Hipertensiunea Intracraniană Idiopatică

Prezentare generală

Ce este hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Hipertensiunea intracraniană idiopatică (HII), cunoscută anterior sub denumirea de pseudotumor cerebri, reprezintă o presiune crescută în jurul creierului dumneavoastră. Aceasta apare atunci când lichidul cefalorahidian (LCR), lichidul care protejează măduva spinării și creierul, se acumulează în craniu. Presiunea crește în creier și pe nervul optic, nervul din spatele ochiului care vă ajută să vedeți.

Termenii din denumirea afecțiunii înseamnă:

• Idiopatic: Fără cauză cunoscută
• Intracranian: În interiorul craniului
• Hipertensiune: Presiune ridicată

O denumire anterioară pentru HII este pseudotumor cerebri. Pseudotumor cerebri înseamnă "tumora cerebrală falsă". Medicii foloseau această denumire deoarece simptomele pot fi similare cu cele ale unei tumori cerebrale.

Anunțați un medic specialist dacă observați simptome precum modificări ale vederii, în plus față de dureri de cap sau țiuit în urechi. Există opțiuni de tratament disponibile pentru HII.

Cât de frecventă este hipertensiunea intracraniană idiopatică?

HII este rară. Afectează aproximativ 0,2 până la 2 persoane (între 25 și 36 de ani) din 100.000 într-un studiu al populației generale.

Este HII o afecțiune gravă?

HII nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, simptomele pot provoca modificări permanente ale vederii care pot afecta calitatea vieții dumneavoastră. Un medic specialist poate trata rapid această afecțiune pentru a preveni complicațiile.

Simptome și Cauze

Simptomele hipertensiunii intracraniene idiopatice apar atunci când există o presiune crescută în jurul creierului.

Care sunt simptomele hipertensiunii intracraniene idiopatice?

Simptomele HII includ:

• Vedere dublă
• Oboseală
• Dureri de cap (severe și bruște)
• Pierderea vederii periferice (laterale)
• Greață și vărsături
• Dureri de umăr și de gât
• Orbire temporară sau pete oarbe în câmpul vizual
• Tinitus (țiuit în urechi)

Mai multe afecțiuni pot provoca aceste simptome, așa că consultați un medic specialist pentru a afla dacă aceste simptome sunt legate de HII sau de altceva.

Ce cauzează hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Medicii specialiști nu cunosc cauza exactă a HII. "Idiopatic" înseamnă că nu se cunoaște cauza.

Cercetătorii presupun că poate exista un blocaj în traseul pe care îl folosește lichidul cefalorahidian pentru a călători prin creier (calea LCR) sau o îngustare a venelor mari (sinusuri venoase) din creier. Acest lucru poate determina acumularea de lichid sau sânge în timp ce acesta încearcă să iasă din creier, ceea ce crește presiunea.

Este hipertensiunea intracraniană idiopatică ereditară?

Sunt în curs de desfășurare studii pentru a afla mai multe despre dacă HII este ereditară (se transmite în familia biologică). Unele persoane care au această afecțiune raportează că și membrii familiei lor o au.

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică?

HII poate afecta pe oricine. Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune dacă:

• Aveți un indice de masă corporală (IMC) peste 30
• Sunteți de sex feminin
• Aveți între 20 și 45 de ani

Care sunt complicațiile hipertensiunii intracraniene idiopatice?

HII poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată. Aceasta este ireversibilă. Un medic specialist vă poate oferi opțiuni de tratament pentru a preveni această complicație, așa că anunțați-l cât mai curând posibil dacă observați modificări ale vederii dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Pentru a diagnostica HII, un medic specialist va colecta istoricul dumneavoastră medical și va efectua un examen fizic. Va afla mai multe despre ce simptome aveți și va solicita mai multe teste de diagnostic pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare. Testele pot include:

• Examen oftalmologic cu test de câmp vizual pentru a verifica punctele oarbe din vederea dumneavoastră
• Tomografie computerizată (CT) sau RMN cerebral
• Puncție lombară (rahicentesis)

Management și Tratament

Cum este tratată hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Obiectivele tratamentului HII sunt de a reduce presiunea asupra creierului și de a preveni pierderea vederii. În funcție de severitate, medicul dumneavoastră specialist poate recomanda:

• Administrarea de medicamente
• Intervenție chirurgicală
• Gestionarea greutății

Medicul dumneavoastră va stabili ce tip de tratament este cel mai bun prin revizuirea rezultatelor testelor de diagnostic. Acesta caută zone din creierul dumneavoastră unde pot exista probleme cu mișcarea lichidului cefalorahidian sau cu fluxul sanguin. De asemenea, va evalua severitatea afecțiunii dumneavoastră. Cazurile severe pot necesita intervenție chirurgicală pentru a preveni pierderea permanentă a vederii.

Ce medicamente tratează hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Unele medicamente vă pot ajuta să gestionați simptomele HII. Medicul dumneavoastră specialist poate prescrie:

• Acetazolamidă sau topiramat pentru a ajuta organismul dumneavoastră să producă mai puțin LCR
• Un diuretic (pastilă de apă) pentru a reduce retenția de lichide
• Analgezice pentru dureri de cap

Anunțați medicul dumneavoastră specialist dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau luați pilule contraceptive. Acesta vă poate oferi alternative pentru acetazolamidă și topiramat din cauza potențialelor efecte secundare.

Intervenție chirurgicală pentru HII

În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru HII. Opțiunile chirurgicale ar putea include:

• Șunt: Un șunt este un tub lung și subțire plasat în creier pentru a drena excesul de LCR.
• Stent: Un stent este un tub mic, din plasă, plasat în sinusul dumneavoastră venos (o venă mare din creier). Stentul face sinusul venos mai larg.
• Fenestrarea tecii nervului optic: Aceasta este o intervenție chirurgicală la ochi în care medicul dumneavoastră face mici incizii în jurul nervului dumneavoastră optic pentru a permite un drenaj mai bun al LCR.

Gestionarea greutății pentru HII

Pentru a preveni reapariția HII, medicul dumneavoastră specialist poate sugera modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate. Aceasta ar putea include participarea la un program de gestionare a greutății dacă aveți un IMC peste 30.

Cercetătorii sugerează că excesul de grăsime corporală din piept și abdomen creează o presiune care face mai dificilă ajungerea sângelui din creier în acea zonă. Ca urmare, lichidul se poate acumula în creier și vă poate crește riscul de HII.

Prevenție

Poate fi prevenită hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Nu puteți preveni HII deoarece cauza nu este bine înțeleasă. Puteți contribui la reducerea riscului de a dezvolta această afecțiune prin menținerea unei greutăți sănătoase, adecvată pentru dumneavoastră. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați și orice factori de risc pentru HII.

Prognoză

Care este prognoza pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Tratamentul prompt la primul semn de modificări ale vederii sau simptome poate contribui la reducerea riscului de complicații, cum ar fi pierderea permanentă a vederii. Tratamentul are adesea succes în ameliorarea simptomelor. Medicul dumneavoastră specialist vă poate oferi cele mai bune informații despre ce vă puteți aștepta în situația dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră specialist și oftalmologul (medicul oftalmolog) vor dori să programeze controale regulate pentru a vă monitoriza sănătatea după ce primiți un diagnostic de HII.

Care este speranța de viață pentru o persoană cu HII?

HII nu afectează direct speranța dumneavoastră de viață. Majoritatea oamenilor au o speranță de viață normală.

Dispăre HII vreodată?

Nu există un tratament pentru HII, așa că este posibil să fie nevoie să gestionați această afecțiune pentru tot restul vieții.

Această afecțiune poate reveni în viitor. Este important să urmați planul dumneavoastră de tratament, mai ales dacă medicul dumneavoastră specialist vă recomandă să faceți modificări ale alimentelor pe care le consumați sau ale nivelului dumneavoastră de activitate pentru a contribui la reducerea riscului.

Trăind cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Anunțați un medic specialist dacă observați simptome de HII (cum ar fi o durere de cap sau țiuit în urechi) cu modificări ale vederii dumneavoastră. Acesta ar putea include:

• Vedere încețoșată
• Vedere dublă
• Pete oarbe

Chiar dacă acestea se întâmplă pentru un moment și vederea dumneavoastră revine la normal la scurt timp după, discutați simptomele dumneavoastră cu un medic specialist.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu specialist?

De asemenea, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră specialist:

• Pot face ceva acasă pentru a gestiona simptomele?
• Există efecte secundare ale medicamentelor pe care mi le-ați prescris?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Cum pot preveni reapariția HII?

O notă generală:

Poate fi frustrant să primiți un diagnostic pentru o afecțiune cu o cauză necunoscută. După efectuarea unor teste, medicul dumneavoastră specialist poate suspecta unde s-ar putea acumula lichidul, dar acesta nu este cazul pentru toată lumea. Chiar dacă s-ar putea să pară că nu există răspunsuri pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică (HII), puteți pune în continuare întrebări pentru a afla mai multe despre ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră. Echipa dumneavoastră de îngrijire este disponibilă pentru a vă ajuta să înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a vă menține sănătatea. Între timp, faceți examene oftalmologice regulate și anunțați medicul dumneavoastră specialist dacă observați modificări ale vederii dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• HII se poate vindeca? Nu există un tratament curativ pentru HII, dar simptomele pot fi gestionate eficient cu tratament.
• Ce se întâmplă dacă HII nu este tratată? Netratată, HII poate duce la pierderea permanentă a vederii.
• Cum pot reduce presiunea intracraniană acasă? Urmați întotdeauna recomandările medicului. Gestionarea greutății, o dietă sănătoasă și evitarea excesului de sare pot fi utile, dar nu înlocuiesc tratamentul medical.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru evaluare și gestionarea adecvată a hipertensiunii intracraniene idiopatice.