Hipertonia Musculaturii Pelvine

Prezentare Generală

Ce este hipertonia musculaturii pelvine?

Hipertonia musculaturii pelvine este o afecțiune în care mușchii din pelvisul inferior sunt într-un spasm sau într-o stare de contracție constantă. Aceasta poate fi temporară sau constantă. Când mușchii planșeului pelvin sunt în această stare, nu se pot relaxa și coordona controlul anumitor funcții corporale. Aceasta provoacă durere (fie constantă, fie la anumite activități), probleme cu urinarea (eliminarea urinei) și defecația (eliminarea scaunului), precum și disfuncție sexuală și contact sexual dureros.

Aceste simptome pot afecta în mare măsură calitatea vieții.

Ce este planșeul pelvin?

Planșeul pelvin este un grup de mușchi care susține organele pelvine. Aceste organe includ următoarele:

• Vezica urinară, care reține urina.
• Rectul, care stochează scaunul.
• Uterul și vaginul.
• Prostata.

Mușchii planșeului pelvin se conectează la oasele pelvine pentru a forma o fundație puternică, dar flexibilă. Aceștia se întind între:

• Osul pubian în față.
• Coloana vertebrală inferioară (sacrum) în spate.
• Oasele ischiale pe fiecare parte.

Nervii și mușchii din planșeul pelvin ajută la controlul urinării, defecației și funcției sexuale.

Pe cine afectează hipertonia musculaturii pelvine?

Această afecțiune apare la persoane de toate genurile și vârstele.

Cât de frecventă este hipertonia musculaturii pelvine?

În general, disfuncția planșeului pelvin este foarte frecventă. Hipertonia musculaturii pelvine este un tip de disfuncție a planșeului pelvin. Este adesea nediagnosticată, iar datele sugerează că apare la fel de des ca la 1 din 10 persoane.

Simptome și Cauze

Cum se simte hipertonia musculaturii pelvine?

Un simptom frecvent este durerea. Puteți simți acest lucru ca o durere generală sau presiune în zona pelviană, partea inferioară a spatelui sau șolduri. Durerea poate fi, de asemenea, specifică unei locații (cum ar fi vezica urinară) sau în timpul anumitor activități (cum ar fi defecația sau sexul).

Alte simptome includ:

• Simptome urinare
• Durere de vezică urinară.
• Durere la urinare.
• Urinare frecventă.
• Dificultate în a începe sau menține un jet urinar.
• Simptome intestinale
• Dificultate în a începe o mișcare a intestinului (defecație).
• Senzație că nu puteți goli complet.
• Durere în timpul sau după defecație.
• Durere la eliminarea gazelor.
• Constipație.
• Simptome sexuale
• Durere în timpul sau după sex.
• Incapacitatea de a atinge orgasmul.
• Disfuncție erectilă sau durere la erecție sau ejaculare.

Simptomele hipertoniei musculaturii pelvine se dezvoltă de obicei lent și se agravează în timp. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră chiar dacă aveți simptome ușoare.

Ce cauzează hipertonia musculaturii pelvine?

Cauzele acestei afecțiuni pot fi complexe. Factorii care pot crește riscul de hipertonie a planșeului pelvin includ:

• Reținerea obișnuită a urinei sau a scaunului. Unele persoane fac acest lucru ca copii și continuă practica la vârsta adultă. Alții pot face acest lucru din cauza stilului lor de viață sau a locului de muncă.
• Leziuni sau traume ale mușchilor pelvieni în timpul intervenției chirurgicale, sarcinii sau nașterii sau un accident traumatic.
• Disfuncție musculară cauzată de șederea prelungită, postura anormală, mersul neregulat la mers sau oase pelvine inegale.
• Alte afecțiuni care cauzează durere, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, endometrioza, vulvodinia, fisurile anale și sindromul vezicii urinare dureroase.
• Abuz sexual sau fizic.
• Stres, depresie și anxietate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipertonia musculaturii pelvine?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Acesta poate include întrebări despre mișcările intestinului, urinare și activitatea sexuală. Puteți considera aceste subiecte dificil de discutat, dar este important să fiți deschis cu privire la orice probleme pe care le aveți. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră să pună un diagnostic corect.

Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, probabil, un examen fizic. Aceasta poate implica:

• Inspecția vizuală a zonei pelviene, inclusiv o verificare a cât de bine vă contractați și relaxați mușchii planșeului pelvin.
• Examinare rectală digitală pentru a vă verifica rectul și anusul.
• Examen pelvin pentru a vă verifica vaginul.

Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate efectua includ:

• Manometria anorectală: În timpul acestui test, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire (cateter) cu un balon la capăt în rect. Pe măsură ce balonul se umflă, mușchii din rect și anus se contractă. Cateterul este atașat la o mașină care înregistrează aceste contracții și relaxări și măsoară presiunile din sfincter.
• Electromiografia: Această procedură utilizează electrozi de suprafață pentru a măsura semnalele electrice ale mușchilor în timp ce se relaxează și se contractă. Electrozii sunt ținuți pe piele cu tampoane adezive.
• Defecografia: Acest test permite medicului dumneavoastră să vă verifice mișcările intestinale. Acesta implică plasarea unei paste groase de bariu (contrast special care este văzut la raze X) în rect. Apoi vi se va cere să faceți caca într-o toaletă specială în timp ce sunt făcute fotografii cu raze X. Acest test necesită o pregătire intestinală similară colonoscopiei pentru a curăța rectul și colonul înainte de test.
• Teste urodinamice: Acesta este un set de teste efectuate de obicei împreună care arată cât de bine urinați (faceți pipi) și cum funcționează vezica urinară.

Management și Tratament

Cum este tratată hipertonia musculaturii pelvine?

Tratamentul principal este kinetoterapia pentru a vă reantrena mușchii. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un terapeut cu pregătire în disfuncția planșeului pelvin. Strategiile pe care le folosesc kinetoterapeuții includ:

• Biofeedback pentru a vă învăța cum să vă contractați și să vă relaxați mușchii corect.
• Tehnici de relaxare pentru pelvis și peretele abdominal.
• Masaj, întindere musculară și mișcare articulară.

Alte tratamente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:

• Acupunctură.
• Medicamente pentru a gestiona simptome precum durerea, anxietatea, constipația sau urinarea frecventă.
• Stimularea nervilor din apropiere pentru a gestiona incontinența urinară sau incontinența intestinală.
• Injecții în punctele de declanșare cu corticosteroizi sau toxină botulinică pentru a ameliora durerea.

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, ajutor de la alți medici specialiști, cum ar fi:

• Gastroenterolog pentru a trata constipația și a vă evalua planșeul pelvin.
• Medic specialist în chirurgia colorectală pentru tulburări ale planșeului pelvin legate de mișcările intestinului (defecație).
• Ginecolog pentru a trata problemele de sănătate reproductivă la femei.
• Urolog sau uroginecolog pentru a ajuta cu probleme urinare sau disfuncție sexuală.
• Psihoterapeut pentru a aborda problemele psihologice.
• Terapeut sexual pentru a trata disfuncția sexuală.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de hipertonie a musculaturii pelvine?

Puteți reduce riscul înțelegând contracția și relaxarea mușchilor pelvieni. Puteți, de asemenea:

• Practicați tehnici de mindfulness și relaxare.
• Faceți exerciții pentru planșeul pelvin în timpul și după sarcină.
• Întăriți-vă planșeul pelvin făcând yoga.
• Evitați constipația și încordarea.
• Solicitați asistență medicală dacă aveți dureri pelviene sau anale.
• Solicitați sprijin psihologic după traumă.
• Evitați perioadele prelungite de reținere a scaunului și a urinei.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru hipertonia musculaturii pelvine?

Hipertonia musculaturii pelvine este tratabilă. Poate necesita timp și răbdare, dar majoritatea oamenilor au o ameliorare parțială sau completă a simptomelor cu tratament. Dacă simptomele persistă, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un medic specialist pe baza nevoilor dumneavoastră individuale.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să solicit îngrijire medicală?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri pelviene, probleme cu urinarea și durere la defecație sau în timpul activității sexuale. Aceste simptome, de obicei, nu se ameliorează de la sine, așa că este important să obțineți îngrijire medicală.

Întrebări frecvente

• Pot face singur exerciții pentru planșeul pelvin, sau am nevoie de un specialist? Deși există exerciții generale pentru planșeul pelvin, cel mai bine este să consultați un kinetoterapeut specializat în sănătatea pelviană. Acesta vă poate evalua corect și vă poate oferi un program de exerciții personalizat, adaptat nevoilor dumneavoastră.

• Cât durează până când încep să simt ameliorări după începerea tratamentului? Timpul necesar pentru a simți ameliorări variază de la persoană la persoană și depinde de severitatea afecțiunii și de răspunsul la tratament. Unii oameni pot observa îmbunătățiri în câteva săptămâni, în timp ce alții pot avea nevoie de câteva luni. Răbdarea și respectarea planului de tratament sunt esențiale.

• Hipertonia musculaturii pelvine poate recidiva după tratament? Da, este posibil ca hipertonia musculaturii pelvine să recidiveze, mai ales dacă factorii care au contribuit inițial la afecțiune nu sunt gestionați corespunzător. Menținerea unei posturi corecte, evitarea reținerii urinei sau a scaunului și gestionarea stresului pot ajuta la prevenirea recidivei. Vizite regulate de urmărire cu medicul specialist sunt importante pentru a monitoriza starea.

Este important să rețineți că aceste informații au un caracter general și nu înlocuiesc sfatul unui medic specialist. Vă încurajăm să consultați un medic pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.