Hipertonia la Sugari

Prezentare Generală

Ce este hipertonia?

Hipertonia reprezintă un tonus muscular excesiv. Sugarii și nou-născuții diagnosticați cu hipertonie au mușchii rigizi, în special la nivelul brațelor, picioarelor și gâtului, ceea ce poate face dificilă mișcarea.

Tonusul muscular este cantitatea de rezistență (tensiune) la mișcare a mușchilor. Puteți simți tonusul muscular dacă vă ciupiți bicepsul în timp ce este relaxat. Rezistența pe care o simțiți este tonusul muscular.

Tonusul muscular vă permite să mențineți o postură bună atunci când stați așezat, controlează reflexele și ajută la reglarea funcției organelor din corp.

Dacă aveți un tonus muscular excesiv, mișcările vor fi robotizate, deoarece nu veți putea să vă relaxați mușchii și veți avea o flexibilitate limitată. Copiii cu hipertonie au un echilibru precar, dificultăți de mers, dificultăți în a apuca obiecte și, uneori, au nevoie de ajutor pentru a mânca.

Care sunt tipurile de hipertonie?

Există două tipuri de hipertonie care descriu tonusul muscular:

• Hipertonie spastică (spasticitate): Reflexe exagerate și spasme musculare care cresc odată cu mișcarea.
• Hipertonie distonică (rigiditate): Rigiditatea musculară nu se modifică odată cu mișcarea.

Pentru a identifica ce tip de hipertonie are bebelușul dumneavoastră, medicul specialist va mișca brațul sau piciorul bebelușului dintr-o poziție relaxată la viteze diferite și într-o varietate de direcții.

Pe cine afectează hipertonia?

Hipertonia poate afecta atât bebelușii, cât și adulții care suferă leziuni ale sistemului nervos central. Diagnosticul poate apărea după o leziune sau ca simptom al unei afecțiuni subiacente care este congenitală (prezentă la naștere). În mod normal, este diagnosticată la bebeluși înainte de vârsta de doi ani.

Cât de frecventă este hipertonia?

Hipertonia este mai puțin frecventă decât hipotonia (tonus muscular slab) la bebeluși, care este cea mai frecventă afecțiune care afectează abilitățile motorii ale unui nou-născut. Rata de apariție este necunoscută, deoarece hipertonia poate fi un simptom al unei alte afecțiuni.

Cum afectează hipertonia corpul copilului meu?

Hipertonia va face dificilă mișcarea brațelor și a picioarelor copilului dumneavoastră, deoarece există o deconectare între modul în care creierul comunică cu nervii și mușchii, spunându-le când să contracte (relaxeze) mușchii. Copilului dumneavoastră îi poate fi greu să meargă deoarece mușchii sunt rigizi și poate fi dezechilibrat și poate cădea, deoarece corpul său nu răspunde suficient de repede pentru a-și recăpăta echilibrul.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hipertoniei?

Simptomele hipertoniei sunt rezultatul faptului că mușchii sunt prea rigizi. Simptomele variază de la o persoană la alta diagnosticată cu hipertonie. Severitatea simptomelor depinde de localizarea leziunii la nivelul creierului și al măduvei spinării.

Simptomele hipertoniei includ:

• Amplitudine de mișcare scăzută.
• Dificultate în mișcarea brațelor, picioarelor sau a gâtului.
• Pierderea echilibrului și căderi frecvente.
• Mișcare limitată a articulațiilor și flexibilitate foarte redusă.
• Durere pulsatilă sau sensibilitate în mușchi.
• Spasme musculare involuntare sau zvâcniri (mioclonii).

Cazurile severe de hipertonie duc la contractură, când articulațiile se blochează și mușchii, tendoanele, țesuturile și pielea se strâng permanent, făcând articulațiile scurte și extrem de rigide. Contractura face dificilă mișcarea părților corpului afectate.

Ce cauzează hipertonia?

O eroare de comunicare în sistemul nervos central (creier și măduva spinării), care reglează modul în care nervii și mușchii interacționează, cauzează hipertonia.

Căile care conectează nervii cu creierul gestionează și controlează tonusul muscular. Dacă există daune sau orice interferență în căile creierului, mușchii nu pot auzi ce le spun semnalele nervoase să facă. Dacă tonusul muscular este prea mare, creierul nu poate spune nervilor să lase mușchii să se relaxeze.

Cauzele deteriorării căilor care duc la un diagnostic de hipertonie includ:

• Leziuni la naștere, cum ar fi lipsa de oxigen în timpul trecerii prin canalul de naștere.
• Tumoră cerebrală.
• Afecțiuni care afectează modul în care nervii comunică cu mușchii.
• Leziuni ale sistemului nervos central.
• Probleme cu modul în care s-a format creierul bebelușului în timpul dezvoltării fetale.
• Accident vascular cerebral.

Ce afecțiuni au hipertonia ca simptom?

Mai multe afecțiuni afectează modul în care creierul comunică cu nervii și mușchii corpului, ducând la un simptom de hipertonie. Dacă bebelușul dumneavoastră primește un diagnostic de hipertonie, medicul specialist îl va examina și pentru alte afecțiuni care afectează și sistemul nervos central, inclusiv:

• Paralizie cerebrală.
• Scleroză multiplă.
• Boala Parkinson.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipertonia?

Pentru a diagnostica copilul, medicul specialist va examina bebelușul pentru a depista simptomele fizice ale afecțiunii, observând:

• Echilibrul și coordonarea.
• Abilitățile motorii (apucare, mișcarea brațelor și picioarelor, stat în șezut).
• Reflexele.
• Funcția nervoasă.

Această examinare este nedureroasă și implică, de obicei, instrumente precum un ciocan de reflexe.

Medicul specialist va analiza, de asemenea, istoricul medical al familiei și va identifica dacă afecțiunea a fost rezultatul unor complicații care au apărut înainte de nașterea bebelușului sau în timpul nașterii.

Ce teste diagnostichează hipertonia?

Dacă medicul specialist suspectează hipertonie, este probabil să efectueze teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Testele ar putea include:

• Teste imagistice pentru a observa creierul și măduva spinării, cum ar fi un RMN sau un CT.
• Electromiograme pentru a măsura funcția musculară și nervoasă.

Management și Tratament

Cum este tratată hipertonia?

Tratamentul variază în funcție de severitatea diagnosticului de hipertonie și se concentrează pe gestionarea simptomelor. Tratamentul pentru hipertonie ar putea include:

• Exerciții fizice regulate în limitele personale.
• Participarea la fizioterapie pentru a îmbunătăți amplitudinea de mișcare.
• Administrarea de injecții localizate (toxină botulinică) în mușchii afectați pentru a opri semnalele nervoase.
• Administrarea de medicamente relaxante musculare pentru a reduce spasmele musculare.
• Tratarea oricăror afecțiuni subiacente care au hipertonia ca simptom.

De asemenea, sunt disponibile tratamente pentru a îmbunătăți mobilitatea și siguranța persoanelor diagnosticate cu hipertonie, în special pentru a reduce riscul de căderi, care ar putea duce la fracturi osoase. Multe persoane cu hipertonie severă aleg echipamente de mobilitate ca o opțiune mai sigură pentru a se deplasa.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Hipertonia este o afecțiune pe tot parcursul vieții, care se poate îmbunătăți în timp cu tratament. Tratamentul are ca scop reducerea simptomelor și îmbunătățirea funcției musculare. Intervalul de timp până când vă veți simți mai bine depinde de cauza și severitatea diagnosticului dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a avea un copil cu hipertonie?

Este dificil să reduceți riscul de a avea un copil cu hipertonie, deoarece, adesea, cauza nu poate fi prevenită, mai ales dacă diagnosticul este legat de o afecțiune subiacentă. Medicul specialist va colabora îndeaproape cu dumneavoastră pentru a discuta despre opțiunile de a naște bebelușul în cel mai sigur mod, pentru a preveni leziunile la naștere și complicațiile de travaliu care ar putea duce la hipertonie.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un copil cu hipertonie?

Hipertonia este o afecțiune pe tot parcursul vieții, iar prognoza depinde de cauza diagnosticului. Unii copii se vor simți mai bine după un tratament pe termen lung, iar afecțiunea nu va avea consecințe asupra stării lor generale de sănătate. Cazurile severe de hipertonie se pot agrava în timp și pot afecta starea generală de sănătate și bunăstare a copilului dumneavoastră, ducând uneori la imobilitate permanentă, expunându-l la riscul de căderi, infecții și escare. Tratarea cauzei hipertoniei poate îmbunătăți perspectivele copilului dumneavoastră.

Viața cu

Cum îngrijesc bebelușul meu cu hipertonie?

Este important să vă susțineți bebelușul în timpul diagnosticului. Poate dura mai mult timp pentru ca bebelușul dumneavoastră să-și dezvolte abilitățile motorii, cum ar fi apucarea obiectelor, întinderea după obiecte și târârea, dar colaborarea strânsă cu medicul specialist al bebelușului dumneavoastră și urmarea tratamentului recomandat îi vor ameliora simptomele și îi vor permite să atingă etapele de dezvoltare corespunzătoare vârstei sale. Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, va fi necesară o îngrijire pe termen lung, cum ar fi continuarea fizioterapiei, pentru a-i îmbunătăți mobilitatea pe măsură ce se implică mai mult în lumea din jurul său.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă semne sau simptome de hipertonie, ar trebui să consultați medicul specialist. Semnele includ:

• Dificultate în mișcarea brațelor, picioarelor sau a gâtului.
• Mușchii se simt rigizi la atingere, mai ales când bebelușul se odihnește.
• Mușchii se zvâcnesc sau tresară incontrolabil.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Există efecte secundare ale medicamentelor prescrise pentru a trata diagnosticul bebelușului meu?
• Cât de des ar trebui ca copilul meu să consulte un fizioterapeut?
• Diagnosticul copilului meu este rezultatul unei afecțiuni subiacente?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre hipertonie și hipotonie?

Hipertonia înseamnă tonus muscular prea mare, iar hipotonia este opusul, tonus muscular prea scăzut. Hipotonia este, de asemenea, cunoscută sub numele de "sindromul copilului moale", deoarece mușchii unui copil nu prezintă rezistență atunci când corpul său se mișcă, oferind copiilor un aspect moale.

Care este codul ICD-10 pentru hipertonie?

Codul diagnostic ICD-10-CM (Clasificarea Internațională a Bolilor, Revizia a zecea, Modificare Clinică) pentru hipertonia congenitală este P94.1. Pentru medicii specialiști, acest cod descrie diagnosticul, simptomele și necesitatea tratamentului. Codul este utilizat de toți medicii specialiști.

Ce pot face pentru a ajuta bebelușul meu cu hipertonie?

Fii răbdător și susține bebelușul. Urmează planul de tratament recomandat de medicul specialist și participă la ședințele de fizioterapie. Asigură-te că bebelușul primește sprijinul necesar pentru a atinge etapele de dezvoltare.

Este posibil să vă simțiți inconfortabil să ridicați bebelușul și să-l simțiți rigid ca o statuie, dar sunt disponibile tratamente. Deoarece mușchii bebelușului dumneavoastră nu se pot relaxa din cauza hipertoniei, este posibil să aibă nevoie de puțin ajutor suplimentar pe măsură ce cresc și împlinesc etapele de dezvoltare pentru vârsta lor. A avea răbdare cu tratamentul copilului dumneavoastră, deoarece va fi probabil pe termen lung, va fi esențial în sprijinirea copilului dumneavoastră cu diagnosticul de hipertonie.

Consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.