Hiperplazia Ductală Atipică

Hiperplazia ductală atipică înseamnă că aveți celule anormale în canalele galactofore. Aceste celule au o șansă mai mare de a deveni cancer.

Ce este hiperplazia ductală atipică?

Hiperplazia ductală atipică (HDA) apare atunci când aveți celule anormale în căptușeala canalelor galactofore din sân. Canalele galactofore sunt tuburi mici care transportă laptele la mameloane. În mod normal, celulele din căptușeala canalului galactofor apar aliniate în două straturi. În cazul HDA, celulele sunt multistratificate și nu se aliniază. Ele apar dezorganizate sau crescute excesiv. Celulele în sine sunt necanceroase (benigne). Dar celulele împărtășesc unele caracteristici ale carcinomului ductal in situ (CDIS), care este un cancer mamar în stadiu incipient (stadiul 0). Din acest motiv, celulele HDA au o probabilitate mai mare decât media de a se transforma în cancer.

Diagnosticul HDA se stabilește de către medicul specialist cu ajutorul unei biopsii mamare. O biopsie implică îndepărtarea de către medicul specialist a unei probe de țesut din sân și trimiterea acesteia la un laborator pentru analiză. Tratamentul pentru HDA implică examinări regulate pentru depistarea cancerului de sân, astfel încât, dacă apare cancer, să fie depistat cât mai devreme posibil.

Ce este hiperplazia atipică?

Hiperplazia atipică este o categorie generală care include două tipuri. Hiperplazia este un termen care descrie creșterea anormală a celulelor. Uneori, aceste celule apar normale la microscop. Dar, atunci când celulele au o formă sau dimensiune neregulată, un medic specialist le consideră atipice.

Cele două tipuri sunt hiperplazia ductală atipică (HDA) și hiperplazia lobulară atipică (HLA). HLA înseamnă că există celule anormale în lobulul sânului (părțile sânului care produc lapte). HDA înseamnă că există celule anormale în canalele galactofore (tubul care transportă laptele la mamelon).

Ce înseamnă a avea hiperplazie ductală atipică?

Dacă biopsia mamară arată hiperplazie ductală atipică, nu înseamnă că aveți cancer. Celulele sunt un marker pentru un risc crescut de cancer de sân. Studiile au arătat că persoanele cu oricare tip de hiperplazie atipică pot avea o probabilitate de până la patru ori mai mare de a face cancer de sân în comparație cu cele care nu au.

Un diagnostic de HDA înseamnă, de obicei, că medicul specialist va dori să efectuați mai multe examinări pentru depistarea cancerului de sân, cum ar fi mamografii, ecografii sau RMN mamar (imagistica prin rezonanță magnetică).

Cât de frecventă este hiperplazia ductală atipică?

Medicul specialist poate depista hiperplazia ductală atipică (HDA) în aproximativ 5% până la 20% dintre biopsiile mamare. Nu este cancer, dar crește riscul de cancer de sân cu până la 20% sau 30%, în funcție de tipurile de celule neregulate observate de medicul specialist, precum și de alți factori de risc, cum ar fi genetica sau antecedentele personale sau familiale de cancer.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hiperplaziei ductale atipice?

Uneori, nu există simptome de HDA. Este o afecțiune pe care medicul specialist o poate depista în timpul unui examen sau al unei examinări pentru depistarea cancerului de sân. Unele persoane dezvoltă noduli, durere sau secreții mamelonare neregulate, care le pot alerta că ceva nu este în regulă cu sânii lor.

Ce cauzează hiperplazia ductală atipică?

Medicii specialiști nu sunt siguri de ce celulele din sân devin neregulate sau de ce unele persoane dezvoltă HDA. Ei știu că aceasta crește șansa de a dezvolta cancer de sân în viitor. Cel mai bine este să discutați cu medicul specialist pentru a afla riscul dumneavoastră de cancer de sân.

Care sunt factorii de risc pentru hiperplazia ductală atipică?

Factorii de risc pentru HDA sunt similari cu factorii de risc pentru cancerul de sân. Dar, multe persoane dezvoltă cancer de sân fără niciun factor de risc. Acești factori includ:

• Antecedente familiale de cancer de sân sau mutații genetice.
• Antecedente personale de cancer.
• Obezitate.
• Consumul de băuturi alcoolice sau fumatul de țigări.

Care sunt complicațiile hiperplaziei ductale atipice?

Principala complicație a HDA este că aceasta crește riscul de cancer de sân. Este important să urmați planul de tratament al medicului specialist, care implică de obicei mamografii anuale sau alte examinări pentru depistarea cancerului de sân.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hiperplazia ductală atipică?

Medicul specialist depistează HDA în timpul unei biopsii cu ac, în timp ce investighează constatări anormale la o mamografie sau ecografie. O biopsie cu ac este o procedură care permite medicului specialist să extragă celule din țesutul mamar. De asemenea, acesta poate depista HDA în timp ce determină cauza simptomelor, cum ar fi un nodul la sân sau o secreție mamelonară.

La examinarea celulelor din canalele galactofore, medicul specialist va observa că celulele sunt distorsionate sau stivuite în mai multe straturi.

Hiperplazia ductală atipică este cancer de sân în stadiul 0?

Nu, HDA nu este cancer. Ea doar crește riscul de cancer de sân, deoarece modificările celulare seamănă cu modificările celulare care devin cancer.

Cât timp durează până când hiperplazia atipică se transformă în cancer?

HDA în sine nu este cancer. Aceasta crește riscul de cancer de sân în viitor. O persoană cu un diagnostic de hiperplazie ductală atipică poate să nu facă cancer de sân. În plus, riscul dumneavoastră de cancer de sân crește în timp:

• După cinci ani, aproximativ 7% dintre persoanele cu HDA vor dezvolta cancer de sân.
• După 10 ani, aproximativ 13% dintre persoanele cu HDA vor dezvolta cancer de sân.
• După 25 de ani, aproximativ 30% dintre persoanele cu HDA vor dezvolta cancer de sân.

Management și Tratament

Cum este tratată hiperplazia ductală atipică?

Tratamentul pentru HDA este o biopsie chirurgicală (excizională) pentru a îndepărta mai mult din țesutul care conține hiperplazie ductală atipică, plus zona imediat înconjurătoare. Medicul specialist va trimite acest țesut la un laborator pentru a se asigura că nu există cancer. Dacă biopsia revine normală, nu este necesar un tratament suplimentar. Medicul specialist recomandă, de obicei, mai multe examinări pentru depistarea cancerului de sân. Dacă riscul dumneavoastră de cancer este foarte mare, acesta vă poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul.

Este demn de remarcat faptul că tratamentul pentru HDA este personal și unic pentru situația dumneavoastră. Numai dumneavoastră și medicul specialist puteți lua decizii cu privire la cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Medicamente pentru persoanele care au un risc ridicat de cancer de sân

Persoanele cu hiperplazie ductală atipică pot beneficia de administrarea unui tratament de cinci ani cu anumite medicamente preventive. Aceste medicamente blochează estrogenul și ajută la scăderea riscului de cancer de sân invaziv cu receptori de estrogen pozitivi. Efectele pot rămâne până la 15 ani după ce le-ați administrat.

Dacă nu ați ajuns la menopauză, medicul specialist vă poate recomanda tamoxifen. Dacă ați ajuns la menopauză, medicul specialist vă poate prescrie:

• Raloxifen.
• Exemestan.
• Anastrozol.

Toate aceste medicamente au unele efecte secundare. Dar numărul de efecte secundare grave este foarte scăzut.

Va trebui să purtați o discuție detaliată cu medicul specialist pentru a determina dacă aceste medicamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. Deși nu este o recomandare de rutină, medicul specialist vă poate recomanda o mastectomie de reducere a riscului (îndepărtarea sânilor) dacă riscul dumneavoastră este deosebit de mare.

Îngrijirea de urmărire pentru HDA

Medicul specialist va recomanda examinări anuale pentru depistarea cancerului de sân și examinări clinice ale sânilor (examinări efectuate de medicul specialist) la fiecare șase sau 12 luni. Acest lucru asigură că, dacă ar apărea cancer de sân, puteți începe tratamentul cât mai curând posibil. Tratarea cancerului de sân în stadiu incipient duce la cele mai bune rezultate. Discutați cu medicul specialist despre ceea ce vă recomandă acesta. Puteți fi eligibilă pentru un RMN mamar anual pe baza factorilor dumneavoastră de risc.

Ar trebui îndepărtată hiperplazia ductală atipică?

Majoritatea medicilor specialiști efectuează o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta întreaga zonă de țesut unde au fost găsite celulele atipice. Medicii specialiști depistează celule precanceroase sau canceroase în până la 20% dintre intervențiile chirurgicale pentru HDA.

Prevenție

Pot preveni hiperplazia ductală atipică?

Este util să vă familiarizați cu propriul țesut mamar, astfel încât să puteți identifica modificările. Învățarea modului de a efectua autoexaminări ale sânilor acasă este cea mai bună modalitate de a face acest lucru.

Deși nu puteți preveni HDA, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul. Unele dintre aceste măsuri includ:

• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Faceți exerciții fizice zilnic.
• Limitați sau evitați băuturile care conțin alcool.
• Evitați fumatul de țigări și utilizarea produselor din tutun. (Dacă fumați sau utilizați tutun, medicul specialist vă poate oferi resurse pentru a vă ajuta să renunțați.)

Perspectivă / Prognoză

Care este riscul de cancer de sân în cazul hiperplaziei ductale atipice?

Riscul dumneavoastră de cancer de sân crește de până la patru ori în comparație cu o persoană fără hiperplazie atipică. Alți factori sunt implicați în determinarea riscului dumneavoastră general. Asigurați-vă că discutați riscul dumneavoastră cu medicul specialist.

Cum să trăiești cu

Cum gestionați hiperplazia ductală atipică?

Urmați instrucțiunile medicului specialist pentru îngrijirea de urmărire. Aceasta implică participarea la toate examinările pentru depistarea cancerului de sân și luarea unor decizii sănătoase privind stilul de viață pentru a reduce riscul. Alegerile privind stilul de viață ar putea include menținerea unei greutăți sănătoase, efectuarea regulată de exerciții fizice și evitarea băuturilor care conțin alcool.

HDA crește riscul de cancer de sân, dar nu înseamnă neapărat că veți face cancer de sân. Discutați cu medicul specialist despre riscul dumneavoastră de a dezvolta cancer în viitor. Asigurați-vă că puneți orice întrebări aveți despre tratament.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Este important să-l anunțați pe medicul specialist despre orice modificări ale aspectului sau senzației sânilor. Cunoașterea a ceea ce trebuie să căutați este esențială pentru a prelua controlul asupra sănătății sânilor. Efectuați autoexaminări ale sânilor și participați la examinări anuale cu medicul specialist, astfel încât acesta să poată depista orice modificări în stadiu incipient.

Contactați medicul specialist dacă observați:

• Un nodul sau o altă modificare a modului în care se simt sânii dumneavoastră.
• Secreții mamelonare neregulate sau sângeroase.
• Pielea sânilor cu gropițe, roșeață sau umflături.
• Modificări ale direcției mamelonului, cum ar fi mamelonul care se întoarce spre interior.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă primiți un diagnostic de hiperplazie ductală atipică, puteți întreba medicul specialist:

• Ce înseamnă rezultatele mele de la teste?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Ce simptome ar trebui să urmăresc care înseamnă că am cancer de sân?
• Care sunt șansele mele de a dezvolta cancer de sân?
• Am nevoie de mai multe examinări pentru depistarea cancerului de sân, cum ar fi mamografii?
• Ce altceva trebuie să fac pentru a gestiona HDA?
• Ar trebui să iau în considerare consilierea genetică?

Întrebări frecvente

• Hiperplazia ductală atipică înseamnă că am cancer? Nu, HDA nu este cancer, dar crește riscul de a dezvolta cancer de sân în viitor.
• Ce ar trebui să fac dacă am fost diagnosticată cu hiperplazie ductală atipică? Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru examinări de urmărire și modificări ale stilului de viață.
• Există medicamente care pot reduce riscul de cancer de sân dacă am hiperplazie ductală atipică? Da, există medicamente care pot reduce riscul de cancer de sân la persoanele cu risc ridicat. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă acestea sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Notă generală: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și recomandări de tratament adaptate nevoilor dumneavoastră specifice.