Hiperplazia benignă de prostată

Prezentare generală

Pe măsură ce hiperplazia benignă de prostată determină creșterea prostatei, aceasta presează uretra și afectează modul în care urina și ejacularea părăsesc corpul.

Ce este hiperplazia benignă de prostată?

Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o afecțiune în care prostata crește în dimensiuni.

Prostata este o glandă situată sub vezica urinară și în fața rectului. Are aproximativ dimensiunea unei nuci și înconjoară o parte a uretrei.

Uretra este un tub care transportă urina și sperma în afara corpului.

Dacă prostata crește în dimensiuni, poate împiedica urina și sperma să treacă prin uretră.

HBP nu este canceroasă. Cu toate acestea, simptomele HBP pot indica afecțiuni mai grave, inclusiv cancerul de prostată.

Hiperplazia benignă de prostată crește riscul de cancer de prostată?

Cercetările arată că HBP nu crește riscul de a dezvolta cancer de prostată. Cu toate acestea, HBP și cancerul de prostată au simptome similare. Dacă aveți HBP, este posibil să aveți cancer de prostată nedetectat în același timp.

Pentru a ajuta la depistarea cancerului de prostată în stadiile incipiente, fiecare persoană cu prostată ar trebui să efectueze un screening al prostatei în fiecare an între vârstele de 55 și 69 de ani. Aveți un risc crescut de a face cancer de prostată dacă sunteți de culoare sau aveți antecedente familiale de cancer de prostată. Dacă aveți un risc crescut de cancer de prostată, ar trebui să începeți screening-urile de prostată la vârsta de 40 de ani.

Pe cine afectează hiperplazia benignă de prostată?

HBP este cea mai frecventă problemă a prostatei la bărbați. Aproape toate persoanele cu prostată vor dezvolta o anumită mărire a prostatei pe măsură ce îmbătrânesc.

Cât de frecventă este hiperplazia benignă de prostată?

Hiperplazia benignă de prostată este frecventă.

Până la vârsta de 60 de ani, aproximativ 50% dintre persoanele cu prostată vor avea unele semne de HBP. Până la vârsta de 85 de ani, aproximativ 90% vor avea semne ale afecțiunii.

Aproximativ jumătate dintre toate persoanele cu HBP vor dezvolta simptome care necesită tratament.

Simptome și cauze

Care sunt semnele de avertizare ale hiperplaziei benigne de prostată?

Prostata înconjoară uretra. Când HBP determină creșterea prostatei, poate provoca blocaje în uretră. Ca rezultat, simptomele timpurii ale HBP includ:

• Încetinirea sau picurarea urinei.
• Dificultate la inițierea urinării.
• Scurgeri (incontinență).
• Nevoie bruscă de a urina (urgență).
• Nevoia de a se trezi noaptea pentru a urina.
• Incapacitatea de a goli complet vezica urinară.
• Durere după ejaculare sau în timpul urinării.
• Schimbarea culorii urinei.
• Urina miroase.

Ce se întâmplă dacă o prostată mărită nu este tratată?

Fără tratament, HBP poate provoca blocarea uretrei, iar simptomele se pot agrava. De asemenea, poate provoca:

• Infecție a tractului urinar (ITU).
• Pietre la vezică.
• Sânge în urină (hematurie).
• Leziuni renale din cauza refluxului de urină de la vezică la rinichi. Refluxul de urină crește presiunea asupra rinichiului.

Ce cauzează hiperplazia benignă de prostată?

Medicii și cercetătorii medicali nu sunt siguri ce cauzează HBP.

O teorie este că, pe măsură ce îmbătrâniți, cantitatea de testosteron din corpul dumneavoastră scade (testosteron scăzut). În același timp, nivelurile de estrogen rămân aceleași. Aceste modificări hormonale pot determina creșterea celulelor prostatei. Cu toate acestea, persoanele care iau testosteron suplimentar pot dezvolta sau agrava HBP.

Bărbații mai în vârstă au, de asemenea, niveluri mai ridicate de dihidrotestosteron (DHT). DHT este o formă mai puternică de testosteron care mărește dimensiunea prostatei.

Hiperplazia benignă de prostată este contagioasă?

Nu, HBP nu este contagioasă. Nu puteți răspândi HBP unei alte persoane.

Ce tip de medic tratează hiperplazia benignă de prostată?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți HBP, vă poate trimite la un urolog. Un urolog este un medic specialist în tratarea afecțiunilor care afectează sistemul urinar.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hiperplazia benignă de prostată?

Medicul dumneavoastră va revizui istoricul medical, vă va pune întrebări și va efectua un examen fizic. O parte a examenului fizic implică un examen rectal digital.

În timpul unui examen rectal digital, medicul dumneavoastră va introduce cu atenție degetul acoperit cu mănușă în rect. Va simți marginile și suprafața prostatei, va estima dimensiunea prostatei și va detecta orice zone dure care ar putea fi cancer.

Medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea:

• Un chestionar pentru a evalua severitatea simptomelor dumneavoastră.
• Un test de flux urinar pentru a măsura viteza jetului de urină.
• Un studiu pentru a detecta câtă urină rămâne în vezică după ce ați terminat de urinat.
• O cistoscopie pentru a privi în interiorul vezicii urinare.

Management și tratament

Hiperplazia benignă de prostată poate fi vindecată?

Nu există un leac pentru HBP. Cu toate acestea, sunt disponibile opțiuni de tratament pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor dumneavoastră.

Cum este tratată hiperplazia benignă de prostată?

Dacă aveți simptome ușoare, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de "așteptare atentă", în care programați vizite regulate pentru a vă asigura că HBP nu se agravează.

Opțiunile de tratament includ:

• Medicamente

Cele mai frecvent prescrise medicamente relaxează mușchiul prostatei, ceea ce reduce tensiunea asupra uretrei. Exemplele includ:

• Tamsulosin.
• Terazosin.
• Doxazosin.
• Alfuzosin.
• Silodosin.

Unele medicamente scad producția hormonului DHT, ceea ce poate încetini creșterea glandei prostatei. Aceste medicamente sunt cele mai benefice pentru persoanele cu prostate mai mari. Exemplele includ:

• Finasteride.
• Dutasteride.

Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente combinate care ajută la tratarea simptomelor, precum și la îmbunătățirea fluxului de urină. Un exemplu este dutasteride și tamsulosin.

După ce începeți un medicament, poate dura între una și opt săptămâni pentru ca simptomele dumneavoastră să se îmbunătățească.

• Intervenție chirurgicală

Mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pot elimina țesutul prostatic care blochează uretra. Acestea includ:

• Rezecția transuretrală a prostatei (TURP). Urologul dumneavoastră introduce un instrument special (resectoscop) prin uretră, care îi permite să vadă și să îndepărteze țesutul prostatic.
• Incizia transuretrală a prostatei (TUIP). Urologul dumneavoastră face două mici incizii în prostată și acolo unde uretra și vezica urinară se unesc (gâtul vezicii urinare) pentru a lărgi uretra și a îmbunătăți fluxul de urină.
• Electro-vaporizare transuretrală. Urologul dumneavoastră folosește un electrod pentru a încălzi țesutul prostatic. Acest lucru transformă celulele țesutului din zonele mărite ale prostatei în abur.
• Tratament cu laser. Urologul dumneavoastră folosește un laser special pentru a evapora țesutul prostatic mărit.
• Aquablation. Urologul dumneavoastră folosește jeturi precise de apă de înaltă presiune pentru a îndepărta țesutul prostatic.

După o procedură chirurgicală, ar trebui să vă puteți relua activitățile normale în câteva zile sau o săptămână.

• Tratamente minim invazive

Noile tratamente HBP sunt mai puțin invazive și dăunătoare pentru țesutul sănătos decât intervenția chirurgicală. În general, majoritatea acestor tratamente sunt proceduri ambulatorii, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi cu procedura. De asemenea, sunt mai ieftine, au mai puține efecte secundare și permit o recuperare mai rapidă. Cu toate acestea, deoarece aceste tehnici sunt noi, nu există multe informații despre efectele sau complicațiile pe termen lung.

Exemple de tratamente minim invazive includ:

• Ridicare uretrală prostatică. Această procedură separă lobii prostatei mărite pentru a lărgi uretra, făcând mai ușor urinarea. Urologul dumneavoastră introduce un instrument special în uretra și până la prostată. Când instrumentul ajunge la peretele lateral al prostatei, ejectează mici implanturi care trag lobii prostatei și deschid uretra. Urologul dumneavoastră poate plasa două până la șase implanturi, în funcție de dimensiunea prostatei.
• Terapia Rezūm™. Urologul dumneavoastră introduce un instrument în uretra și îl deplasează la prostată. Apoi, ejectează un ac în prostată. Acul emite vapori de abur, care se transformă în apă. Energia termică a apei distruge celulele prostatei. Corpul dumneavoastră reabsoarbe celulele moarte, iar prostata se micșorează.

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor tratamente includ urinarea mai mult decât normal și disconfort sau iritație în timp ce prostata se vindecă.

După o procedură minim invazivă, ar trebui să vă puteți întoarce la activitățile normale în câteva zile. Ar trebui să vedeți îmbunătățiri ale simptomelor în trei până la șase săptămâni.

Care este cel mai bun tratament pentru hiperplazia benignă de prostată?

TURP este cel mai eficient tratament pentru majoritatea cazurilor de HBP.

Cu toate acestea, la adulții de 65 de ani și peste, sunt preferabile medicamentele și tratamentele minim invazive. Pacienții mai în vârstă pot avea mai multe complicații și un timp de recuperare mai lung după intervenția chirurgicală.

Ce pot/nu pot mânca/bea dacă am hiperplazie benignă de prostată?

Fructele, legumele și grăsimile sănătoase pot aduce beneficii sănătății prostatei. Luați în considerare urmarea dietei mediteraneene sau încorporarea mai multor dintre următoarele în mesele dumneavoastră:

• Fructe de pădure.
• Broccoli.
• Citrice.
• Nuci.
• Roșii.
• Turmeric.

O dietă proastă vă poate agrava HBP. Dacă aveți HBP, este o idee bună să evitați alimentele procesate, zaharurile și cantitățile mari de carbohidrați, precum și:

• Alcoolul.
• Cafeina.
• Lactate.
• Carne roșie.
• Sodiu (sare).

O prostată mărită poate reveni la normal?

La unele persoane cu HBP ușoară, simptomele au dispărut fără tratament. Dacă simptomele dumneavoastră nu dispar în timpul unei abordări de așteptare atentă, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să începeți să discutați despre opțiunile de tratament.

Prevenire

Cum pot reduce riscul de a dezvolta hiperplazie benignă de prostată?

Cele mai bune modalități de a reduce riscul de a dezvolta HBP sunt de a face schimbări în stilul de viață care îmbunătățesc sănătatea prostatei și a inimii și de a lua suplimente.

Exercițiile fizice timp de cel puțin 30 de minute în fiecare zi pot ajuta la prevenirea HBP sau la încetinirea creșterii prostatei. Menținerea nivelurilor normale de colesterol, tensiune arterială și zahăr din sânge este, de asemenea, importantă.

Următoarele suplimente din plante pot ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de a dezvolta HBP:

• Beta-sitosterol. Beta-sitosterolul este un micronutrient din plante care poate ajuta la menținerea sănătății inimii.
• Pygeum africanum. Pygeum africanum este un extract din plante din scoarța cireșului african, care poate ajuta la micșorarea prostatei.
• Semințe de in. Inul este o sursă bună de fibre alimentare și acizi grași omega-3 care pot ajuta la scăderea colesterolului.
• Ulei de semințe de dovleac. Uleiul de semințe de dovleac provine din semințe de dovleac. Poate ajuta la micșorarea prostatei.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice suplimente noi. Acestea pot reacționa advers la alte suplimente sau medicamente pe care le luați în prezent.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hiperplazie benignă de prostată?

Perspectivele pentru persoanele cu HBP sunt foarte bune. HBP nu are un leac, dar tratamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Simptomele ușoare pot să nu necesite tratament. Medicamentele, intervențiile chirurgicale și tratamentele minim invazive pot trata cazurile mai severe.

Când ar trebui să merg la medic?

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat la medicul dumneavoastră:

• Durere în abdomenul inferior sau în zona genitală în timp ce urinați.
• Dificultate la urinare sau incapacitatea de a urina deloc.
• Febră sau frisoane în timpul urinării.
• Sânge în urină.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră includ:

• Cum vă dați seama că am HBP?
• Dacă nu am HBP, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Ce pot face pentru a ajuta la reducerea dimensiunii prostatei?
• Am nevoie de tratament?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Ce suplimente recomandați?
• Aceste suplimente vor afecta alte medicamente sau suplimente pe care le iau?
• Ar trebui să merg la un urolog?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre cancerul de prostată și hiperplazia benignă de prostată?

Cancerul de prostată este un tip comun de cancer care se dezvoltă în glanda prostatică. Cancerul de prostată în stadiu incipient rareori provoacă simptome. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, împărtășește multe dintre aceleași simptome ca și HBP. Aceste simptome includ un flux urinar slab, durere la ejaculare sau urinare și impulsuri frecvente de a urina. Cancerul de prostată se poate răspândi la oase, ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului. Opțiunile de tratament includ radioterapia și intervenția chirurgicală. Simptomele HBP sunt similare cu simptomele cancerului de prostată. Cu toate acestea, HBP nu este cancer și nu vă crește riscul de a dezvolta cancer. Nu se va răspândi în alte părți ale corpului. Opțiunile de tratament includ medicamente, intervenții chirurgicale și proceduri minim invazive.

• Care este diferența dintre hiperplazia benignă de prostată și mărirea benignă de prostată?

HBP este denumirea unei afecțiuni care determină creșterea în dimensiune a prostatei. Mărirea benignă a prostatei (MBP) este un termen pe care medicii îl folosesc pentru a descrie dimensiunea crescută a glandei prostatei din cauza HBP.

• Ce este PSA și cum se leagă de HBP? PSA (antigenul specific prostatic) este o proteină produsă de celulele prostatei. Nivelurile de PSA pot fi crescute în HBP, dar și în cancerul de prostată sau infecții. Un nivel crescut de PSA nu înseamnă neapărat că aveți cancer, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a determina cauza.

O prostată mărită poate provoca întreruperi în viața de zi cu zi. Consultați un medic specialist pentru un plan de tratament adecvat.