Hiperlipidemia

Colesterolul rău (LDL) și placa într-o arteră.

Prezentare generală

Ce este hiperlipidemia?

Hiperlipidemia, cunoscută și sub numele de dislipidemie sau colesterol ridicat, înseamnă că aveți prea multe lipide (grăsimi) în sânge. Ficatului tău produce colesterol pentru a te ajuta să digeri alimentele și să producă substanțe precum hormonii. Dar consumi și colesterol din alimente din raioanele de carne și lactate. Deoarece ficatul tău poate produce atâta colesterol cât ai nevoie, colesterolul din alimentele pe care le consumi este în plus.

Prea mult colesterol (200 mg/dL până la 239 mg/dL este ușor crescut, iar 240 mg/dL este ridicat) nu este sănătos, deoarece poate crea blocaje pe autostrăzile arterelor tale, unde sângele circulă prin corp. Acest lucru dăunează organelor care nu primesc suficient sânge din artere.

Colesterolul rău (LDL) este cel mai periculos tip, deoarece provoacă depuneri de colesterol întărit (placă) în interiorul vaselor de sânge. Acest lucru face mai dificilă circulația sângelui, ceea ce te expune riscului de accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Placa în sine poate fi iritată sau inflamată, ceea ce poate provoca formarea unui cheag în jurul ei. Acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic, în funcție de locul blocajului.

Gândește-te la colesterol, un tip de grăsime, ca și cum ar călători în mașini de lipoproteine ​​prin sânge.

Lipoproteina cu densitate scăzută (LDL) este cunoscută sub numele de colesterol rău, deoarece îți poate înfunda arterele, ca un camion mare care s-a stricat și blochează o bandă de circulație. (Număr ușor crescut: 130 mg/dL până la 159 mg/dL. Ridicat: 160 mg/dL până la 189 mg/dL.)

Lipoproteina cu densitate foarte scăzută (VLDL) este, de asemenea, numită rea, deoarece transportă trigliceride care se adaugă la placa arterială. Acesta este un alt tip de blocant de trafic.

Lipoproteina cu densitate mare (HDL) este cunoscută sub numele de colesterol bun, deoarece aduce colesterolul la ficat, care scapă de el. Acesta este ca remorca care îndepărtează vehiculele defecte de pe benzile de circulație, astfel încât vehiculele să se poată deplasa. În acest caz, eliberează calea pentru ca sângele tău să treacă prin vasele de sânge. Pentru HDL-ul tău, nu vrei să ai un număr mai mic de 40 mg/dL.

Este important să știi că medicii specialiști iau în considerare și alți factori, pe lângă valorile colesterolului, atunci când iau decizii de tratament.

Ce este dislipidemia vs. hiperlipidemia?

Sunt termeni în mare parte interschimbabili pentru anomalii ale colesterolului. Colesterolul tău poate fi „disfuncțional” (particule de colesterol care sunt foarte inflamatorii sau un dezechilibru anormal între nivelurile de colesterol rău și bun) fără a fi ridicat.

Atât un nivel ridicat de colesterol, cât și inflamația crescută în nivelurile „normale” de colesterol vă expun unui risc crescut de boli de inimă. Medicii specialiști pot folosi ambii termeni pentru a se referi la o problemă cu nivelurile tale de colesterol și ambii înseamnă că ar trebui să faci ceva pentru a reduce nivelurile.

Cât de frecventă este hiperlipidemia?

Hiperlipidemia este foarte frecventă. Nouăzeci și trei de milioane de adulți americani (cu vârsta de 20 de ani și peste) au un număr total de colesterol peste limita recomandată de 200 mg/dL.

Cât de grav este colesterolul ridicat?

Hiperlipidemia poate fi foarte gravă dacă nu este gestionată. Atâta timp cât colesterolul ridicat nu este tratat, lași placa să se acumuleze în interiorul vaselor de sânge. Acest lucru poate duce la un infarct miocardic sau accident vascular cerebral, deoarece sângelui tău îi este greu să treacă prin vasele de sânge. Acest lucru privează creierul și inima de nutrienții și oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa.

Bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces în America.

Cum afectează hiperlipidemia (colesterolul ridicat) corpul meu?

Hiperlipidemia (colesterolul ridicat) care nu este tratată poate permite plăcii să se acumuleze în interiorul vaselor de sânge ale corpului (ateroscleroză). Acest lucru poate provoca complicații ale hiperlipidemiei care includ:

• Infarct miocardic.
• Accident vascular cerebral.
• Boală coronariană.
• Boala arterei carotide.
• Stop cardiac brusc.
• Boală arterială periferică.
• Boală microvasculară.

Semne și simptome

Cum te simți dacă ai colesterolul ridicat?

La început, te simți normal când ai colesterolul ridicat. Nu-ți dă simptome. Cu toate acestea, după un timp, acumularea de placă (formată din colesterol și grăsimi) poate încetini sau opri fluxul sanguin către inimă sau creier. Simptomele bolii coronariene pot include dureri în piept la efort, dureri de maxilar și dificultăți de respirație.

Când o placă de colesterol se rupe și un cheag o acoperă, aceasta închide o întreagă arteră. Acesta este un infarct miocardic, iar simptomele includ dureri severe în piept, înroșire, greață și dificultăți de respirație. Aceasta este o urgență medicală.

Există semne de avertizare ale colesterolului ridicat?

Majoritatea oamenilor nu au simptome când au colesterolul ridicat. Persoanele care au o problemă genetică cu eliminarea colesterolului, care provoacă niveluri foarte ridicate ale colesterolului, pot prezenta xantomatoză (plăci ceroase, grase pe piele) sau arc cornean (inele de colesterol în jurul irisului ochiului). Afecțiuni precum obezitatea au o legătură cu colesterolul ridicat, iar acest lucru poate determina un medic specialist să-ți evalueze nivelul colesterolului.

Cauze

Ce face ca colesterolul să crească?

Diverse cauze ale hiperlipidemiei includ:

• Fumatul.
• Consumul de mult alcool.
• Consumul de alimente care au multe grăsimi saturate sau grăsimi trans.
• Statul prea mult așezat în loc să fii activ.
• A fi stresat.
• Moștenirea genelor care îți fac nivelul colesterolului nesănătos.
• Medicamentele care sunt utile pentru unele probleme pot face ca nivelul colesterolului să fluctueze, cum ar fi:
• Beta-blocante.
• Diuretice.
• Anticoncepționale hormonale.
• Steroizi.
• Antiretrovirale pentru HIV.
• Problemele medicale pot afecta, de asemenea, cât colesterol ai. Acestea includ:
• A avea suprapondere sau obezitate.
• Boală hepatică.
• Boala pancreasului.
• Mielom multiplu.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
• Hipotiroidism.
• Colangită biliară primară.
• Boală cronică de rinichi.
• Diabet.
• Lupus.
• Apnee în somn.
• HIV.

Care sunt factorii de risc pentru hiperlipidemie?

Mai multe lucruri te pot expune unui risc mai mare de hiperlipidemie, inclusiv:

• A avea antecedente familiale de colesterol ridicat.
• A avea hipotiroidism.
• A avea obezitate.
• A nu mânca o dietă hrănitoare.
• A bea prea mult alcool.
• A avea diabet.
• Fumatul.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hiperlipidemia (colesterolul ridicat)?

Medicul specialist va dori:

• Un examen fizic.
• Istoricul tău medical.
• Teste de laborator ale nivelului colesterolului din sânge.
• Istoricul medical al familiei tale.
• Pentru a calcula scorul tău de risc ASCVD (boală cardiovasculară aterosclerotică) pe 10 ani.
• Un test de sânge numit profil lipidic îți va spune aceste numere:

Tip de colesterol	Cel mai bun număr de avut
Colesterol total	Mai puțin de 200 mg/dL
Colesterol rău (LDL)	Mai puțin de 100 mg/dL
Colesterol bun (HDL)	Cel puțin 60 mg/dL
Trigliceride	Mai puțin de 150 mg/dL

Ce este considerat colesterol ridicat?

Orice valoare mai mare de 200 mg/dL este considerată colesterol ridicat.

Colesterol total	Rang
Mai puțin de 200 mg/dL	Cel mai bun
200 mg/dL până la 239 mg/dL	Ușor crescut
240 mg/dL și mai mare	Ridicat

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica hiperlipidemia?

Medicul specialist poate face, de asemenea, aceste teste:

• Proteina C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP).
• Lipoproteina (a).
• Apolipoproteina B.
• Scanare cu calciu coronarian.

Management și tratament

Cum este tratată hiperlipidemia (colesterolul ridicat)?

Unele persoane pot doar să-și schimbe stilul de viață pentru a-și îmbunătăți valorile colesterolului. Pentru alte persoane, asta nu este suficient și au nevoie de medicamente.

Lucruri pe care le poți face includ:

• A face exerciții fizice.
• A renunța la fumat.
• A dormi cel puțin șapte ore în fiecare noapte.
• A-ți menține nivelul de stres bine gestionat.
• A mânca alimente mai sănătoase.
• A limita cât de mult alcool bei.
• A pierde câteva kilograme pentru a atinge o greutate sănătoasă.

Ce medicamente sunt utilizate pentru hiperlipidemie?

Persoanele care au nevoie de medicamente pentru a-și trata colesterolul ridicat iau de obicei statine. Statinele sunt un tip de medicament care scade cantitatea de colesterol rău care circulă în sânge. Medicul specialist poate prescrie un alt tip de medicament dacă:

• Nu poți lua o statină.
• Ai nevoie de un alt medicament pe lângă o statină.
• Ai hipercolesterolemie familială, o problemă genetică care face ca valoarea colesterolului tău rău (LDL) să fie extrem de ridicată.

Există efecte secundare ale tratamentului hiperlipidemiei (colesterolului ridicat)?

Orice medicament poate avea efecte secundare, dar beneficiile statinelor depășesc cu mult riscurile efectelor secundare minore. Spune medicului specialist dacă nu te simți bine cu medicamentul tău, astfel încât să poată dezvolta un plan de gestionare a simptomelor tale.

Cât de curând va începe să funcționeze tratamentul hiperlipidemiei (colesterolului ridicat)?

Medicul specialist va comanda un alt test de sânge la aproximativ două sau trei luni după ce începi să iei medicamente pentru hiperlipidemie. Rezultatele testului vor arăta dacă nivelul colesterolului tău s-a îmbunătățit, ceea ce înseamnă că medicamentele și/sau schimbările stilului de viață funcționează. Riscul ca colesterolul să provoace daune corpului tău este un risc pe termen lung, iar oamenii iau de obicei tratamente de scădere a colesterolului pentru o lungă perioadă de timp.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de hiperlipidemie?

Chiar și copiii pot să-și verifice sângele pentru colesterol ridicat, mai ales dacă cineva din familia copilului a avut un infarct miocardic, accident vascular cerebral sau colesterol ridicat. Copiii și adulții tineri pot fi verificați o dată la cinci ani.

Odată ce ajungi la vârsta mijlocie, ar trebui să-ți verifici colesterolul o dată la unul sau doi ani. Furnizorul tău de asistență medicală te poate ajuta să decizi cât de des ar trebui să faci un screening pentru hiperlipidemie.

Cum pot preveni hiperlipidemia (colesterolul ridicat)?

Schimbările pe care le faci în viața ta te pot împiedica să faci hiperlipidemie. Lucruri pe care le poți face includ:

• A te lăsa de fumat.
• A rămâne activ în loc să stai prea mult așezat.
• A-ți menține nivelul de stres scăzut.
• A dormi cantitatea potrivită de somn.
• A mânca alimente sănătoase.
• A reduce consumul de carne grasă.
• A nu cumpăra gustări care au „grăsimi trans” pe etichetă.
• A rămâne la o greutate sănătoasă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hiperlipidemie?

Dacă ai hiperlipidemie, va trebui să continui să folosești obiceiuri sănătoase de stil de viață mulți ani de acum încolo. De asemenea, va trebui să continui să mergi la programările de urmărire cu medicul specialist și să continui să iei medicamentul. Dacă tu și medicul specialist sunteți capabili să vă gestionați nivelul colesterolului, este posibil să nu aveți probleme grave de sănătate ca urmare a acestuia.

Cât timp vei avea hiperlipidemie?

Hiperlipidemia este o afecțiune pe care va trebui să o gestionezi pentru tot restul vieții.

Care este perspectiva pentru hiperlipidemie (colesterol ridicat)?

Deși colesterolul ridicat te expune riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral, te poți proteja trăind un stil de viață mai sănătos și luând medicamente dacă este necesar.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine cu hiperlipidemie?

Asigură-te că urmezi instrucțiunile medicului specialist pentru a-ți face stilul de viață mai sănătos.

Iată lucruri pe care le poți face singur:

• A face exerciții fizice.
• A renunța la fumat.
• A dormi cel puțin șapte ore în fiecare noapte.
• A-ți gestiona nivelul de stres.
• A mânca alimente mai sănătoase.
• A limita cât de mult alcool bei.
• A rămâne la o greutate sănătoasă.

Alte lucruri pe care le poți face:

• Dacă medicul specialist ți-a prescris medicamente, asigură-te că continui să le iei așa cum îți spune eticheta să faci.
• Discută cu medicul specialist despre estimarea riscului de boli de inimă și accident vascular cerebral, astfel încât să-ți poată gestiona riscul în mod eficient.
• Păstrează-ți programările de urmărire.

Când ar trebui să merg la furnizorul meu de asistență medicală?

Ar trebui să mergi la medicul specialist dacă ai:

• Glicemie ridicată.
• Tensiune arterială ridicată.
• Colesterol ridicat.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sună la 112 dacă crezi că ai un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Trebuie să fac schimbări ale stilului de viață, să iau medicamente sau ambele?
• Dacă fac ceea ce-mi spui să fac, cât de repede se pot îmbunătăți valorile mele?
• Cât de des trebuie să te contactez?

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu-mi tratez hiperlipidemia? Dacă hiperlipidemia nu este tratată, placa se poate acumula în artere, crescând riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare grave.
• Pot reduce colesterolul doar prin dietă și exerciții fizice? Pentru unele persoane, schimbările stilului de viață pot fi suficiente. Alții pot avea nevoie și de medicamente pentru a atinge niveluri sănătoase de colesterol.
• Cât de des ar trebui să-mi verific nivelul colesterolului? Adulții ar trebui să își verifice nivelul colesterolului cel puțin o dată la 5 ani, dar medicul specialist poate recomanda verificări mai frecvente, în funcție de factorii de risc individuali.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.