Hipertensiunea Arterială (Hipertensiune)

Dacă aveți hipertensiune arterială, forța sângelui asupra pereților arterelor este prea mare atunci când inima se contractă și se relaxează.

Ce este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială apare atunci când forța sângelui care apasă asupra pereților arterelor este constant prea mare. Acest lucru deteriorează arterele în timp și poate duce la complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. "Hipertensiune" este un alt cuvânt pentru această afecțiune frecventă.

Furnizorii de servicii medicale numesc hipertensiunea arterială "ucigașul tăcut", deoarece, de obicei, nu aveți simptome. Astfel, este posibil să nu fiți conștient că ceva este în neregulă, dar leziunile se produc în continuare în interiorul corpului dumneavoastră.

Tensiunea arterială (TA) este măsurarea presiunii sau a forței sângelui care apasă asupra pereților vaselor de sânge. Valoarea TA are două numere:

• Numărul de sus este tensiunea arterială sistolică, care măsoară presiunea asupra pereților arterelor atunci când inima bate sau se contractă.
• Numărul de jos este tensiunea arterială diastolică. Aceasta măsoară presiunea asupra pereților arterelor între bătăi, atunci când inima se relaxează.

Furnizorii de servicii medicale măsoară tensiunea arterială în milimetri coloană de mercur (mmHg).

Cum știu dacă am hipertensiune arterială?

Verificarea tensiunii arteriale este singura modalitate de a ști dacă este prea mare. Puteți face acest lucru consultând un medic specialist pentru un control anual, chiar dacă vă simțiți sănătos. Nu vă veți simți rău dacă aveți hipertensiune arterială. Prin urmare, aceste controale sunt cruciale și pot salva vieți. Dacă TA este peste intervalul normal, medicul vă va recomanda modificări ale stilului de viață și/sau medicamente pentru a vă reduce valorile.

Ce este considerat hipertensiune arterială?

Definițiile hipertensiunii arteriale variază ușor în funcție de locul în care locuiți.

În SUA, furnizorii de servicii medicale definesc hipertensiunea arterială (hipertensiunea) ca:

• O valoare superioară (tensiune arterială sistolică) de cel puțin 130 mmHg, și/sau
• O valoare inferioară (tensiune arterială diastolică) de cel puțin 80 mmHg.

În Europa, furnizorii de servicii medicale definesc hipertensiunea ca:

• O valoare superioară de cel puțin 140 mmHg, și/sau
• O valoare inferioară de cel puțin 90 mmHg.

Cât de frecventă este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială este foarte frecventă. Afectează 47% dintre adulții din SUA. Aceasta înseamnă aproximativ 116 milioane de persoane. Dintre aceștia, 37 de milioane au o tensiune arterială de cel puțin 140/90 mmHg.

Hipertensiunea arterială a cauzat sau a contribuit la peste 670.000 de decese în SUA în 2020.

Organizația Mondială a Sănătății estimează că, la nivel global, peste 1,2 miliarde de persoane cu vârste cuprinse între 30 și 79 de ani suferă de hipertensiune arterială. Aproximativ 2 din 3 dintre aceste persoane trăiesc în țări cu venituri mici sau medii.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele hipertensiunii arteriale?

De obicei, hipertensiunea arterială nu provoacă semne sau simptome. De aceea, furnizorii de servicii medicale o numesc "ucigașul tăcut". Puteți avea hipertensiune arterială timp de ani de zile și să nu știți. De fapt, Organizația Mondială a Sănătății estimează că 46% dintre adulții cu hipertensiune arterială nu știu că o au.

Când tensiunea arterială este de 180/120 mmHg sau mai mare, puteți avea simptome precum dureri de cap, palpitații sau sângerări nazale. Tensiunea arterială atât de mare este o criză hipertensivă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Care sunt tipurile de hipertensiune arterială?

Medicul dumneavoastră vă va diagnostica cu unul dintre cele două tipuri de hipertensiune arterială:

• Hipertensiune primară. Cauzele acestui tip mai frecvent de hipertensiune arterială (aproximativ 90% din toate cazurile la adulți din SUA) includ îmbătrânirea și factorii de stil de viață, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice.
• Hipertensiune secundară. Cauzele acestui tip de hipertensiune arterială includ diferite afecțiuni medicale sau un medicament pe care îl luați.

Hipertensiunea arterială primară și secundară (hipertensiunea) pot coexista. De exemplu, o nouă cauză secundară poate face ca tensiunea arterială, deja ridicată, să devină și mai mare.

S-ar putea, de asemenea, să auziți despre hipertensiune arterială care apare sau dispare în anumite situații. Aceste tipuri de hipertensiune sunt:

• Hipertensiune de halat alb: TA este normală acasă, dar este ridicată într-un cadru medical.
• Hipertensiune mascată: TA este normală într-un cadru medical, dar este ridicată acasă.
• Hipertensiune susținută: TA este ridicată în medii medicale și acasă.
• Hipertensiune nocturnă: TA crește când dormiți.

Ce cauzează hipertensiunea?

Hipertensiunea primară nu are o singură cauză clară. De obicei, mulți factori se combină pentru a o provoca. Cauzele comune includ:

• Modele alimentare nesănătoase (inclusiv o dietă bogată în sodiu).
• Lipsa activității fizice.
• Consumul ridicat de băuturi care conțin alcool.

Hipertensiunea secundară are cel puțin o cauză distinctă pe care furnizorii de servicii medicale o pot identifica. Cauzele comune ale hipertensiunii secundare includ:

• Anumite medicamente, inclusiv imunosupresoare, AINS și contraceptive orale (pilula).
• Boală renală.
• Apnee obstructivă de somn.
• Aldosteronism primar (sindromul Conn).
• Consumul de droguri recreative (inclusiv amfetamine și cocaină).
• Boli vasculare renale, care sunt afecțiuni care afectează fluxul sanguin în arterele și venele rinichilor dumneavoastră. Stenoza arterei renale este un exemplu comun.
• Consumul de tutun (inclusiv fumatul, vapingul și utilizarea tutunului fără fum).

Hipertensiunea arterială este genetică?

Cercetătorii cred că genele joacă un rol în hipertensiunea arterială. Dacă unul sau mai mulți dintre membrii apropiați ai familiei dumneavoastră biologice au hipertensiune arterială, aveți un risc crescut de a o dezvolta și dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea arterială?

Factorii de risc care vă fac mai probabil să aveți hipertensiune arterială includ:

• A avea membri ai familiei biologice cu hipertensiune arterială, boli cardiovasculare sau diabet.
• A avea peste 55 de ani.
• A fi de rasă neagră.
• A avea anumite afecțiuni medicale, inclusiv boală cronică de rinichi, sindrom metabolic, apnee obstructivă de somn sau boală tiroidiană.
• A avea supraponderalitate sau obezitate.
• A nu face suficientă mișcare.
• A consuma alimente bogate în sodiu.
• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun.
• Consumul excesiv de alcool.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Hipertensiunea arterială netratată poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv:

• Boală coronariană (BC).
• Accident vascular cerebral.
• Infarct miocardic.
• Boala arterială periferică.
• Boala renală și insuficiența renală.
• Complicații în timpul sarcinii.
• Leziuni oculare.
• Demielinizare vasculară.

Diagnostic și Teste

În SUA, un diagnostic de hipertensiune arterială înseamnă că valoarea superioară este de cel puțin 130 și/sau valoarea inferioară este de cel puțin 80.

Cum este diagnosticată hipertensiunea arterială?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează hipertensiunea arterială măsurând-o cu o manșetă pe braț. De obicei, furnizorii vă măsoară tensiunea arterială la controalele anuale și la alte programări.

Dacă aveți valori ridicate ale tensiunii arteriale la două sau mai multe programări, medicul dumneavoastră vă poate spune că aveți hipertensiune arterială. Acesta va discuta cu dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră medical și despre stilul de viață pentru a identifica posibilele cauze.

Categoriile tensiunii arteriale

În 2017, Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii au emis noi ghiduri privind tensiunea arterială. Furnizorii de servicii medicale din SUA le folosesc atunci când diagnostichează și tratează hipertensiunea arterială. Ghidurile împart valorile tensiunii arteriale în patru categorii, enumerate în tabelul de mai jos. Aveți hipertensiune arterială dacă vă încadrați în categoriile hipertensiune de stadiul 1 sau hipertensiune de stadiul 2.

Categorie	Valoarea superioară (TA sistolică)	Și/Sau	Valoarea inferioară (TA diastolică)
Tensiune arterială normală	Mai puțin de 120 mmHg	ȘI	Mai puțin de 80 mmHg
Tensiune arterială ridicată	120 până la 129 mmHg	ȘI	Mai puțin de 80 mmHg
Hipertensiune de stadiul 1	130 până la 139 mmHg	SAU	80 până la 89 mmHg
Hipertensiune de stadiul 2	140 mmHg sau mai mare	SAU	90 mmHg sau mai mare

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru hipertensiunea arterială?

Tratamentele pentru hipertensiunea arterială includ modificări ale stilului de viață și medicamente. Furnizorii de servicii medicale recomandă tratamentul în funcție de valorile tensiunii arteriale, de cauzele hipertensiunii arteriale și de afecțiunile dumneavoastră de bază.

Modificări ale stilului de viață pentru a reduce tensiunea arterială

S-ar putea să vă întrebați dacă vă puteți reduce tensiunea arterială în mod natural. Da, în unele cazuri, este posibil să vă reduceți tensiunea arterială fără medicamente. De exemplu, medicul dumneavoastră poate recomanda să începeți cu modificări ale stilului de viață dacă aveți tensiune arterială ridicată sau hipertensiune de stadiul 1.

Iată câteva modalități dovedite de a vă reduce tensiunea arterială în mod natural:

• Păstrați o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un interval țintă.
• Adoptați o dietă sănătoasă. Un exemplu este dieta DASH. Acesta este un mod de a mânca plin de fructe, legume, cereale integrale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Reduceți consumul de sare. În mod ideal, limitați aportul de sodiu la maximum 1.500 de miligrame (mg) pe zi. Dacă acest lucru este prea dificil la început, puteți începe prin a reduce aportul zilnic cu cel puțin 1.000 de miligrame.
• Obțineți suficient potasiu. Încercați să consumați între 3.500 și 5.000 de miligrame pe zi, ideal prin alimentele pe care le consumați, mai degrabă decât prin suplimente. Unele alimente bogate în potasiu includ bananele, avocado și cartofii (cu coajă).
• Faceți exerciții fizice. Cereți sfaturi medicului dumneavoastră despre cum să începeți. În general, începeți încet și ajungeți treptat la 150 de minute de exerciții aerobice pe săptămână. Antrenamentul de rezistență (cum ar fi ridicarea de greutăți ușoare) este, de asemenea, util.
• Limitați consumul de alcool. Dacă alegeți să consumați băuturi care conțin alcool, faceți-o cu moderație.

Uneori, furnizorii recomandă modificări ale stilului de viață împreună cu medicamente pentru a reduce tensiunea arterială.

Medicamente pentru a reduce tensiunea arterială

Patru clase de medicamente pentru tensiunea arterială sunt "de primă linie" (cele mai eficiente și prescrise frecvent) la începerea tratamentului:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) blochează producerea hormonului angiotensină II, pe care organismul îl folosește în mod natural pentru a gestiona tensiunea arterială. Atunci când medicamentul blochează angiotensina II, vasele de sânge nu se îngustează.
• Blocanții receptorilor de angiotensină II (BRA) blochează același hormon să se lege de receptorii din vasele de sânge. BRA funcționează în același mod ca și inhibitorii ECA pentru a împiedica îngustarea vaselor de sânge.
• Blocanții canalelor de calciu împiedică calciul să intre în celulele musculare ale inimii și ale vaselor de sânge, permițând acestor vase să se relaxeze.
• Diureticele (pastile de apă sau lichid) elimină excesul de sodiu din organism, reducând cantitatea de lichid din sânge. Oamenii iau adesea diuretice cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială, uneori într-o singură pastilă combinată.

Medicul dumneavoastră poate combina alte medicamente cu aceste medicamente de primă linie pentru a vă gestiona mai bine tensiunea arterială.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare. Dacă aveți efecte secundare care vă îngrijorează, sunați-vă medicul. Acesta vă poate schimba doza sau poate încerca un medicament diferit. Nu încetați să luați medicamentul pe cont propriu.

Ar trebui să evitați unele medicamente în timpul sarcinii. Așadar, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă.

Prevenire

Pot preveni hipertensiunea arterială?

Din fericire, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. Acestea includ:

• Urmați un plan alimentar sănătos. Acesta este un pas important în menținerea tensiunii arteriale normale. Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) pune accent pe adăugarea de fructe, legume și cereale integrale în dieta dumneavoastră.
• Reduceți consumul de sodiu. Pentru a preveni hipertensiunea arterială, ar trebui să reduceți cantitatea de sodiu din dieta dumneavoastră. Încercați să o mențineți sub 1.500 de miligrame pe zi.
• Păstrați o greutate sănătoasă. Alături de o dietă adecvată, păstrați o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Pierderea excesului de greutate prin dietă și exerciții fizice vă va ajuta să vă reduceți tensiunea arterială la niveluri mai sănătoase.
• Fiți activ. Chiar și activitățile fizice simple, cum ar fi mersul pe jos, vă pot reduce tensiunea arterială (și greutatea).
• Consumați alcool cu moderație. Consumul a mai mult de o băutură pe zi (pentru femei) sau mai mult de două băuturi pe zi (pentru bărbați) poate crește tensiunea arterială. O băutură este definită ca 1 uncie (oz) de alcool, 5 uncii de vin sau 12 uncii de bere.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipertensiune arterială?

Deoarece hipertensiunea arterială nu provoacă simptome, probabil că nu vă veți simți diferit cu un diagnostic de hipertensiune arterială. Dar este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a vă reduce tensiunea arterială, astfel încât să nu provoace complicații mai târziu.

Odată ce hipertensiunea arterială duce la complicații, puteți începe să simțiți simptomele unor afecțiuni precum boala coronariană sau boala arterială periferică. Acestea includ:

• Angină pectorală stabilă.
• Senzație de lipsă de aer.
• Durere la picioare.

Ar trebui să-mi verific tensiunea arterială acasă?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă verificați regulat tensiunea arterială cu un monitor de tensiune arterială la domiciliu. Acestea sunt monitoare electronice automate pe care le puteți achiziționa de la majoritatea farmaciilor sau online. Pentru unele persoane, este necesară monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore.

Cât durează hipertensiunea arterială?

Dacă aveți hipertensiune arterială primară, va trebui să o gestionați pentru tot restul vieții.

Dacă aveți hipertensiune arterială secundară, tensiunea arterială va scădea cel mai probabil după ce veți primi tratament pentru problema medicală care a cauzat-o. Dacă un medicament v-a cauzat hipertensiunea arterială, trecerea la un medicament diferit vă poate reduce tensiunea arterială.

Cum să trăiești cu hipertensiunea

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Consultați medicul dumneavoastră pentru controale anuale. Acesta vă va monitoriza tensiunea arterială și vă va recomanda tratament, dacă este necesar, pentru a vă ajuta să rămâneți sănătos.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți simptome bruște ale unei crize hipertensive. Acestea includ:

• Senzație de lipsă de aer.
• Dureri de cap.
• Durere în piept.
• Vedere încețoșată.
• Palpitații.
• Anxietate.
• Amețeli.
• Sângerări nazale.
• Vărsături.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Întrebările care vă pot ajuta să aflați mai multe despre riscul dumneavoastră de hipertensiune arterială sau despre modalitățile de gestionare a hipertensiunii arteriale existente includ:

• Care este valoarea medie a tensiunii mele arteriale?
• Care este valoarea ideală a tensiunii arteriale pentru mine?
• Ar trebui să folosesc un monitor de tensiune arterială la domiciliu?
• Ce modificări ale stilului de viață ar trebui să fac?
• Ce fel de exerciții fizice ar trebui să fac?
• Am nevoie de medicamente? Dacă da, care și care sunt efectele secundare?
• Pot continua să iau aceste medicamente dacă rămân gravidă?
• Există suplimente sau medicamente fără prescripție medicală pe care nu ar trebui să le iau?

Întrebări frecvente

1. Ce tensiune arterială este considerată periculoasă?

O tensiune arterială de 180/120 mmHg sau mai mare este considerată o criză hipertensivă și necesită îngrijiri medicale imediate.

2. Cum pot să scad rapid tensiunea arterială acasă?

Repausul, respirația profundă și evitarea cofeinei sau alcoolului pot ajuta temporar la scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, nu înlocuiesc tratamentul medical adecvat.

3. Pot să mă vindec de hipertensiune?

Hipertensiunea primară este, de obicei, o afecțiune cronică care necesită gestionare pe termen lung. Hipertensiunea secundară se poate vindeca odată cu tratarea afecțiunii de bază care o provoacă.

Rețineți: Acest material este destinat doar informării. Pentru sfaturi medicale specifice, vă rugăm să consultați un medic specialist calificat.