Hipertensiunea Oculară

Prezentare Generală

Ce este hipertensiunea oculară?

Hipertensiunea oculară se referă la presiunea intraoculară (PIO) ridicată, sau presiunea ridicată din interiorul ochiului dumneavoastră. Eșecul drenajului fluidului cauzează presiunea ridicată.

Ochii dumneavoastră produc constant un fluid transparent numit umoare apoasă, care curge în fața ochiului dumneavoastră și apoi se drenează. În mod normal, o cantitate egală intră și iese. Dacă fluidul nu părăsește ochiul dumneavoastră când ar trebui, PIO crește.

Presiunea oculară normală este de 11 până la 21 milimetri de mercur (scris ca mmHg). Acesta este același tip de măsurătoare utilizat la luarea tensiunii arteriale. Dacă presiunea oculară este mai mare de 21 mmHg la unul sau ambii ochi la două sau mai multe vizite la medicul dumneavoastră oftalmolog, atunci este posibil să aveți hipertensiune oculară.

Hipertensiunea oculară bilaterală apare la ambii ochi. Hipertensiunea oculară unilaterală înseamnă că presiunea este ridicată doar la un ochi.

Care este diferența dintre hipertensiunea oculară și glaucom?

Hipertensiunea oculară poate provoca glaucom. Glaucomul apare atunci când PIO ridicată deteriorează nervul optic. Acești nervi din ambii ochi se conectează direct la creier și transmit semnale electrice pe care creierul le transformă în imagini.

Dacă aveți glaucom care nu este tratat, vă puteți pierde vederea.

Cât de frecventă este hipertensiunea oculară?

Se estimează că 3 milioane până la 6 milioane de persoane din SUA au hipertensiune oculară, ceea ce îi expune riscului de a dezvolta glaucom.

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea oculară?

Un factor de risc este un anumit lucru care crește șansa de a dezvolta o boală. Unii factori de risc nu pot fi schimbați, cum ar fi vârsta dumneavoastră, etnia dumneavoastră sau faptul că aveți un alt tip de afecțiune medicală. Factorii de risc pentru hipertensiunea oculară și pentru dezvoltarea glaucomului includ existența altor afecțiuni, cum ar fi:

• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune)
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune)
• Diabet
• Miopie extremă (miopie)
• O cornee centrală mai subțire (fereastra ochiului dumneavoastră, care este transparentă și oferă protecție)
• Sângerare la nivelul capului nervului optic

Existența sindromului de dispersie pigmentară sau a sindromului de pseudoexfoliere poate, de asemenea, să crească riscul de a dezvolta hipertensiune oculară. În sindromul de dispersie pigmentară, pigmentul din partea colorată a ochiului (iris) se exfoliază. Aceste particule pot bloca sistemul dumneavoastră de drenaj. În sindromul de pseudoexfoliere, fulgi de proteine se pot acumula în organele dumneavoastră, inclusiv în ochi.

Alți factori de risc pentru hipertensiunea oculară includ:

• A avea peste 40 de ani
• A avea un istoric familial de glaucom sau hipertensiune oculară
• A fi de origine africană sau hispanică
• A lua medicamente steroizi o perioadă lungă de timp
• A avut leziuni oculare sau intervenții chirurgicale oculare anterioare

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele hipertensiunii oculare?

Lucrul dificil despre hipertensiunea oculară este că, în general, nu provoacă simptome. Acesta este motivul pentru care examenele oftalmologice regulate sunt atât de importante. Medicul dumneavoastră specialist poate spune dacă presiunea din interiorul ochiului dumneavoastră este ridicată atunci când efectuează testele.

În unele cazuri, puteți simți durere oculară la mișcarea ochilor sau la atingerea ochilor.

Chiar dacă unele probleme oculare pot crea dureri de cap sau amețeli, acest lucru nu se întâmplă de obicei în cazul hipertensiunii oculare.

Ce cauzează hipertensiunea oculară?

Cauzele hipertensiunii oculare includ producerea a prea mult fluid (umoare apoasă) sau existența unui blocaj sau a altei probleme cu sistemul de drenaj al ochiului dumneavoastră, numit unghiul camerei anterioare. Unghiul de drenaj este aproape de partea din față a ochiului dumneavoastră, situat între iris și cornee.

Dacă unghiul de drenaj este blocat, acesta determină acumularea de fluid și presiune. Cauzele acestei acumulări pot include:

• Unghiul de drenaj este închis.
• Camera anterioară este deschisă, dar nu se drenează corect.
• Pigmenții sau fulgii de proteine blochează unghiul de drenaj.
• Cancerul ocular blochează unghiul.
• S-au produs leziuni oculare mai devreme.

Poate stresul să cauzeze hipertensiune oculară?

Studii recente au indicat că stresul poate crește hipertensiunea intraoculară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipertensiunea oculară?

Medicul dumneavoastră oftalmolog va începe prin a vă face un examen oftalmologic amănunțit. Dacă suspectează că ați putea avea hipertensiune oculară, poate face și aceste teste:

• Gonioscopie. Acest test verifică dacă sistemul de drenaj al ochiului dumneavoastră (unghiul camerei anterioare) funcționează corect. Acesta utilizează o lentilă specială și un tip de microscop numit lampă cu fantă.
• Pahimetrie. Acest test măsoară grosimea corneei.
• Tonometrie. Acest test măsoară presiunea internă a ochiului.
• Testul câmpului vizual. Acesta este o modalitate de a vă verifica câmpul vizual.
• Tomografia în coerență optică. Acest test verifică sănătatea țesutului nervului optic.

Management și Tratament

Cum este tratată hipertensiunea oculară?

Uneori, dumneavoastră și medicul dumneavoastră specialist puteți decide să monitorizați situația îndeaproape la programările oftalmologice programate. Medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie picături pentru ochi pentru a reduce presiunea din ochi. De asemenea, aceștia vor continua să vă monitorizeze presiunea intraoculară la programările regulate de examen oftalmologic.

Medicamentele pentru scăderea presiunii în ochi includ:

• Prostaglandine. Utilizați aceste picături pentru ochi o dată pe zi pentru a crește cantitatea de lichid care părăsește ochiul.
• Beta-blocante. S-ar putea să vi se spună să utilizați acest tip de picături pentru ochi o dată sau de două ori pe zi pentru a reduce cantitatea de lichid pe care o produceți.
• Agoniști alfa-adrenergici. S-ar putea să utilizați acest tip de medicament de două sau trei ori pe zi pentru a reduce producția de lichid și a crește debitul de lichid.
• Inhibitori ai anhidrazei carbonice. S-ar putea să utilizați acest tip de medicament de două sau trei ori pe zi pentru a reduce producția de lichid.
• Inhibitor al kinazei Rho. Acest produs scade producția de lichid atunci când este utilizat o dată pe zi.
• Agenți miotici sau colinergici: Trebuie să utilizați aceste produse de patru ori pe zi. Medicii specialiști au prescris acest tip de produs mai des în anii precedenți, dar nu le mai prescriu atât de des acum. Agenții cresc fluxul de lichid din ochi.

Ca toate medicamentele, aceste produse pot avea efecte secundare nedorite, cum ar fi roșeața sau iritarea ochilor. În unele cazuri, dacă nu răspundeți la medicamentele prescrise, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea din ochi. Un tip de procedură este trabeculoplastia cu laser, care folosește un laser pentru a deschide blocajele.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta hipertensiune oculară?

Majoritatea factorilor de risc pentru hipertensiunea oculară nu sunt lucruri pe care le puteți modifica. Cu toate acestea, puteți face tot posibilul pentru a vă menține ochii sănătoși. Aceste sugestii includ sfaturi pentru sănătatea dumneavoastră generală și pentru sănătatea ochilor dumneavoastră.

Examene oftalmologice

Este important să faceți și să păstrați programări pentru examene oftalmologice regulate. Cel mai bine este să depistați problemele devreme.

Fumatul

Nu fumați. Fumatul este dăunător pentru ochii dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre obținerea de ajutor pentru a renunța la fumat.

Sănătatea ochilor

Vă puteți proteja ochii prin:

• Purtarea ochelarilor de soare
• Purtarea echipamentului de protecție pentru ochi atunci când lucrați sau participați la sporturi de contact
• A cunoaște despre istoricul familial de boli de ochi, cum ar fi glaucomul sau degenerescența maculară
• Odihnirea ochilor atunci când lucrați pe ecrane
• Evitarea infecțiilor oculare, mai ales dacă purtați lentile de contact

Sănătatea generală

Puteți ajuta la protejarea ochilor dumneavoastră menținându-vă sănătos. Sfaturile pentru aceasta includ:

• Urmați o dietă sănătoasă. Includeți legume cu frunze verzi închise, cum ar fi varza, kale și spanacul. Adăugați pește care furnizează acizi grași omega-3, cum ar fi halibutul, somonul și tonul.
• Rămâneți activ. Vă poate ajuta să vă protejați împotriva altor probleme de sănătate.
• Păstrați-vă nivelul tensiunii arteriale, nivelul colesterolului și nivelul zahărului din sânge stabil.
• Luați măsuri pentru a vă ameliora stresul, cum ar fi Reiki, yoga sau meditația. (Exercițiile fizice sunt, de asemenea, un bun calmant pentru stres.)

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipertensiune oculară?

Nu puteți vindeca hipertensiunea oculară, dar medicul dumneavoastră specialist poate trata și monitoriza afecțiunea.

Persoanele care au hipertensiune oculară pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta glaucom, dar nu toată lumea care are hipertensiune oculară va dezvolta automat glaucom.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist cu privire la hipertensiunea oculară?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră specialist la fel de des pe cât vă recomandă. Dacă aveți un disconfort sau o durere oculară neobișnuită sau un disconfort care nu dispare, ar trebui să contactați întotdeauna medicul oftalmolog. De asemenea, ar trebui să-i contactați dacă aveți simptome noi sau agravate care implică ochii dumneavoastră.

O notă de la spital:

Este important ca toată lumea să facă examene oftalmologice regulate, dar acest lucru este foarte adevărat dacă aveți hipertensiune oculară. De asemenea, este important să utilizați medicamentele pe care medicul dumneavoastră specialist vi le prescrie în modul în care vă recomandă. Cu o îngrijire adecvată, puteți opri progresia hipertensiunii oculare către leziuni ale nervului optic și pierderea vederii.

Ochii dumneavoastră vă permit să vedeți lumea. De aceea este important să aveți grijă de ei. Spitalul oferă servicii oftalmologice complete pentru a vă ajuta să faceți acest lucru.

Întrebări frecvente

• Hipertensiunea oculară înseamnă că voi dezvolta glaucom? Nu neapărat. Hipertensiunea oculară crește riscul de glaucom, dar nu toți cei cu hipertensiune oculară vor dezvolta glaucom. Monitorizarea regulată este esențială.
• Pot face ceva pentru a scădea presiunea din ochi în mod natural? Menținerea unui stil de viață sănătos (dietă, exerciții fizice, gestionarea stresului) poate ajuta, dar cel mai important este să urmați sfaturile și tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră specialist.
• Cât de des ar trebui să merg la control oftalmologic dacă am hipertensiune oculară? Medicul dumneavoastră specialist va stabili frecvența controalelor în funcție de nivelul presiunii oculare și de alți factori de risc. Este important să respectați programările recomandate.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici au un caracter general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să vă adresați medicului dumneavoastră oftalmolog pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.