Hipertensiunea Intracraniană Idiopatică

Prezentare Generală

Ce este hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Hipertensiunea intracraniană idiopatică (HII), cunoscută anterior sub numele de pseudotumor cerebri, este o presiune crescută în jurul creierului. Aceasta apare atunci când lichidul cefalorahidian (LCR), lichidul care protejează măduva spinării și creierul, se acumulează în craniu. Presiunea crește în creier și pe nervul optic, nervul din spatele ochiului care ajută la vedere.

Semnificația termenilor:

• Idiopatic: Fără cauză cunoscută
• Intracranian: În interiorul craniului
• Hipertensiune: Presiune crescută

Un nume anterior pentru HII este pseudotumor cerebri. Pseudotumor cerebri înseamnă "tumora cerebrală falsă". Medicii foloseau acest termen deoarece simptomele pot fi similare cu cele ale unei tumori cerebrale.

Adresați-vă unui medic specialist dacă observați simptome precum modificări ale vederii, pe lângă dureri de cap sau țiuituri în urechi. Există opțiuni de tratament disponibile pentru HII.

Cât de frecventă este hipertensiunea intracraniană idiopatică?

HII este rară. Afectează aproximativ 0,2 până la 2 persoane (cu vârste cuprinse între 25 și 36 de ani) din 100.000 într-un studiu pe populația generală.

Este HII o afecțiune gravă?

HII nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, simptomele pot provoca modificări permanente ale vederii, care pot afecta calitatea vieții. Un medic specialist poate trata rapid această afecțiune pentru a preveni complicațiile.

Simptome și Cauze

Simptomele hipertensiunii intracraniene idiopatice apar atunci când există o presiune crescută în jurul creierului.

Care sunt simptomele hipertensiunii intracraniene idiopatice?

Simptomele HII includ:

• Vedere dublă
• Oboseală
• Dureri de cap (subite și severe)
• Pierderea vederii periferice (laterale)
• Greață și vărsături
• Dureri de umăr și gât
• Orbire temporară sau pete oarbe în câmpul vizual
• Tinitus (țiuituri în urechi)

Mai multe afecțiuni pot provoca aceste simptome, așa că consultați un medic specialist pentru a afla dacă aceste simptome sunt legate de HII sau de altceva.

Ce cauzează hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Medicii specialiști nu cunosc cauza exactă a HII. "Idiopatic" înseamnă că nu se cunoaște cauza.

Cercetătorii presupun că ar putea exista un blocaj în traseul pe care îl folosește lichidul cefalorahidian pentru a călători prin creier (calea LCR) sau o îngustare a venelor mari (sinusuri venoase) din creier. Acest lucru poate determina acumularea de lichid sau sânge în timp ce încearcă să iasă din creier, ceea ce crește presiunea.

Este hipertensiunea intracraniană idiopatică ereditară?

Sunt în curs de desfășurare studii pentru a afla mai multe despre dacă HII este ereditară (se transmite în familie). Unele persoane care au această afecțiune raportează că și membrii familiei lor o au.

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică?

HII poate afecta pe oricine. Puteți avea un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune dacă:

• Aveți un indice de masă corporală (IMC) peste 30
• Sunteți de sex feminin
• Aveți vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani

Care sunt complicațiile hipertensiunii intracraniene idiopatice?

HII poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată. Aceasta este ireversibilă. Un medic specialist poate oferi opțiuni de tratament pentru a preveni această complicație, așa că anunțați-l cât mai curând posibil dacă observați modificări ale vederii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Pentru a diagnostica HII, un medic specialist va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic. Acesta va afla mai multe despre simptomele pe care le aveți și va solicita mai multe teste de diagnostic pentru a exclude afecțiunile cu simptome similare. Testele pot include:

• Examen oftalmologic cu test de câmp vizual pentru a verifica existența petelor oarbe în câmpul vizual
• Scanare CT sau RMN a creierului
• Puncție lombară (puncție spinală)

Management și Tratament

Cum este tratată hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Obiectivele tratamentului HII sunt de a reduce presiunea asupra creierului și de a preveni pierderea vederii. În funcție de severitate, medicul specialist poate recomanda:

• Administrarea de medicamente
• Intervenție chirurgicală
• Gestionarea greutății

Medicul dumneavoastră va determina ce tip de tratament este cel mai bun, analizând rezultatele testelor de diagnostic. Acesta va căuta zone ale creierului unde ar putea exista probleme cu mișcarea lichidului cefalorahidian sau cu fluxul sanguin. De asemenea, va evalua severitatea afecțiunii dumneavoastră. Cazurile severe pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a preveni pierderea permanentă a vederii.

Ce medicamente tratează hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Unele medicamente vă pot ajuta să gestionați simptomele HII. Medicul dumneavoastră poate prescrie:

• Acetazolamidă sau topiramat pentru a ajuta organismul să producă mai puțin LCR
• Un diuretic (pastilă de apă) pentru a reduce retenția de lichide
• Analgezice pentru durerile de cap

Informați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau luați pilule anticoncepționale. Acesta vă poate oferi alternative pentru acetazolamidă și topiramat din cauza potențialelor efecte secundare.

Intervenția chirurgicală HII

În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru HII. Opțiunile chirurgicale ar putea include:

• Șunt: Un șunt este un tub lung și subțire plasat în creier pentru a drena excesul de LCR.
• Stent: Un stent este un tub mic, din plasă, plasat în sinusul venos (o venă mare din creier). Stentul lărgește sinusul venos.
• Fenestrarea tecii nervului optic: Aceasta este o intervenție chirurgicală oculară în care medicul dumneavoastră face mici incizii în jurul nervului optic pentru a permite un drenaj mai bun al LCR.

Gestionarea greutății pentru HII

Pentru a preveni reapariția HII, medicul dumneavoastră poate sugera efectuarea unor modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate. Aceasta ar putea include participarea la un program de gestionare a greutății dacă aveți un IMC peste 30.

Cercetătorii sugerează că excesul de grăsime corporală din piept și abdomen creează o presiune care face mai dificilă ajungerea sângelui din creier în acea zonă. Ca urmare, lichidul se poate acumula în creier și crește riscul de HII.

Prevenție

Poate fi prevenită hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Nu puteți preveni HII deoarece cauza nu este bine înțeleasă. Puteți ajuta la reducerea riscului de a dezvolta afecțiunea menținând o greutate sănătoasă, care este adecvată pentru dumneavoastră. Un medic specialist vă poate ajuta, de asemenea, să gestionați orice factori de risc pentru HII.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică?

Tratamentul la timp la primul semn de modificări ale vederii sau simptome poate ajuta la reducerea riscului de complicații, cum ar fi pierderea permanentă a vederii. Tratamentul are adesea succes în ameliorarea simptomelor. Medicul dumneavoastră specialist vă poate oferi cele mai bune informații cu privire la ceea ce vă puteți aștepta în situația dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră și oftalmologul (medicul oftalmolog) vor dori să programeze controale regulate pentru a vă monitoriza starea de sănătate după ce primiți un diagnostic de HII.

Care este speranța de viață pentru o persoană cu HII?

HII nu afectează direct speranța de viață. Majoritatea oamenilor au o speranță de viață normală.

Dispare vreodată HII?

Nu există un leac pentru HII, așa că este posibil să fie necesar să gestionați această afecțiune pentru tot restul vieții.

Această afecțiune poate reveni în viitor. Este important să urmați planul de tratament, mai ales dacă medicul dumneavoastră recomandă efectuarea unor modificări ale alimentelor pe care le consumați sau ale nivelului de activitate pentru a vă ajuta să vă reduceți riscul.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Anunțați un medic specialist dacă observați simptome de HII (cum ar fi dureri de cap sau țiuituri în urechi) cu modificări ale vederii. Aceasta ar putea include:

• Vedere încețoșată
• Vedere dublă
• Pete oarbe

Chiar dacă acestea se întâmplă pentru un moment și vederea dumneavoastră revine la normal la scurt timp după, discutați despre simptomele dumneavoastră cu un medic specialist.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

De asemenea, ați putea dori să întrebați medicul dumneavoastră:

• Pot face ceva acasă pentru a gestiona simptomele?
• Există efecte secundare ale medicamentelor pe care mi le-ați prescris?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Cum pot preveni reapariția HII?

Întrebări frecvente

• HII poate provoca orbire permanentă? Da, dacă nu este tratată, HII poate duce la pierderea permanentă a vederii.
• Cum pot reduce riscul de reapariție a HII? Menținerea unei greutăți sănătoase și urmarea planului de tratament recomandat de medicul specialist pot ajuta la reducerea riscului de reapariție.
• HII afectează alte organe ale corpului? De obicei, HII afectează în principal creierul și vederea.

Este posibil să primiți un diagnostic pentru o afecțiune cu o cauză necunoscută. După efectuarea unor teste, medicul dumneavoastră specialist poate suspecta unde ar putea apărea acumularea de lichid, dar acest lucru nu este valabil pentru toată lumea. Chiar dacă poate părea că nu există răspunsuri pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică (HII), puteți pune totuși întrebări pentru a afla mai multe despre ceea ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră. Echipa dumneavoastră de îngrijire este disponibilă pentru a vă ajuta să înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a vă menține sănătatea. Între timp, faceți examene oftalmologice regulate și anunțați-vă medicul specialist dacă observați modificări ale vederii.

---

Notă: Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament personalizat.