Hipertensiunea Secundară

Ce este Hipertensiunea Secundară?

Hipertensiunea secundară este tensiunea arterială crescută care are o cauză cunoscută. Cauza ar putea fi o altă afecțiune medicală sau anumite medicamente sau substanțe pe care le utilizați. Adesea, tratarea acestei cauze subiacente poate reduce tensiunea arterială la niveluri mai sănătoase. Hipertensiunea secundară este diferită de hipertensiunea primară, care nu are o cauză distinctă.

Majoritatea cazurilor de hipertensiune sunt primare. Experții considerau că doar 5% până la 10% dintre cazurile de tensiune arterială crescută au cauze secundare. Dar cercetări recente arată că numărul real de cazuri de hipertensiune secundară ar putea fi mult mai mare. Aceasta deoarece multe cazuri trec neobservate sau sunt diagnosticate ca hipertensiune primară.

Simptome și Cauze

Cauzele hipertensiunii secundare

Cauzele hipertensiunii secundare (de la cea mai frecventă la cea mai puțin frecventă) includ:

• Apnee obstructivă în somn
• Stenoza arterei renale
• Aldosteronism primar (sindromul Conn)
• Medicamente, alcool sau alte substanțe
• Boala parenchimului renal
• Tumori (feocromocitom și paragangliom)
• Sindromul Cushing
• Tiroidă subactivă (hipotiroidism)
• Tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
• Coarctația de aortă

Medicamente care pot crește tensiunea arterială includ:

• Amfetamine
• Inhibitori ai angiogenezei, cum ar fi bevacizumab, care tratează cancerul
• Antidepresive
• Corticosteroizi (sistemici), cum ar fi prednison și metilprednisolon
• Decongestionante
• Imunosupresoare
• Contraceptive orale
• AINS
• Antipsihotice de generația a doua (atipice)

Toate medicamentele vin cu beneficii și riscuri. Dacă credeți că unul dintre medicamentele dumneavoastră vă crește tensiunea arterială, discutați cu un medic specialist. Întrebați-l dacă ar trebui să continuați să luați medicamentul.

Alte substanțe care pot provoca hipertensiune secundară includ:

• Alcool
• Suplimente pe bază de plante
• Nicotină
• Droguri recreative

Semnele și simptomele hipertensiunii secundare

Hipertensiunea secundară în sine de obicei nu are simptome (cu excepția cazului în care tensiunea arterială este foarte mare). Dar puteți dezvolta simptome din cauza afecțiunii subiacente care o provoacă.

Tabelul de mai jos prezintă exemple de simptome pe care le puteți avea din diverse cauze.

Simptome posibile	Cauza hipertensiunii secundare
Transpirație crescută, tremurături ale mâinilor, senzație de anxietate sau nervozitate, pierdere inexplicabilă în greutate, ritm cardiac rapid, palpitații cardiace	Hipertiroidism
Oboseală, răgușeală, creștere în greutate, slăbiciune musculară, amorțeală în mâini, ceață cerebrală	Hipotiroidism
Treziri frecvente pe timpul nopții, pauze în respirație în timpul somnului, sforăit, transpirații nocturne, oboseală diurnă, modificări ale dispoziției, dificultăți de concentrare	Apnee obstructivă în somn
Oboseală, sete excesivă, urinare mai frecventă decât de obicei, dureri de cap, crampe musculare sau slăbiciune, vedere încețoșată	Aldosteronism primar
Confuzie, dificultăți de somn, edem, oboseală, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, piele uscată sau cu mâncărimi (acestea apar pe măsură ce boala se agravează)	Stenoza arterei renale

Medicul dumneavoastră specialist poate suspecta hipertensiunea secundară dacă:

• Tensiunea arterială este în mod normal stabilă, dar crește brusc
• Aveți tensiune arterială crescută înainte de vârsta de 30 de ani
• Dezvoltați o tensiune arterială periculos de mare (criză hipertensivă)
• Luați cel puțin trei medicamente pentru a reduce tensiunea arterială, dar aceasta este încă ridicată (hipertensiune rezistentă)

Un alt semnal de alarmă este tensiunea arterială crescută care începe înainte de pubertate. Dacă i se întâmplă acest lucru copilului dumneavoastră, medicul pediatru poate căuta cauze secundare.

Care sunt riscurile hipertensiunii secundare?

Netratată, hipertensiunea secundară poate duce la boli de inimă hipertensive. Acesta este un prejudiciu adus inimii dumneavoastră, care rezultă din ani de tensiune arterială crescută. Puteți, de asemenea, dezvolta complicații de la afecțiunea care vă crește tensiunea arterială.

Hipertensiunea secundară poate fi primul indiciu al medicului specialist că aveți o altă afecțiune. Obținerea de ajutor pentru hipertensiunea secundară poate fi primul pas către gestionarea afecțiunii subiacente.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști această afecțiune?

Deoarece există multe cauze posibile, poate dura ceva timp pentru a ajunge la un diagnostic. Medicul dumneavoastră specialist trebuie să excludă unele cauze în timp ce investighează altele mai aprofundat.

Dacă medicul dumneavoastră specialist suspectează că aveți hipertensiune secundară, va începe prin:

• Efectuarea unui examen fizic
• Revizuirea istoricului dumneavoastră medical, inclusiv a oricăror medicamente sau suplimente pe care le luați
• Discutarea cu dumneavoastră despre ceea ce mâncați și beți, inclusiv lucruri precum sodiul și alcoolul
• Efectuarea unor teste de bază, cum ar fi o electrocardiogramă (EKG/ECG), analize de sânge și analize de urină

Aceste informații pot ajuta medicul dumneavoastră specialist să afle de ce aveți tensiune arterială crescută. Dacă nu, medicul dumneavoastră specialist va efectua teste suplimentare. Testele variază în funcție de afecțiunea pe care medicul dumneavoastră specialist crede că o puteți avea.

Analize suplimentare de sânge și urină

• Angiografie CT
• Ecografie renală
• Angiografie prin rezonanță magnetică (ARM)
• Studiu de somn (polisomnografie)

Management și Tratament

Cum este tratată hipertensiunea secundară?

Tratamentul depinde de cauză. Deoarece multe afecțiuni diferite pot provoca hipertensiune secundară, există multe tratamente posibile. Medicul dumneavoastră specialist va adapta un plan la nevoile dumneavoastră. El vă va explica la ce vă puteți aștepta la fiecare pas.

Ca parte a planului dumneavoastră, puteți:

• Luați medicamente pentru a reduce tensiunea arterială
• Luați medicamente pentru a trata alte afecțiuni medicale
• Schimbați ceea ce mâncați sau beți
• Limitați alcoolul
• Renunțați la fumat
• Faceți activitate fizică regulată
• Utilizați un dispozitiv (cum ar fi un aparat CPAP)
• Faceți o procedură sau o intervenție chirurgicală

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Consultați un medic specialist pentru un control anual. Medicul dumneavoastră specialist vă va verifica tensiunea arterială și vă va anunța dacă este prea mare. Hipertensiunea secundară în sine nu provoacă simptome. Deci, este posibil să nu știți că tensiunea arterială este ridicată sau că există un motiv distinct pentru aceasta.

Dacă aveți tensiune arterială crescută, medicul dumneavoastră specialist vă va spune cât de des să veniți. El vă poate cere, de asemenea, să vă verificați tensiunea arterială acasă. Urmați îndrumările sale și întrebați dacă aveți întrebări.

Prognostic

Care este prognosticul pentru hipertensiunea secundară?

Hipertensiunea secundară are un prognostic pozitiv cu tratament. Detectarea și tratamentul precoce pot reduce riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a inimii din cauza tensiunii arteriale crescute continue.

Aceasta înseamnă că este posibil ca hipertensiunea secundară să dispară. Tensiunea arterială poate reveni la normal odată ce tratați cauza subiacentă. Dar este, de asemenea, posibil ca tensiunea arterială să rămână mai mare decât ar trebui. Acest lucru s-ar putea întâmpla deoarece există o altă cauză. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să trebuiască să luați medicamente pentru a o menține în intervalul sănătos.

A avea hipertensiune secundară înseamnă că există o cauză identificabilă în spatele numerelor dumneavoastră crescute. Adesea, aceasta este o afecțiune medicală pe care medicii specialiști o pot diagnostica și trata.

Învățarea „de ce”-ului din spatele tensiunii arteriale crescute s-ar putea simți ca o ușurare. Dar este posibil să aveți, de asemenea, multe întrebări noi pe măsură ce vă dați seama ce înseamnă afecțiunea subiacentă pentru dumneavoastră. Acum este momentul să aflați cât mai multe despre diagnosticul dumneavoastră. Întrebați medicul dumneavoastră specialist cum puteți gestiona afecțiunea pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Veți lucra împreună pentru a dezvolta un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Hipertensiunea secundară poate fi vindecată? În multe cazuri, da. Dacă cauza subiacentă este tratată cu succes, tensiunea arterială poate reveni la normal.
• Ce se întâmplă dacă hipertensiunea secundară nu este tratată? Netratată, poate duce la complicații grave, inclusiv boli de inimă, accident vascular cerebral, insuficiență renală și alte probleme de sănătate.
• Pot preveni hipertensiunea secundară? În timp ce nu puteți preveni toate cauzele, un stil de viață sănătos (dietă echilibrată, exerciții fizice regulate, evitarea consumului excesiv de alcool și renunțarea la fumat) poate reduce riscul și îmbunătăți starea generală de sănătate.

Pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.