Hidrosalpinx

Cu un hidrosalpinx, acumularea de lichid blochează una sau ambele trompe uterine.

Ce este hidrosalpinxul?

Hidrosalpinxul este o afecțiune în care lichidul se acumulează într-una sau ambele trompe uterine, creând un blocaj. Trompele uterine se extind de la uter la ovare. În fiecare lună, ca parte a ciclului menstrual, ovarele produc un ovul care se deplasează prin trompele uterine. Trompele uterine sănătoase asigură o cale deschisă pentru ca un ovul și un spermatozoid să se unească (fecundare). Ovulul fecundat, sau embrionul, călătorește pe aceeași cale deschisă către uter. De acolo, un embrion se poate implanta în peretele uterin și se poate dezvolta într-un făt.

Cu un hidrosalpinx, acumularea de lichid blochează această cale. O trompă uterină blocată poate împiedica spermatozoizii să ajungă la ovul. Dacă are loc fecundarea, blocajul din trompa uterină poate împiedica embrionul să ajungă la uter.

Cât de frecvent este hidrosalpinxul?

Douăzeci până la 30% din cazurile de infertilitate implică probleme legate de trompele uterine (infertilitate de factor tubar). Hidrosalpinxul este prezent în 10% până la 20% din aceste cazuri.

Cum afectează hidrosalpinxul corpul meu?

Un hidrosalpinx netratat poate îngreuna apariția unei sarcini și poate crește riscul de avort spontan și complicații ale sarcinii. Pe lângă faptul că îngreunează obținerea unei sarcini prin contact sexual, un hidrosalpinx poate:

• Crește riscul unei sarcini ectopice (tubare): Un embrion care nu poate ajunge la uter din cauza unui blocaj se poate implanta în trompele uterine, rezultând o sarcină ectopică. Aceste sarcini nu sunt viabile și pot pune viața în pericol fără tratament.
• Reduce șansele de a rămâne însărcinată prin fertilizare in vitro (FIV): FIV vă poate ajuta să rămâneți însărcinată fără trompele uterine. Prin FIV, medicul specialist colectează ovulele și le fertilizează în afara corpului dumneavoastră folosind spermatozoizi de la partenerul dumneavoastră sau de la un donator. Apoi, medicul specialist transferă embrionul în uter, unde se poate dezvolta. Un hidrosalpinx poate cauza probleme odată ce embrionul se implantează în peretele uterin. Cercetările sugerează că lichidul dintr-un hidrosalpinx poate curge înapoi în uter, creând un mediu nesănătos pentru un embrion în dezvoltare.

Tratarea unui hidrosalpinx crește șansele unei sarcini sănătoase, chiar dacă optați pentru FIV.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele unui hidrosalpinx?

Un hidrosalpinx rareori provoacă simptome. Este posibil să nu vă dați seama că trompele sunt blocate până când medicul specialist investighează ceea ce vă îngreunează să rămâneți însărcinată.

Când sunt prezente simptome, acestea includ:

• Durere pelvină care se poate agrava în timpul sau imediat după menstruație.
• Secreție vaginală decolorată și/sau lipicioasă.

Ce cauzează un hidrosalpinx?

O infecție netratată este cea mai frecventă cauză a unui hidrosalpinx. Bacteriile dăunătoare vă pot deteriora trompele uterine și le pot inflama. Această inflamație se întâmplă adesea în partea trompei uterine din apropierea ovarelor, sau fimbriile dumneavoastră. Fimbriile dumneavoastră sunt extensii asemănătoare degetelor care mătură un ovul de la ovare în trompele uterine.

Ca parte a procesului de vindecare, fimbriile se pot uni, sigilând trompele uterine. Lichidul este prins în interiorul trompelor, determinându-le să se umfle.

Cauzele hidrosalpinxului includ:

• Infecții cu transmitere sexuală (ITS) anterioare netratate, cum ar fi chlamydia și gonoreea.
• Boala inflamatorie pelvină (BIP), rezultată adesea din ITS netratate.
• Țesut cicatricial rămas în urma intervențiilor chirurgicale pelvine, în special a intervențiilor chirurgicale asupra trompelor uterine.
• Acumularea de țesut din endometrioză.
• Unele tumori.

Diagnostic și teste

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o trompă uterină blocată?

Testele pentru a verifica trompele uterine pentru un blocaj includ:

• Ecografie: Trompele uterine nu sunt de obicei vizibile la o ecografie. Dar, dacă sunt umflate din cauza acumulării de lichid, vor apărea mai mari decât de obicei. Uneori, vor avea forma unui cârnat. Medicul specialist poate comanda teste suplimentare pentru a confirma că ceea ce cauzează schimbarea este un hidrosalpinx.
• Histerosalpingograma (HSG): Un HSG este un test cu colorant cu raze X pentru a verifica blocajele în trompele uterine. Este cel mai frecvent test utilizat pentru a diagnostica hidrosalpinxul. Medicul specialist va introduce un mediu de colorare în uter și va urmări mișcarea acestuia prin raze X. Dacă colorantul se varsă din trompele dumneavoastră și în cavitatea pelvină, trompele dumneavoastră sunt deschise. Dacă colorantul se oprește, trompele dumneavoastră sunt blocate.
• Laparoscopie: Laparoscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă care permite medicului specialist să vadă în interiorul cavității abdominale. Acesta face tăieturi mici în burtă și introduce o cameră mică (laparoscop) în interior pentru a arunca o privire mai atentă asupra trompelor uterine. Uneori, va introduce un cateter în vagin și colul uterin pentru a pompa colorant în uter și trompele uterine pentru a verifica blocajele. Laparoscopia poate fi utilizată pentru a confirma rezultatele unui HSG.

Management și tratament

Cum este tratat hidrosalpinxul?

Tratarea unui hidrosalpinx vă poate îmbunătăți șansele de a rămâne însărcinată. Tratamentul dumneavoastră va depinde de factori precum severitatea blocajului și vârsta dumneavoastră.

Dacă aveți o infecție activă, medicul specialist vă va prescrie antibiotice pentru a o rezolva. Tratamentele chirurgicale includ:

• Salpingectomia: Îndepărtează una sau ambele trompe uterine (salpingectomie bilaterală).
• Salpingostomia (neosalpingostomia): Repară blocajul din trompele dumneavoastră. Salpingostomia se efectuează de obicei prin laparoscopie. Cu salpingostomia, medicul specialist face o mică incizie în trompa uterină pentru a o drena. Medicul specialist poate îndepărta părțile deteriorate ale trompei și poate redeschide capetele care s-au sigilat. Rezultatele asociate cu salpingostomia au făcut-o o opțiune mai puțin populară decât FIV în ultimii ani. Riscul dumneavoastră de avort spontan și complicații ale sarcinii poate crește în urma acestei intervenții chirurgicale. FIV are o rată de succes mai bună pentru sarcini decât salpingostomia.

Multe persoane și cupluri care încearcă să aibă un copil primesc tratament pentru hidrosalpinx și apoi optează pentru FIV, ocolind cu totul trompele uterine. Medicul specialist vă poate sfătui cu privire la cele mai bune opțiuni, în funcție de cazul dumneavoastră unic.

Cum scapi de hidrosalpinx în mod natural?

Nu există remedii naturale pentru hidrosalpinx. Dacă există doar o cantitate mică de deteriorare a trompelor dumneavoastră, medicul specialist poate fi capabil să le repare cu o salpingostomie. Pentru un hidrosalpinx mai sever, poate fi necesar să vi se îndepărteze una sau ambele trompe uterine.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de hidrosalpinx?

Reducerea riscului de a contracta o ITS este cea mai bună modalitate de a evita un hidrosalpinx. Practicarea sexului mai sigur poate reduce șansele unei infecții care vă poate afecta organele reproductive.

Perspectivă / Prognoză

Ce se întâmplă dacă hidrosalpinxul este lăsat netratat?

Un hidrosalpinx netratat vă scade șansele de a rămâne însărcinată și vă crește riscul de avort spontan și complicații precum sarcina ectopică. Primirea tratamentului vă îmbunătățește foarte mult șansa unei sarcini sănătoase.

Hidrosalpinxul pune viața în pericol?

Hidrosalpinxul în sine nu pune viața în pericol, dar vă poate crește riscul de sarcină ectopică, care poate pune viața în pericol fără tratament.

Trăind cu

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Am o infecție pelvină activă?
• Cât de sever este hidrosalpinxul meu?
• Am un hidrosalpinx într-o singură trompă sau în ambele trompe?
• Cum îmi va afecta hidrosalpinxul șansele de a rămâne însărcinată?
• Care sunt beneficiile și riscurile asociate cu repararea trompelor uterine?
• Care sunt beneficiile și riscurile asociate cu îndepărtarea trompelor uterine?
• Cât timp după tratamentul pentru hidrosalpinx ar trebui să aștept să rămân însărcinată?
• Ați recomanda FIV?

A afla că aveți un hidrosalpinx se poate simți ca un regres descurajant atunci când încercați să aveți un copil. Dar mulți oameni care primesc tratament continuă să aibă sarcini sănătoase. Discutați cu medicul specialist despre modul în care un hidrosalpinx vă va afecta planurile de sarcină. Medicul specialist este cea mai bună resursă pentru a explica modul în care un hidrosalpinx vă afectează fertilitatea - și cei mai buni pași următori.

Întrebări frecvente

1. Hidrosalpinxul se poate vindeca de la sine? Nu, hidrosalpinxul nu se vindecă de la sine și necesită tratament medical.
2. FIV poate rezolva problema hidrosalpinxului? FIV poate ocoli trompele uterine blocate, dar hidrosalpinxul poate afecta negativ implantarea embrionului, deci tratamentul acestuia este adesea recomandat înainte de FIV.
3. Cât timp durează recuperarea după operația de hidrosalpinx? Timpul de recuperare variază în funcție de tipul operației (salpingectomie sau salpingostomie), dar de obicei durează câteva săptămâni.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.