Herpes Genital

Herpesul genital este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) contagioasă care cauzează leziuni de tip vezicule pe organele genitale.

Ce este herpesul genital?

Herpesul genital este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) contagioasă care determină apariția de vezicule (sau răni) dureroase pe organele genitale. Rănile pot afecta:

• Vulva (organele genitale externe, inclusiv labiile vaginale).
• Vaginul.
• Colul uterin.
• Penisul.
• Testiculele.
• Anusul (orificiul anal).
• Rectul.
• Fesele.
• Zona inghinală sau interioară a coapselor.

Virusul herpes simplex (HSV) cauzează herpesul genital. Există două tipuri de HSV: HSV-1 și HSV-2. Ambele tipuri pot provoca herpes genital, deși HSV-2 îl provoacă mult mai frecvent.

Herpesul genital se răspândește în principal prin sex vaginal, oral și anal. Dar puteți contacta herpes genital și de la o persoană cu herpes oral. Herpesul oral se poate răspândi de la gură la organele genitale și poate deveni herpes genital.

Nu există un tratament curativ pentru herpesul genital. Odată ce aveți virusul în corp, acesta rămâne în corp pentru tot restul vieții. Administrarea de medicamente poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea riscului de răspândire a infecției. Utilizarea unui prezervativ, administrarea de medicamente și evitarea contactului sexual atunci când aveți o erupție de herpes genital vă pot împiedica să-l transmiteți partenerului.

Câte persoane au herpes genital?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că până la 50 de milioane de persoane din SUA au herpes genital. Estimările arată că aproape 600.000 de persoane sunt infectate anual în SUA.

La nivel global, aproximativ 491 de milioane de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani au HSV-2, cea mai frecventă cauză a herpesului genital.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele herpesului genital?

Simptomele variază și depind de faptul dacă este prima erupție sau o erupție recurentă. Simptomele recurente sunt de obicei mai ușoare decât prima erupție. De asemenea, simptomele nu durează la fel de mult în cazul erupțiilor ulterioare. Unele persoane pot avea doar una sau două erupții în timpul vieții. Altele pot avea chiar patru sau cinci erupții pe an.

Prima erupție de herpes genital

Atunci când apar simptome, acestea sunt de obicei mai grave în timpul primei erupții. Simptomele apar de obicei în termen de două până la 20 de zile după infecție. Simptomele pot dura până la patru săptămâni.

Puteți experimenta:

• Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, oboseală și dureri corporale.
• Mâncărimi, arsuri sau iritații genitale.
• Vezicule sau răni genitale dureroase care se sparg.
• Dureri de cap.
• Urinare dureroasă (disurie).
• Ganglioni limfatici umflați.
• Secreții vaginale neobișnuite sau secreții din uretra (tubul care transportă urina în afara corpului).

Cum arată herpesul genital în timpul erupțiilor recurente?

Erupțiile recurente sau puseurile apar oricând după prima erupție (chiar și după ani de zile). Nu puteți controla când apare o erupție recurentă sau cât de des apare. Dar simptomele sunt de obicei mai puțin severe, iar erupția este, în general, mai ușoară și mai scurtă.

Cum arată herpesul genital?

Herpesul genital începe de obicei ca mici umflături de tip vezicule. Ele tind să apară într-un grup. Puteți simți mâncărime sau furnicături în zonă cu 24 până la 48 de ore înainte de apariția unei răni. Veziculele vor lua un aspect de rană sau ulcer, apoi se vor deschide și vor secreta lichid. Apoi, va apărea o crustă pe măsură ce ulcerul se vindecă. Odată ce ulcerele se vindecă complet, crustele cad și erupția este completă.

Ce cauzează herpesul genital?

Herpesul genital este o infecție cu transmitere sexuală sau ITS, numită și boală cu transmitere sexuală sau BTS. Cele două tipuri de virus herpes simplex (HSV-1 și HSV-2) cauzează herpesul genital. HSV-2 este cea mai frecventă cauză a herpesului genital.

Cum se răspândește herpesul genital?

Virusul herpes care cauzează herpesul genital se răspândește prin salivă, spermă și secreții vaginale. Este posibil să contactați herpes genital de la o persoană care nu are simptome vizibile. Puteți avea infecția, să nu o cunoașteți și să infectați pe altcineva.

Herpesul genital se poate răspândi prin:

• Contact sexual, inclusiv anal, vaginal-penian și vaginal-vaginal.
• Sex oral (oferind sau primind) cu cineva care este infectat.
• Contactul genital piele pe piele.
• Atingerea rănilor deschise, inclusiv în timpul alăptării.
• Naștere (dacă nașteți în timp ce aveți o infecție activă).

Nu puteți contacta herpes genital de la obiecte precum scaunele de toaletă. De asemenea, este puțin probabil să contactați herpes genital de pe suprafețe precum prosoapele sau îmbrăcămintea. Dar puteți transmite herpes genital prin jucării sexuale comune. Pentru a fi în siguranță, spălați jucăriile sexuale înainte și după utilizare și nu le împărțiți. Dacă o faceți, protejați-le cu un prezervativ.

Cât de contagios este herpesul genital?

Herpesul genital este foarte contagios. Ești cel mai contagios atunci când ai o rană deschisă. Chiar dacă nu aveți răni deschise sau simptome de erupție, este totuși posibil să infectați o altă persoană cu virusul herpes. Aceasta se numește shedding asimptomatic.

Puteți contacta herpes genital de la o persoană care are herpes labial?

Da. Atât HSV-1, cât și HSV-2 pot infecta gura și organele genitale. Puteți avea răni de herpes pe organele genitale dacă primiți sex oral de la o persoană care are herpes labial cauzat de HSV-1.

Pot contacta herpes genital de mai multe ori?

Nu există un tratament curativ pentru HSV-1 și HSV-2, virusul care cauzează herpesul genital. Deoarece virusul trăiește dormant (sau inactiv) în corpul tău, poți avea din nou o erupție de herpes genital (numită recurență sau puseu). Nu există niciun motiv pentru care unii oameni au mai multe erupții, iar alții au mai puține. Dar specialiștii știu că anumite activități tind să reactiveze virusul. Acestea includ:

• Stresul.
• Boala.
• Menstruația.
• Expunerea la soare.
• Intervenția chirurgicală.

Cum am contactat herpesul dacă partenerul meu nu îl are?

Unele persoane nu dezvoltă niciodată simptome. Nu știu că au virusul care cauzează herpesul genital. Ei pot infecta fără să știe pe alții. Puteți avea virusul herpes de ani de zile și să nu aveți simptome, așa că este greu de știut când sau de la cine l-ați contactat.

Partenerul meu poate avea herpes genital și eu nu?

Da. Dacă partenerul tău are herpes genital și ia măsuri de precauție pentru a nu ți-l transmite (cum ar fi purtarea prezervativelor și administrarea de medicamente), este posibil să nu-l contactezi.

Cine este cel mai expus riscului de herpes genital?

Herpesul genital afectează pe oricine este activ sexual și nu ia măsuri de precauție pentru a preveni răspândirea ITS. Riscul dumneavoastră poate fi mai mare dacă:

• Nu folosiți prezervative sau digiuri dentare de fiecare dată când faceți sex.
• Aveți contact sexual cu mai mulți parteneri. Șansele de a contacta herpes genital cresc cu fiecare nou partener sexual. Multe persoane cu herpes genital nu știu că îl au.
• Aveți antecedente de alte ITS.
• Aveți vagin. Virusul se poate răspândi mai ușor la persoanele cu vagin, deoarece țesutul vaginal delicat se poate rupe, facilitând pătrunderea infecției.
• Sunteți de culoare. Femeile de culoare sunt deosebit de vulnerabile.

Care sunt complicațiile herpesului genital?

Complicațiile herpesului genital includ:

• Risc crescut de a contacta HIV: Persoanele care au răni deschise din cauza herpesului genital au de două ori mai multe șanse de a contacta HIV. Acest risc este un alt motiv pentru care este important să folosiți prezervative.
• Infectarea bebelușului: Un nou-născut poate contacta herpes genital de la mama sa biologică la naștere. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut herpes genital, astfel încât să vă poată da medicamente pentru a preveni o erupție (de obicei începând cu săptămâna 36). Dacă aveți o erupție activă de herpes genital, nu puteți avea o naștere vaginală.
• Boală inflamatorie internă: Herpesul genital poate provoca umflături sau inflamații în organele asociate cu activitatea sexuală, inclusiv uretra, colul uterin, uterul sau rectul.
• Infecție oculară sau a degetelor: Puteți răspândi virusul în alte părți ale corpului, cum ar fi degetul (panarițiu herpetic) sau ochiul.

Dacă sunteți imunocompromis, puteți avea erupții mai severe. Rareori, herpesul genital poate provoca infecții la nivelul creierului (encefalită) sau al membranelor din jurul creierului și măduvei spinării (meningită).

Cum afectează herpesul genital sarcina?

Herpesul genital nu afectează fertilitatea sau capacitatea de a concepe. Dacă sunteți gravidă și aveți herpes genital, ar trebui să începeți zilnic un antiviral în săptămâna 36 de sarcină pentru a preveni erupțiile în timpul nașterii. Dacă aveți o infecție activă în momentul nașterii, puteți transmite virusul herpes bebelușului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va efectua o cezariană pentru a reduce acest risc.

Este sigur să alăptați dacă am herpes genital?

Da, atâta timp cât nu există o leziune deschisă pe piept sau sân, puteți alăpta. Dacă aveți o erupție activă în timpul alăptării, este posibil să răspândiți infecția la mameloane prin atingere. Spălarea atentă a mâinilor poate preveni această răspândire. Nu ar trebui să alăptați de la un sân care are răni de herpes. Puteți pompa lapte matern până când rănile se vindecă. Nu dați bebelușului dumneavoastră lapte matern exprimat dacă pompa intră în contact cu o rană deschisă.

Diagnostic și teste

Cum știi dacă ai herpes genital?

Pe lângă un examen fizic, medicul dumneavoastră va preleva o probă de lichid dintr-o rană deschisă pentru a testa virusul herpes. Dacă veziculele dumneavoastră s-au vindecat sau nu aveți vezicule, un test de sânge poate verifica anticorpii HSV-1 și HSV-2, un marker care arată că aveți virusul în sânge.

Testul de sânge nu arată o infecție activă (mai ales în absența rănilor sau leziunilor deschise). Dar informează medicul dumneavoastră că ați fost expus la virusul herpes în trecut. Dacă aceasta este prima dumneavoastră infecție, este probabil să nu dați rezultate pozitive pentru herpes, deoarece nu a trecut suficient timp pentru ca organismul dumneavoastră să dezvolte anticorpi.

Este probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să faceți un test de sânge pentru a verifica dacă aveți alte ITS (sifilis, gonoree, chlamydia).

Management și tratament

Cum este gestionat sau tratat herpesul genital?

Nu există un tratament curativ pentru herpesul genital. Dar există modalități de a trata erupțiile active de herpes genital și de a gestiona simptomele pe care le provoacă. Ar trebui să evitați contactul sexual până când rănile de herpes genital s-au vindecat complet.

Medicamente antivirale pentru herpesul genital

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antivirale, cum ar fi valaciclovir (Valtrex®) sau aciclovir (Zovirax®) pentru a ajuta la gestionarea simptomelor herpesului genital. Aceste medicamente pot:

• Reduce severitatea simptomelor în erupțiile viitoare.
• Reduce frecvența erupțiilor recurente de herpes genital.
• Reduce riscul de răspândire a herpesului genital la alții.
• Ajuta la vindecarea mai rapidă a rănilor de herpes genital.

Beneficiile variază în funcție de cât de des luați medicamentul. Tratarea unei singure erupții nu are niciun efect asupra severității sau frecvenței erupțiilor viitoare. Dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie o terapie supresivă cronică (administrarea de medicamente în fiecare zi) pentru a vă ajuta să aveți erupții mai puțin severe și mai puțin frecvente în viitor.

Îngrijire la domiciliu pentru herpesul genital

Dacă aveți simptome ușoare sau erupții rare, este posibil să nu aveți nevoie sau să nu doriți tratament.

În timpul unei erupții, acești pași vă pot ușura simptomele:

• Aplicați o pungă cu gheață pe organele genitale. Înfășurați punga cu gheață într-o cârpă sau aplicați-o peste lenjeria intimă.
• Păstrați-vă organele genitale uscate. Purtați lenjerie intimă din bumbac sau din alte materiale nesintetice și evitați hainele strâmte. Rănile umede se vindecă mai greu.
• Faceți o baie caldă.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ameliora durerea.
• Purtați haine largi.
• Aplicați lidocaină topică 1% sau 2% pentru a amorți zona.
• Spălați-vă pe mâini după contactul cu orice rană de herpes genital. Încercați să nu atingeți rănile, deoarece acest lucru crește doar riscul de a le răspândi în alte părți ale corpului dumneavoastră.

Cât timp durează până când herpesul genital dispare?

Depinde de faptul dacă este prima erupție sau o erupție recurentă. Prima erupție tinde să dureze mai mult decât erupțiile recurente. Vă puteți aștepta să aveți simptome ale unei prime erupții timp de până la patru săptămâni. În erupțiile ulterioare, simptomele dumneavoastră pot dispărea după două săptămâni.

Rețineți că herpesul genital nu dispare niciodată. Este posibil să nu aveți răni sau vezicule vizibile, dar veți avea întotdeauna HSV, virusul care cauzează herpesul genital.

Poate corpul dumneavoastră să scape de herpes?

Nu. Odată ce aveți HSV, virusul care cauzează herpesul genital, îl aveți pe viață.

Prevenire

Cum pot preveni herpesul genital?

Dacă sunteți activ sexual, puteți lua aceste măsuri pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe alții de virusul herpes și de alte ITS:

• Fiți monogam cu un singur partener sexual sau limitați numărul de parteneri.
• Faceți teste pentru ITS și finalizați orice tratament necesar.
• Spuneți partenerilor sexuali dacă aveți herpes genital, astfel încât să poată face teste.
• Folosiți prezervative sau digiuri dentare în timpul sexului oral.
• Spălați-vă pe mâini des dacă aveți o erupție sau sunteți în preajma cuiva cu simptome.

Dacă partenerul dumneavoastră sexual are herpes genital, aceste acțiuni pot reduce riscul de a contacta virusul:

• Nu faceți sex când partenerul dumneavoastră are răni active. (Prezervativele pot să nu acopere toate rănile, astfel încât puteți contacta în continuare virusul.)
• Asigurați-vă că partenerul dumneavoastră ia medicamente antivirale.
• Așteptați să faceți sex până când cad crustele.

Prognostic

Ce pot face dacă am herpes?

Mulți oameni care află că au herpes se simt jenați sau rușinați știind că vor avea întotdeauna virusul și îl pot transmite altora. Dar nu sunteți singur. Herpesul este una dintre cele mai frecvente ITS, atât în SUA, cât și în întreaga lume. Dacă aveți herpes, ar trebui să:

• Aflați tot ce puteți despre el. Informațiile vă vor ajuta să vă gestionați boala și să vă simțiți mai bine cu dumneavoastră înșivă.
• Alăturați-vă unui grup de sprijin din zona dumneavoastră sau online. Puteți învăța de la alte persoane care au boala și puteți împărtăși modalități de a face față.
• Vorbiți despre boala dumneavoastră cu medicul dumneavoastră specialist sau cu un consilier. Este posibil ca aceștia să aibă alte idei despre modalități de a face față sau despre cum să discutați despre herpesul genital cu partenerul dumneavoastră.
• Fiți deschis și sincer cu partenerul dumneavoastră cu privire la diagnosticul dumneavoastră. Deși poate fi dificil să împărtășiți aceste informații, este o modalitate de a construi încredere în relația dumneavoastră.

Dacă aveți herpes, puteți totuși:

• Faceți sex dacă folosiți un prezervativ (și/sau cereți partenerului dumneavoastră să folosească un prezervativ). Unele cupluri, care au relații sexuale numai unul cu celălalt, pot alege să nu folosească prezervative, chiar dacă un partener are herpes. Deoarece fiecare situație este diferită, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră dacă aceasta este alegerea potrivită pentru dumneavoastră în relația dumneavoastră.
• Aveți copii. Persoanele cu herpes pot da naștere în continuare unor bebeluși sănătoși. Dacă aveți herpes și intenționați să aveți copii, discutați despre boala dumneavoastră cu medicul dumneavoastră specialist.
• Aveți o viață împlinită. Un diagnostic de herpes genital vă poate face să vă simțiți nedemn și să vă afecteze încrederea. Nu lăsați virusul să vă păcălească să credeți că nu sunteți demn. Acest virus este frecvent, iar partenerul potrivit vă va accepta indiferent de situație.

Cât durează herpesul genital?

Prima erupție poate dura până la patru săptămâni. Erupțiile recurente durează de obicei între una și două săptămâni.

Când să contactați medicul specialist?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră specialist dacă aveți:

• Iritație sau mâncărime genitală.
• Vezicule genitale sau anale.
• Contact sexual dureros (dispareunie).
• Urinare dureroasă (disurie).
• Secreții peniene sau vaginale neobișnuite sau urât mirositoare.
• Roșeață, durere sau umflături vaginale sau peniene.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Este posibil să doriți să-i adresați medicului dumneavoastră specialist următoarele întrebări:

• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care sunt efectele secundare ale medicamentelor antivirale?
• Cum pot reduce riscul de erupții viitoare?
• Care este cel mai bun mod de a preveni contactarea unei alte ITS?
• Cum îmi pot proteja partenerul de contactarea herpesului genital?
• Ar trebui să fiu atent la semnele de complicații?

Întrebări frecvente

• Herpesul genital poate fi vindecat? Nu, nu există un tratament curativ pentru herpesul genital, dar există tratamente pentru a gestiona simptomele și a reduce răspândirea.
• Cum pot reduce riscul de a transmite herpesul genital partenerului meu? Utilizați prezervative de fiecare dată când faceți sex, luați medicamente antivirale conform indicațiilor și evitați contactul sexual în timpul erupțiilor.
• Herpesul genital afectează sarcina? Da, poate afecta sarcina. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre herpesul genital dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți însărcinată.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.