Hipergastrinemia

Prezentare generală

Ce este hipergastrinemia?

Hipergastrinemia apare atunci când nivelurile unui hormon care ajută digestia (gastrina) sunt mai mari decât în mod normal. Celulele din interiorul părții inferioare a mucoasei stomacului, aproape de intestinul subțire (celulele G), produc gastrină.

Gastrina stimulează stomacul să elibereze acid (acid gastric). Acidul gastric ajută organismul să digere alimentele și să absoarbă nutrienți, cum ar fi aminoacizii și proteinele.

Hipergastrinemia poate provoca fie niveluri ridicate de acid stomacal (hiperclorhidrie), fie niveluri scăzute de acid stomacal (hipoclorhidrie). Modul în care hipergastrinemia vă poate afecta depinde de ce alte afecțiuni aveți, de ce intervenții chirurgicale ați suferit și de ce medicamente luați.

Pe cine afectează hipergastrinemia?

Oricine, la orice vârstă și de orice sex, poate avea hipergastrinemie.

Simptome și cauze

Ce cauzează hipergastrinemia?

Uneori, hipergastrinemia are ca rezultat o producție mai mică de acid stomacal. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de hipergastrinemie includ:

• Medicamente antiacide pentru arsuri la stomac sau reflux gastroesofagian (RGE).
• Gastrită atrofică cronică, inflamație a mucoasei stomacului pe o perioadă lungă de timp.
• Cancer colorectal (de colon).
• Infecție cu H. pylori.
• Insuficiență renală.
• Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (IPP) pentru reflux acid, gastrită, indigestie sau boala ulcerului peptic.
• Vagotomie, intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din nervul vag. Acest nerv lung se întinde de la trunchiul cerebral până la abdomen. Acesta transportă semnale către inimă și sistemul digestiv.

Uneori, hipergastrinemia are ca rezultat o producție mai mare de acid stomacal. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de hipergastrinemie includ:

• Hiperplazia celulelor G antrale (sindrom pseudo-Zollinger-Ellison sau Ps-ZES), o boală rară similară cu sindromul ZE, dar fără tumori producătoare de gastrină în pancreas sau în prima secțiune a intestinului subțire (duoden).
• Obstrucția ieșirii gastrice, care blochează pasajul dintre stomac și intestinul subțire.
• Neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN-1), care determină formarea de tumori neuroendocrine în glanda suprarenală, tiroidă sau paratiroidă.
• Sindromul antrului reținut, care poate apărea după o intervenție chirurgicală la partea inferioară a stomacului (antru) pentru a îndepărta tumorile sau pentru a trata boala ulceroasă.
• Sindromul Zollinger-Ellison (ZES), în care se formează tumori și produc prea multă gastrină. Sindromul ZE poate duce la ulcere peptice.

Care sunt simptomele hipergastrinemiei?

Principalele simptome ale hipergastrinemiei includ:

• Dureri abdominale.
• Diaree cronică.
• Tumori pancreatice, care pot fi canceroase sau necanceroase.
• Ulcere stomacale.
• Esofagită severă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată hipergastrinemia?

Pentru a diagnostica hipergastrinemia, medicii specialiști trebuie să afle cât de mult acid gastric produceți. Aceștia vor folosi teste pentru a vă măsura nivelurile de gastrină:

• Medicul vă va cere să nu mâncați (să postiți) o anumită perioadă de timp înainte de test.
• De asemenea, va trebui să încetați să utilizați un IPP cu aproximativ o săptămână înainte de testare.
• Medicul vă va preleva o probă de sânge pentru a vedea dacă aveți niveluri ridicate de gastrină.
• Aceștia pot preleva probe de mai multe ori pe zi, timp de mai multe zile, pentru a vedea dacă nivelurile de gastrină se modifică.

Dacă medicul suspectează hipergastrinemie, acesta poate efectua teste pentru a exclude alte afecțiuni. Aceste teste pot include:

• Testul de stimulare cu secretină: Medicul vă administrează o perfuzie de secretină, un hormon eliberat de duoden. O creștere mare a nivelurilor de gastrină poate indica sindromul Zollinger-Ellison.
• Testarea pH-ului stomacului: Medicul vă măsoară nivelul de acid din stomac. Nivelurile pH-ului mai mici de 2 pot indica sindromul Zollinger-Ellison.

Management și tratament

Cum este tratată hipergastrinemia?

Tratamentul pentru hipergastrinemie depinde de cauză:

• Cancer colorectal, obstrucție a ieșirii gastrice, boli de rinichi, MEN-1 și sindromul ZE: Intervenția chirurgicală care tratează aceste afecțiuni va trata și simptomele hipergastrinemiei.
• Gastrită atrofică cronică și infecție cu H. pylori: Antibioticele pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni.
• Inhibitori ai pompei de protoni: Oprirea IPP-ului inversează de obicei hipergastrinemia în cinci până la șapte zile.
• Sindromul antrului reținut: Îndepărtarea țesutului inferior al stomacului (antral) rămas poate reduce excesul de acid stomacal.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune tratamente pentru situația dumneavoastră specifică.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de hipergastrinemie?

Dacă utilizați antiacide sau IPP pe termen lung, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul de gestionare a oricărui risc crescut de hipergastrinemie.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipergastrinemie?

Hipergastrinemia netratată creează cantități crescute de gastrină. Cercetătorii suspectează că acest lucru poate duce la creșterea cancerelor, cum ar fi:

• Cancere de sânge, cum ar fi leucemia, limfomul și mielomul multiplu.
• Cancer esofagian.
• Cancer pancreatic.

Hipergastrinemia pe termen lung poate duce, de asemenea, la tumori în stomac (carcinoide gastrice sau adenocarcinom gastric). Cele două tipuri de carcinoide gastrice pe care le poate provoca sunt:

• Carcinoide gastrice de tip I, care se leagă de gastrita atrofică cronică și sunt de obicei:
• Găsite la femei.
• Localizate în multe locuri din stomac.
• Puțin probabil să fie canceroase.
• Carcinoide gastrice de tip 2, care se leagă de ZES și MEN-1 și sunt:
• Găsite la bărbați și femei.
• Localizate în multe locuri din stomac.
• Uneori canceroase (în 7% până la 12% din cazuri).

Care este perspectiva dacă am hipergastrinemie?

Perspectivele pentru persoanele cu hipergastrinemie depind de cauza afecțiunii, precum și de:

• Genetică.
• Istoricul de sănătate.
• Stilul de viață.

Cu un tratament adecvat, persoanele cu hipergastrinemie pot duce o viață activă.

Cum să trăiești cu hipergastrinemia

Cum am grijă de mine cu hipergastrinemie?

Dacă luați antiacide sau utilizați IPP pe termen lung, efectuați controale regulate de la medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă aveți simptome noi sau agravante, consultați medicul dumneavoastră pentru o evaluare completă.

Hipergastrinemia apare atunci când nivelurile de gastrină devin mai mari decât de obicei. Gastrina este un hormon care afectează nivelurile de acid gastric din stomac. Aceste niveluri de acid pot fi fie mai mari, fie mai mici decât în mod normal. Hipergastrinemia are multe cauze, inclusiv utilizarea pe termen lung a IPP-urilor și antiacidelor, infecția cu H. pylori, gastrita și sindromul Zollinger-Ellison. Medicul dumneavoastră vă va măsura nivelurile de gastrină pentru a diagnostica hipergastrinemia. Tratamentul implică gestionarea cauzei subiacente. Hipergastrinemia netratată poate duce la tumori și cancer.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă sunt diagnosticat cu hipergastrinemie? Urmați cu strictețe recomandările medicului specialist. Este esențial să identificați și să tratați cauza de bază.
• Pot preveni hipergastrinemia? Dacă luați medicamente care ar putea crește riscul de hipergastrinemie (antiacide, IPP), discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea acestui risc.
• Cât de periculoasă este hipergastrinemia? Depinde de cauza și de cât de repede este tratată. Netratată, poate crește riscul de complicații serioase, inclusiv anumite tipuri de cancer.

Notă: Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.