Hipertrigliceridemia înseamnă un nivel ridicat de trigliceride în sânge, crescând riscul de afecțiuni cardiace. Abordarea terapeutică include modificări ale stilului de viață și, uneori, medicație. Monitorizarea și controlul nivelului de trigliceride sunt esențiale pentru menținerea sănătății cardiovasculare.

Hipertrigliceridemia

Prezentare generală

Ce este hipertrigliceridemia?

Hipertrigliceridemia este o afecțiune în care aveți prea multe trigliceride în sânge. Trigliceridele sunt lipide (grăsimi) care furnizează energie corpului dumneavoastră. Obțineți unele trigliceride din alimentele pe care le consumați (cum ar fi untul și uleiurile). În plus, atunci când consumați mai multe calorii decât aveți nevoie, corpul dumneavoastră le transformă în trigliceride. Corpul dumneavoastră poate accesa aceste trigliceride mai târziu, când are nevoie de energie.

Deci, trigliceridele sunt grăsimi importante care vă oferă energie. Dar nivelurile ridicate de trigliceride cresc riscul de boli cardiovasculare. De aceea, este important să aflați despre hipertrigliceridemie și cum să vă mențineți valorile scăzute.

Câte trigliceride ar trebui să aveți?

Un nivel normal de trigliceride la adulți este sub 150 miligrame pe decilitru (mg/dL). Un nivel al trigliceridelor sub 100 mg/dL este ideal. Este important ca trigliceridele să fie măsurate în timp ce sunteți pe nemâncate (à jeun).

Hipertrigliceridemia înseamnă că nivelul dumneavoastră de trigliceride este de 150 mg/dL sau mai mare.

Graficul de mai jos arată recomandările pentru nivelurile de trigliceride à jeun la adulți.

• Trigliceride normale Sub 150 mg/dL
• Trigliceride ușor ridicate 150 până la 199 mg/dL
• Trigliceride ridicate 200 până la 499 mg/dL
• Trigliceride foarte ridicate 500 mg/dL sau mai mare

Intervalul țintă este diferit pentru copii și adolescenți. Nivelul normal al trigliceridelor à jeun la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani este sub 90 mg/dL. Dacă copilul dumneavoastră are trigliceridele ridicate, discutați cu medicul despre cum să le scădeți nivelul.

Ce este hipertrigliceridemia severă?

Hipertrigliceridemia severă înseamnă că trigliceridele dumneavoastră sunt de 500 mg/dL sau mai mari. Persoanele cu hipertrigliceridemie severă se confruntă cu un risc crescut de pancreatită acută. Aceasta este o inflamație a pancreasului dumneavoastră care necesită îngrijire medicală.

Este hipertrigliceridemia gravă?

Hipertrigliceridemia este importantă și necesită tratament. Dar, în majoritatea cazurilor, nu este o urgență medicală. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă scădeți valorile. Acest lucru vă poate ajuta să evitați complicațiile care vă afectează inima sau pancreasul.

Este hipertrigliceridemia același lucru cu colesterolul ridicat?

Nu, hipertrigliceridemia nu este același lucru cu colesterolul ridicat. Acestea sunt două afecțiuni diferite. Dar ambele se referă la nivelurile de lipide din sângele dumneavoastră.

Lipidele sunt substanțe grase care îndeplinesc sarcini importante în corpul dumneavoastră. Trigliceridele și colesterolul sunt ambele tipuri de lipide. Și ambele călătoresc prin sângele dumneavoastră în lipoproteine.

Hipertrigliceridemia înseamnă că aveți prea multe trigliceride în sânge. Hipercolesterolemia înseamnă că aveți prea mult colesterol.

Multe persoane care au hipertrigliceridemie au, de asemenea, colesterol total ridicat. Hipertrigliceridemia este deosebit de periculoasă dacă aveți și aceste valori ale colesterolului:

• Colesterol HDL („bun”) scăzut.
• Colesterol LDL („rău”) ridicat.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce înseamnă valorile dumneavoastră și cum să le readuceți în intervalul sănătos.

Cât de frecventă este hipertrigliceridemia?

Aproximativ 1 din 5 adulți din SUA au niveluri ridicate de trigliceride (peste 150 mg/dL). Dar riscul dumneavoastră crește pe măsură ce îmbătrâniți. Hipertrigliceridemia afectează 42% dintre adulții cu vârsta de 60 de ani și peste, conform cercetărilor.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hipertrigliceridemiei?

Majoritatea persoanelor cu hipertrigliceridemie nu au simptome. Persoanele cu hipergliceridemie severă pot dezvolta xantoame. Acestea sunt umflături ale pielii care se formează atunci când lipidele se acumulează sub piele. Xantoamele apar de obicei în jurul pleoapelor. Dar pot apărea și pe genunchi, coate sau palmele mâinilor.

Ce cauzează hipertrigliceridemia?

Hipertrigliceridemia are multe cauze, inclusiv:

• Factori de stil de viață.
• Afecțiuni medicale subiacente.
• Medicamente.
• Tulburări genetice ale lipidelor.

Factori de stil de viață care pot crește trigliceridele

Factorii de stil de viață au un efect puternic asupra nivelului dumneavoastră de trigliceride. Asta pentru că corpul dumneavoastră transformă caloriile suplimentare în trigliceride. Deci, dacă consumați zaharuri, grăsimi sau alcool pe care corpul dumneavoastră nu le folosește imediat, trigliceridele dumneavoastră pot crește.

Factorii care pot duce la trigliceride ridicate includ:

• Consumul excesiv de alcool.
• Consumul excesiv de carbohidrați rafinați (cum ar fi pâinea albă) sau zaharuri.
• Consumul excesiv de grăsimi saturate.
• Nu vă mișcați suficient (stil de viață sedentar).

Afecțiuni medicale care pot crește trigliceridele

Multe afecțiuni medicale diferite vă pot crește trigliceridele. Acestea includ:

• Diabet.
• Hipotiroidism.
• Rezistență la insulină.
• Boală de rinichi.
• Boală hepatică.
• Lupus.
• Sindrom metabolic.
• Sindrom nefrotic.
• Supraponderalitate sau obezitate.
• Poliartrita reumatoidă.

Femeile au factori de risc suplimentari. Acestea includ:

• Menopauză.
• Sarcina (în special în al treilea trimestru).

Medicamente care pot crește trigliceridele

Anumite medicamente pot provoca trigliceride crescute. Acestea includ:

• Medicamente antipsihotice (de generația a doua), cum ar fi clozapina și olanzapina.
• Inhibitori de protează antiretrovirali (ART) pentru tratarea HIV.
• Beta-blocante (neselective).
• Corticosteroizi.
• Ciclofosfamidă.
• Estrogen oral.
• Tamoxifen.
• Tiazide.

Dacă un medicament vă crește trigliceridele, medicul dumneavoastră va găsi o soluție. Aceasta poate include modificarea dozei sau trecerea la un alt medicament. Nu încetați niciodată să luați un medicament fără a vorbi mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Tulburări genetice ale lipidelor

Tulburările lipidice pot afecta atât trigliceridele, cât și colesterolul dumneavoastră. Exemplele includ:

• Hiperlipidemia familială combinată: Trigliceride ridicate, colesterol LDL ridicat și colesterol HDL scăzut.
• Hipertrigliceridemia familială (dislipidemia familială de tip IV): Trigliceride ridicate.
• Disbetalipoproteinemia familială (hiperlipoproteinemia de tip III): Trigliceride ridicate și colesterol total ridicat.
• Sindromul familial de chilomicronemie (FCS): Niveluri de trigliceride mai mari de 1.000 mg/dL.

Adesea, mulți factori se combină pentru a provoca hipertrigliceridemie. De exemplu, este posibil să aveți o tulburare genetică împreună cu factori de stil de viață. Medicul dumneavoastră va identifica ce cauzează trigliceridele ridicate și va determina, de asemenea, cele mai bune tratamente.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hipertrigliceridemia?

Medicii diagnostichează hipertrigliceridemia printr-un examen fizic și un test de sânge.

Examen fizic pentru diagnosticarea hipertrigliceridemiei

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a afla mai multe despre sănătatea dumneavoastră. De asemenea, va discuta cu dumneavoastră despre:

• Istoricul familial de boli de inimă, colesterol ridicat și trigliceride ridicate.
• Factori de stil de viață (cum ar fi consumul de alcool și tutun).
• Istoricul medical.
• Medicamentele pe care le luați.

Aceste informații îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să identifice posibilele cauze ale hipertrigliceridemiei. De asemenea, îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să afle riscul dumneavoastră de boli cardiovasculare.

Testarea pentru diagnosticarea hipertrigliceridemiei

Un test de sânge comun numit profil lipidic diagnostichează hipertrigliceridemia. Acest test măsoară trigliceridele și nivelurile de colesterol.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să postiți timp de 10 până la 12 ore înainte de testul de sânge. Postul înseamnă că nu trebuie să consumați alimente sau băuturi, cu excepția apei. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, astfel încât să primiți cele mai utile rezultate.

Management și tratament

Care este cel mai bun tratament pentru hipertrigliceridemia?

Tratamentul hipertrigliceridemiei include:

• Schimbări ale stilului de viață.
• Medicamente.
• Gestionarea cauzelor subiacente ale trigliceridelor dumneavoastră ridicate.

Este posibil să aveți nevoie de una sau mai multe dintre aceste abordări. Medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Schimbări ale stilului de viață pentru a reduce trigliceridele

În general, tratamentul începe cu schimbări ale stilului de viață. Recomandările includ:

• Evitați alcoolul.
• Evitați carbohidrații rafinați și zaharurile.
• Consumați mai multe fructe de mare, în special pește care conține acizi grași omega-3.
• Faceți exerciții fizice mai des.
• Reduceți aportul de calorii pentru a ajuta la pierderea excesului de greutate.
• Înlocuiți grăsimile saturate și grăsimile trans cu grăsimi mai sănătoase.

Medicamente pentru hipertrigliceridemie

Este posibil să aveți nevoie și de medicamente pentru a ajuta la reglarea nivelului de trigliceride. Terapia medicamentoasă este deosebit de importantă pentru persoanele cu hipertrigliceridemie severă. Medicamentele pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie includ:

• Fibrați, cum ar fi fenofibratul.
• Acizi grași omega-3 cu prescripție medicală, cum ar fi etilul icosapent (IPE).
• Statine.

Gestionarea cauzelor subiacente ale hipertrigliceridemiei

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a gestiona cauzele subiacente. Scopul este de a face ajustări care vor ajuta trigliceridele să revină la un nivel normal. Este posibil să aveți nevoie de medicamente noi pentru a gestiona o afecțiune medicală. Sau poate aveți nevoie de modificări ale regimului dumneavoastră medicamentos actual. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la planul dumneavoastră de tratament.

Prevenție

Cum pot preveni hipertrigliceridemia?

Unele cauze nu pot fi schimbate (cum ar fi îmbătrânirea sau anumite afecțiuni medicale). Dar mai sunt multe lucruri pe care le puteți face în viața de zi cu zi pentru a preveni hipertrigliceridemia. Iată câțiva pași pe care îi puteți face pentru a vă ajuta să vă mențineți valorile în intervalul sănătos:

• Adoptați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Fiți activ. Aceasta implică exerciții fizice planificate, plus mai multă mișcare în timpul rutinei dumneavoastră zilnice.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Limitați alcoolul (o băutură pe zi pentru femei, două băuturi pe zi pentru bărbați).
• Reduceți zahărul și carbohidrații rafinați.

Solicitați medicului dumneavoastră resurse pentru a vă ajuta să vă gestionați trigliceridele.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu hipertrigliceridemie?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre prognosticul dumneavoastră. Perspectiva dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv:

• Cauzele hipertrigliceridemiei dumneavoastră.
• Nivelul trigliceridelor dumneavoastră.
• Afecțiunile dumneavoastră medicale subiacente.

Rețineți că hipertrigliceridemia este o afecțiune frecventă și nu sunteți singur. Mulți oameni își gestionează nivelurile de trigliceride urmând planul de tratament al medicului lor.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medic?

Vizitați medicul pentru controale anuale. Urmați îndrumările medicului dumneavoastră cu privire la alte programări de care ați putea avea nevoie. Sunați-vă medicul oricând dacă aveți întrebări sau nelămuriri.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Este important să aflați cât mai multe despre afecțiunea dumneavoastră, cauzele acesteia și tratamentele disponibile. Luați în considerare să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce înseamnă valorile mele de trigliceride?
• Am și colesterol ridicat?
• Care este cauza trigliceridelor mele ridicate?
• Cum îmi pot reduce trigliceridele?
• Care este riscul meu de boli cardiovasculare?
• Ce fel de exerciții fizice sunt cele mai bune pentru mine?
• Ar trebui să mă întâlnesc cu un dietetician?

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți simptome de:

• Pancreatită acută.
• Atac de cord.
• Accident vascular cerebral.

Hipertrigliceridemia crește riscul acestor complicații grave. Deci, este important să învățați simptomele și să căutați ajutor imediat dacă le aveți.

Gestionarea hipertrigliceridemiei necesită ceva muncă suplimentară. Dar munca merită cu prisosință timpul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să faceți modificări în viața de zi cu zi, iar aceste modificări se pot simți dificile uneori. Dar începeți cu pași mici. Chiar și schimbările mici se pot aduna pentru a avea un impact mare asupra sănătății inimii dumneavoastră. Cereți medicului dumneavoastră să vă pună în legătură cu resurse și grupuri de sprijin pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivele.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez hipertrigliceridemia? Netratată, hipertrigliceridemia poate crește riscul de boli cardiovasculare și pancreatită acută.
• Ce alimente trebuie să evit dacă am trigliceridele mari? Evitați alimentele bogate în zaharuri, carbohidrați rafinați, grăsimi saturate și alcool.
• Cât timp durează să scadă nivelul trigliceridelor cu modificări ale stilului de viață? De obicei, este nevoie de câteva luni de modificări consecvente ale stilului de viață pentru a observa o îmbunătățire semnificativă a nivelului de trigliceride.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.