Hipercolesterolemia

Hipercolesterolemia înseamnă că aveți prea mult colesterol "rău" (LDL) în sânge.

Ce este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia este o tulburare lipidică în care lipoproteinele cu densitate joasă (LDL), sau colesterolul "rău", sunt prea mari. Acest lucru face ca grăsimea să se acumuleze în artere (ateroscleroză), ceea ce vă expune unui risc mai mare de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Ateroscleroza este principala cauză a bolilor cardiovasculare, care reprezintă principala cauză de deces la nivel mondial.

Ce este considerat hipercolesterolemie?

Ceea ce medicul specialist consideră hipercolesterolemie depinde de alți factori de risc pentru boli cardiovasculare.

Medicii specialiști clasifică toate acestea ca niveluri ridicate de colesterol LDL:

• 190 mg/dL sau mai mare, fără alți factori de risc.
• Mai mare de 160 mg/dL cu un alt factor de risc major.
• Peste 130 mg/dL cu doi factori de risc.

În funcție de riscul dumneavoastră de eveniment cardiovascular, nivelul țintă de LDL-C poate varia de la 116 mg/dL la mai puțin de 70 mg/dL.

Factorii de risc includ:

• Vârsta.
• Hipertensiunea arterială.
• Antecedente familiale de boală cardiacă aterosclerotică prematură.
• Diabetul.
• Niveluri scăzute de HDL ("colesterol bun").

Hipercolesterolemia și hiperlipidemia sunt același lucru?

Nu. Hipercolesterolemia este un tip de hiperlipidemie care se concentrează pe LDL-C ridicat. Hiperlipidemia include diverse tulburări care prezintă niveluri ridicate de grăsime în sânge - nu doar LDL.

Pe cine afectează hipercolesterolemia?

Sunteți mai predispus să aveți un nivel ridicat de LDL-C dacă:

• Aveți peste 40 de ani.
• Sunteți de origine indiană, filipineză sau vietnameză.
• Sunteți la menopauză.
• Sunteți femeie.

Cât de frecventă este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia este foarte frecventă. Aproximativ 1 din 20 de persoane are hipercolesterolemie. Aproape 1/3 dintre adulții americani au LDL-C ridicat.

Cum afectează hipercolesterolemia organismul meu?

Hipercolesterolemia poate duce la probleme cardiovasculare, cum ar fi:

• Accident vascular cerebral.
• Boala coronariană.
• Boala arterială periferică.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Nu există simptome de hipercolesterolemie la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, dacă aveți hipercolesterolemie severă, este posibil să aveți depozite de colesterol pe pielea pleoapelor (xantelasma) sau pe țesutul conjunctiv (xantom). De asemenea, este posibil să aveți colesterol în ochi. Aceasta se numește arc cornean.

Ce cauzează hipercolesterolemia?

Cauzele hipercolesterolemiei includ:

• Genele dumneavoastră (hipercolesterolemie pură sau familială).
• O dietă care include multe grăsimi saturate și/sau trans.
• Lipsa de exerciții fizice.
• Produse din tutun.
• Boală hepatică obstructivă.
• Diabetul.
• Hipotiroidismul.
• Anorexie nervoasă.
• Insuficiență renală cronică.
• Sindrom nefrotic.
• Anumite medicamente.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipercolesterolemia?

De obicei, la examenul fizic anual, medicul specialist va:

• Vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre sănătatea familiei dumneavoastră.
• Va efectua un examen fizic.
• Va solicita un test de sânge pentru profilul lipidic, pe care de obicei îl faceți după o perioadă de repaus alimentar.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica hipercolesterolemia?

Odată ce medicul dumneavoastră specialist exclude alte cauze ale hipercolesterolemiei, acesta poate efectua teste genetice. Dacă aveți hipercolesterolemie pură (hipercolesterolemie familială), medicul specialist vă poate sugera teste genetice pentru familia dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată hipercolesterolemia?

Tratamentul hipercolesterolemiei implică scăderea nivelului de LDL pentru a preveni bolile de inimă.

Puteți face acest lucru în mai multe moduri:

• Făcând mai multe exerciții fizice.
• Menținerea unei greutăți sănătoase.
• Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate.
• Scăderea nivelului de stres.
• Administrarea de medicamente pentru scăderea colesterolului.
• Evitarea produselor din tutun.
• Controlul tensiunii arteriale și al glicemiei.
• Efectuarea de afereză lipoproteinică (folosind un dispozitiv pentru a scoate lipoproteinele din sânge și apoi a introduce sângele înapoi în corp). Aceasta este doar pentru persoanele cu hipercolesterolemie severă.

Ce pot/nu pot să mănânc/beau cu hipercolesterolemie?

Pentru a reduce cantitatea de LDL din sânge, puteți:

• Beți mai puțin alcool.
• Consumați mai multe fructe, legume și cereale integrale.
• Consumați mai puține grăsimi saturate, cum ar fi cele din produsele lactate, unele tipuri de carne (cum ar fi carnea roșie) și deserturi.

Ce medicamente sunt utilizate?

Medicamentele pentru hipercolesterolemie includ:

• Statine.
• Inhibitori PCSK9.
• Ezetimib.
• Sechestranți ai acizilor biliari.
• Niacină.
• Acid bempedoic.

Medicii specialiști prescriu alte medicamente pentru persoanele cu hipercolesterolemie familială.

Efecte secundare ale tratamentului

Fiecare medicament are efecte secundare, dar beneficiile medicamentelor pentru scăderea colesterolului fac ca acestea să merite luate.

Efectele secundare pot include:

• Constipație sau diaree.
• Dureri musculare sau articulare.
• Tulburări de stomac.
• Durere de cap.

Cât de curând după tratament voi vedea rezultate?

Odată ce ați luat medicamente timp de 8 până la 12 săptămâni, medicul specialist va efectua un alt test al profilului lipidic pentru a vedea dacă rezultatele dumneavoastră se îmbunătățesc. Dacă cifrele dumneavoastră nu se îmbunătățesc, acesta poate crește doza, vă poate schimba cu un alt medicament pentru scăderea colesterolului sau vă poate prescrie un al doilea medicament.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de hipercolesterolemie?

Puteți reduce riscul cu un stil de viață sănătos care include:

• Exerciții fizice.
• Menținerea unei greutăți sănătoase.
• Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi.
• Nu utilizați produse din tutun.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hipercolesterolemie?

Va trebui să vă gestionați nivelul ridicat de LDL pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, odată ce faceți obiceiuri sănătoase parte din rutina dumneavoastră, nu va trebui să vă mai gândiți mult la ele.

Puteți începe cu pași mici, cum ar fi o cină fără carne pe săptămână sau o plimbare zilnică după cină. Puteți cumpăra alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate sau trans, astfel încât să aveți întotdeauna alimente sănătoase la îndemână. De asemenea, puteți adăuga varietate dietei dumneavoastră pe bază de plante, încercând legume pe care nu le-ați mai mâncat niciodată.

Prognoza pentru hipercolesterolemie

Dacă nu vă tratați hipercolesterolemia, puteți dezvolta ateroscleroză. Aceasta este o problemă de blocare a arterelor care poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Dacă începeți să trăiți un stil de viață mai sănătos, vă puteți reduce nivelul de LDL. Făcând acest lucru, reduceți, de asemenea, riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Multe studii medicale au constatat că oamenii au un rezultat bun atunci când își gestionează hipercolesterolemia.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Deoarece gestionarea colesterolului este un efort pe tot parcursul vieții, va trebui să vă mențineți schimbările de stil de viață și să continuați să luați medicamentele.

Nu uitați să:

• Faceți exerciții fizice în majoritatea zilelor săptămânii.
• Evitați produsele din tutun.
• Evitați alimentele care au grăsimi saturate sau trans.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Continuați să mergeți la controale regulate cu medicul specialist. Acesta va dori să știe dacă:

• Medicamentele dumneavoastră pentru scăderea colesterolului funcționează.
• Aveți efecte secundare de la medicamentele pentru scăderea colesterolului.
• Urmați recomandările sale.

Medicul specialist vă poate schimba cu un alt medicament dacă aveți un efect secundar grav. De asemenea, acesta poate dori să vă verifice colesterolul în mod regulat pentru a se asigura că este la un nivel normal.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce fel de exerciții fizice ar trebui să fac pentru a-mi îmbunătăți colesterolul?
• Îmi puteți recomanda un program care să mă ajute să renunț la produsele din tutun?
• Mă puteți trimite la un dietetician care să mă ajute cu dieta mea?

Întrebări frecvente

• Ce este considerat colesterol LDL ridicat? Un nivel de LDL de 190 mg/dL sau mai mare, fără alți factori de risc, este considerat ridicat.
• Pot reduce colesterolul doar prin dietă și exerciții fizice? În multe cazuri, modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate, pot ajuta la scăderea colesterolului. Cu toate acestea, unii oameni pot necesita medicamente pentru a atinge niveluri optime.
• Care sunt riscurile netratării hipercolesterolemiei? Hipercolesterolemia netratată poate duce la ateroscleroză, crescând riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Recomandăm consultarea unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.