Hipertiroidismul

Prezentare generală

Aflați diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism.

Ce este hipertiroidismul?

Hipertiroidismul, numit și glandă tiroidă hiperactivă, este o afecțiune în care glanda tiroidă produce și eliberează niveluri ridicate de hormoni tiroidieni. Are multiple cauze posibile. Principalii hormoni tiroidieni sunt triiodotironina (T3), tiroxina (T4) și hormonul de stimulare tiroidiană (TSH).

Hipertiroidismul accelerează metabolismul, ceea ce poate afecta mai multe aspecte ale sănătății. Afecțiunea poate dezechilibra starea generală de bine. S-ar putea să nu vă simțiți ca de obicei sau chiar să simțiți că ați pierdut controlul asupra corpului dumneavoastră. Este important să solicitați tratament medical dacă dezvoltați semne de hipertiroidism, astfel încât să vă puteți simți din nou bine.

Cât de frecvent este hipertiroidismul?

Hipertiroidismul este relativ rar. Aproximativ 1,3% dintre persoanele din Statele Unite îl au.

Simptome și cauze

Simptomele hipertiroidismului (glanda tiroidă hiperactivă) pot începe brusc sau se pot dezvolta lent în timp.

Care sunt simptomele hipertiroidismului?

Hipertiroidismul poate afecta întregul corp, deci există multe simptome. Puteți experimenta unele dintre aceste simptome și nu pe altele, sau multe dintre ele în același timp. Simptomele hipertiroidismului pot include:

• Ritm cardiac rapid (tahicardie) și/sau palpitații cardiace.
• Tensiune arterială crescută.
• Tremurături, cum ar fi tremurături ale mâinilor.
• Senzație de anxietate, nervozitate și/sau iritabilitate.
• Pierdere în greutate, în ciuda unui apetit normal sau crescut.
• Diaree sau defecare mai frecventă.
• Transpirație crescută și sensibilitate la temperaturi calde.
• Căderea părului sau păr fragil.
• Dificultate de a dormi (insomnie).
• Modificări ale ciclului menstrual, cum ar fi menstruații mai ușoare sau absente.
• Umflarea și mărirea gâtului (gușă).
• Umflarea sau bombarea ochilor (oftalmopatie tiroidiană).

Aceste simptome pot începe brusc sau se pot dezvolta lent în timp. Este important să vă adresați unui medic specialist dacă dezvoltați simptome de hipertiroidism.

Ce cauzează hipertiroidismul?

Afecțiunile și situațiile medicale care pot cauza hipertiroidism includ:

• Boala Graves: Aceasta este o afecțiune autoimună care face ca tiroida să fie hiperactivă. Boala Graves este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului. Șansele de a o dezvolta cresc dacă aveți antecedente familiale biologice de boli tiroidiene și/sau o altă afecțiune autoimună.
• Noduli tiroidieni: Acestea sunt noduli sau creșteri de celule în glanda tiroidă. Uneori, aceștia pot produce un exces de hormoni tiroidieni. Medicii specialiști pot numi acest lucru gușă multinodulară toxică (TMNG). Nodulii tiroidieni sunt rareori canceroși.
• Tiroidita: Tiroidita este inflamația glandei tiroide. Poate provoca hipertiroidism temporar. După această fază - faza tireotoxică - poate provoca hipotiroidism (glandă tiroidă subactivă). Când inflamația dispare, nivelurile hormonale se pot stabiliza.
• Consumul excesiv de iod: Consumul de prea mult iod (prin alimente sau medicamente) poate determina tiroida să producă mai mulți hormoni tiroidieni. Iodul este un mineral pe care tiroida îl folosește pentru a crea hormoni tiroidieni. Administrarea intravenoasă de contrast iodat ("vopsea" de iod) sau administrarea de amiodaronă (un medicament) poate provoca hipertiroidism.
• Adenoma hipofizar care eliberează TSH (tirotropinom): Aceasta este o creștere în glanda pituitară care eliberează un exces de hormon de stimulare tiroidiană (TSH). Glanda pituitară eliberează în mod normal TSH pentru a declanșa eliberarea de hormoni tiroidieni de către tiroidă. Excesul de TSH poate duce la un exces de hormoni tiroidieni. Aceasta este o cauză foarte rară de hipertiroidism.

Care sunt factorii de risc pentru hipertiroidism?

Factorii care vă cresc riscul de a dezvolta hipertiroidism includ:

• Antecedente familiale biologice de boli tiroidiene și/sau afecțiuni autoimune.
• Fumatul.
• Sarcina (pentru tiroidita postpartum).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat hipertiroidismul?

Procesul de diagnosticare a hipertiroidismului poate implica mai mulți pași, inclusiv:

• Un examen fizic: Pentru început, medicul specialist va efectua un examen fizic pentru a verifica semnele de hipertiroidism, cum ar fi o tiroidă mărită, un ritm cardiac rapid și o piele caldă și umedă.
• Analize de sânge pentru tiroidă: Analizele de sânge pot verifica nivelurile hormonilor tiroidieni. Când aveți hipertiroidism, nivelurile hormonilor tiroidieni T3 și T4 sunt peste normal, iar hormonul de stimulare tiroidiană (TSH) este adesea (dar nu întotdeauna) mai mic decât normal.
• Analiza de sânge pentru anticorpii tiroidieni: Acest test poate verifica dacă boala Graves este cauza.
• Teste imagistice: Diverse teste imagistice ale tiroidei pot ajuta la diagnosticarea hipertiroidismului și a cauzei sale. Acestea includ un test de captare a iodului radioactiv (RAIU) și o scanare și o ecografie tiroidiană. Medicul dumneavoastră va trece în revistă opțiunile și procesele cu dumneavoastră și vă va recomanda testul pe care îl consideră cel mai bun.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru hipertiroidism?

Există multe opțiuni de tratament pentru hipertiroidism. În funcție de cauză, unele opțiuni pot fi mai bune pentru dumneavoastră decât altele. Medicul specialist va discuta fiecare opțiune cu dumneavoastră și vă va ajuta să determinați cel mai bun plan de tratament.

• Medicamente antitiroidiene: Metimazolul (Tapazole®) și propiltiouracilul (PTU) blochează capacitatea tiroidei de a produce hormoni. Aceste medicamente sunt cel mai frecvent tratament pentru hipertiroidism. De obicei, pot controla funcția tiroidiană în două-trei luni. Simptomele dumneavoastră se pot îmbunătăți în câteva zile până la săptămâni.
• Terapia cu iod radioactiv (RAI): Terapia RAI implică administrarea de iod radioactiv pe cale orală într-o singură capsulă sau doză lichidă. Iodul radioactiv vizează în mod specific celulele tiroidiene și le distruge. RAI duce de obicei la distrugerea permanentă a tiroidei, ceea ce va vindeca hipertiroidismul. Majoritatea persoanelor care primesc acest tratament trebuie să ia medicamente cu hormoni tiroidieni (levotiroxină) pentru tot restul vieții pentru a menține niveluri normale ale hormonilor tiroidieni.
• Chirurgie: Un chirurg poate îndepărta toată sau o parte a glandei tiroide prin intervenție chirurgicală (tiroidectomie). Acest lucru va corecta hipertiroidismul, dar va provoca de obicei hipotiroidism, necesitând medicamente cu hormoni tiroidieni pe tot parcursul vieții.
• Beta-blocante: Beta-blocantele sunt medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor hipertiroidismului, cum ar fi ritmul cardiac rapid, nervozitatea și tremurăturile. Dar ele nu modifică nivelul de hormoni din sânge. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda beta-blocante alături de un alt tratament.

Fiecare dintre aceste tratamente are efecte secundare și riscuri specifice. Medicul dumneavoastră va trece în revistă aceste aspecte cu dumneavoastră. Nu ezitați să puneți întrebări.

Prognoză / Prognostic

Care este prognosticul pentru o persoană cu hipertiroidism?

Hipertiroidismul este o afecțiune tratabilă. Majoritatea oamenilor se simt bine cu tratamentul. În timp ce unele forme de tratament necesită să luați medicamente pentru tot restul vieții, acest lucru vă va ajuta să vă mențineți nivelurile hormonilor tiroidieni într-un interval sănătos.

Hipertiroidismul netratat cauzat de boala Graves se poate agrava în timp și poate provoca complicații, cum ar fi boala oculară Graves (oftalmopatia Graves). Dacă aveți boala Graves, întrebați-vă medicul specialist cum puteți gestiona cel mai bine afecțiunea.

Ce se întâmplă dacă hipertiroidismul este lăsat netratat?

Complicațiile hipertiroidismului netratat sau subtratrat includ:

• Fibrilație atrială (Afib).
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Infertilitate.
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Osteoporoză.

O complicație rară și potențial letală a hipertiroidismului este furtuna tiroidiană (criză tiroidiană sau criză tireotoxică). Se întâmplă atunci când tiroida produce și eliberează o cantitate mare de hormoni tiroidieni într-un timp scurt. Este o urgență care necesită asistență medicală imediată.

Hipertiroidismul netratat sau tratat inadecvat poate provoca furtuna tiroidiană. Factori de stres precum infecția, rănirea sau intervenția chirurgicală o pot declanșa.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă aveți semne și simptome de hipertiroidism, este important să vă adresați medicului specialist, astfel încât acesta să vă poată evalua starea și să vă recomande un tratament.

Dacă aveți deja un diagnostic, probabil că va trebui să vă adresați în mod regulat medicului specialist pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră funcționează.

Dacă aveți semne de furtună tiroidiană, cum ar fi febră mare și ritm cardiac foarte rapid, mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.

Întrebări frecvente

Hipertiroidismul provoacă creștere în greutate?

Hipertiroidismul nu provoacă de obicei creștere în greutate. De fapt, unele persoane se confruntă cu pierderea în greutate - chiar și cu un apetit crescut. Acest lucru se datorează faptului că hipertiroidismul accelerează rata metabolică, determinând corpul să utilizeze mai multe calorii pentru energie decât de obicei.

Hipotiroidismul (glanda tiroidă subactivă) încetinește metabolismul, ceea ce poate duce la creștere în greutate.

Pot dezvolta hipertiroidism în timpul sarcinii?

La începutul sarcinii, corpul dumneavoastră trebuie să producă mai mulți hormoni tiroidieni decât în mod normal pentru a ajuta fătul în dezvoltare. A avea niveluri hormonale tiroidiene care sunt puțin mai mari decât în mod normal este OK, dar dacă nivelurile dumneavoastră cresc dramatic, medicul dumneavoastră specialist poate fi nevoit să creeze un plan de tratament. Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni vă pot afecta nu numai pe dumneavoastră, ci și fătul.

Poate fi dificil să diagnosticați hipertiroidismul în timpul sarcinii, deoarece nivelurile hormonilor tiroidieni cresc în mod natural, iar celelalte simptome ale sarcinii pot masca semnele afecțiunii.

Ce alimente ar trebui să evit dacă am hipertiroidism?

Consumul de prea multe alimente bogate în iod sau îmbogățite cu iod poate provoca hipertiroidism sau îl poate agrava în unele cazuri.

Dacă aveți hipertiroidism, medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda anumite modificări ale dietei. Consultați întotdeauna medicul specialist sau un dietetician înregistrat înainte de a face modificări drastice ale dietei dumneavoastră. Trebuie să știți că modificările dietei singure adesea nu pot remedia hipertiroidismul. Veți avea probabil nevoie de tratament medical.

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o dietă cu conținut scăzut de iod, încercați să evitați următoarele alimente:

• Peşte.
• Alge marine și varec.
• Crabul și homarul.
• Sushi.
• Creveți.
• Alge și alginat
• Lapte și produse lactate, cum ar fi brânza.
• Gălbenușuri de ou.
• Sare iodată.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc o consultație medicală adecvată. Vă încurajăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.