inversați sau să ameliorați HVS.

3. Ce stil de viață ar trebui să adopt pentru a gestiona HVS? Este important să aveți o dietă sănătoasă, să faceți exerciții fizice regulate, să mențineți o greutate sănătoasă, să gestionați stresul și să evitați fumatul și consumul excesiv de alcool.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.