O hernie strangulată reprezintă o situație gravă în care o porțiune de țesut sau intestin este prinsă în hernie, blocând aportul de sânge și necesitând intervenție medicală urgentă. Intervenția promptă este crucială pentru a preveni complicațiile severe.

Hernia Strangulată

Prezentare Generală

Herniile strangulate sunt rare. Acestea apar atunci când fluxul sanguin către intestinul dintr-o hernie este întrerupt, astfel încât intestinul moare.

Ce este o hernie strangulată?

O hernie strangulată este o afecțiune care pune viața în pericol și care apare atunci când alimentarea cu sânge este întreruptă către bucățile de țesut sau intestin din interiorul herniei. Sângele transportă oxigen. Fără oxigen, intestinul sau țesutul din hernie începe să moară (necroză). Necroza poate duce la afecțiuni potențial fatale, cum ar fi gangrena și sepsisul. Herniile strangulate nu apar foarte des. Este nevoie de timp pentru ca acestea să se dezvolte. Înțelegerea modului în care se întâmplă acest lucru vă poate reduce riscul.

Simptome și Cauze

Cum știi dacă o hernie este strangulată?

Este posibil să aveți o hernie strangulată dacă aveți simptome precum o umflătură sau un nodul dureros în abdomen, împreună cu:

• Greață și vărsături
• Durere severă în abdomen sau în zona inghinală care nu dispare și se agravează
• Modificări ale culorii pielii (pielea din jurul umflăturii sau a nodulului poate fi roșiatică sau mai închisă la culoare decât de obicei)

Cât timp durează până când o hernie devine strangulată?

Intestinul prins în hernie ar putea începe să moară în doar patru ore după reducerea fluxului sanguin.

Ce cauzează o hernie strangulată?

Herniile se dezvoltă atunci când bucăți de țesut, organe sau intestin din abdomen se împing printr-un punct slab din mușchii care alcătuiesc peretele abdominal. Hernia face o umflătură sau un nodul pe care îl puteți vedea și simți. Adesea, umflătura sau nodulul va apărea și va dispărea pe măsură ce hernia se întoarce prin punctul slab.

Dar herniile se pot bloca în peretele abdominal (hernie încarcerată). Sângele continuă să curgă către conținutul herniei. În timp, o hernie încarcerată poate deveni suficient de mare încât presiunea exercitată de mușchii abdominali să întrerupă fluxul sanguin către conținutul herniei.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o hernie strangulată?

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul dumneavoastră medical. Acesta poate efectua teste precum:

• Hemoleucograma completă (CBC) și panelul metabolic de bază (BMP) pentru a verifica numărul de celule albe din sânge și alte probleme cu celulele sanguine
• Tomografie computerizată (CT)
• Ecografie abdominală

Management și Tratament

Cum se tratează o hernie strangulată?

Chirurgia deschisă de reparare a herniei este cel mai frecvent tratament. În chirurgia deschisă a herniei, chirurgul dumneavoastră face o singură incizie (tăietură) pentru a muta hernia și conținutul acesteia înapoi la locul lor. Acesta va folosi suturi pentru a închide golul din mușchii abdominali. Poate coase o bucată de material de tip plasă la mușchii dumneavoastră pentru a-i susține.

Chirurgul dumneavoastră poate efectua o rezecție a intestinului subțire sau o rezecție de colon pentru a trata o hernie strangulată. Acesta poate fi cazul dacă pierderea de sânge deteriorează o bucată de intestin din hernie.

Complicații ale chirurgiei herniei

Chirurgia deschisă pentru a repara o hernie strangulată vine cu unele riscuri. Complicațiile pot include:

• Deteriorarea vaselor de sânge, organelor sau țesuturilor din apropiere
• Hematom (sânge care se colectează sub piele la locul operației)
• Serom (lichid care se colectează sub piele)
• Infecție la locul operației

Cât timp durează recuperarea după această operație?

Este posibil să trebuiască să stați în spital câteva nopți după operație. Este nevoie de timp pentru a vă recupera după o intervenție chirurgicală de reparare a unei hernii strangulate. Cât timp depinde de situația dumneavoastră.

De exemplu, majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală pentru hernie se pot întoarce la rutina lor zilnică în câteva zile, dar cu restricții de ridicare. Dar discutați cu chirurgul dumneavoastră dacă rutina dumneavoastră zilnică implică ridicarea de obiecte grele. Acesta vă va explica cât timp ar trebui să așteptați pentru a începe acest tip de activitate.

Timpul dumneavoastră de recuperare va fi mai lung dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un intestin deteriorat. Poate dura șase săptămâni pentru a vă recupera după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din intestin. Chirurgul dumneavoastră vă va explica la ce vă puteți aștepta în timpul recuperării dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenită o hernie strangulată?

Da, poate fi prevenită. Discutați cu un medic specialist dacă credeți că aveți o hernie. Acesta vă va spune dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara hernia și a o împiedica să devină încarcerată sau strangulată.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am o hernie strangulată?

O intervenție chirurgicală pentru a repara hernia rezolvă de obicei problema. Dar herniile se pot întâmpla din nou. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru hernie, discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea avea o nouă hernie. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara noua hernie. Repararea noii hernii reduce riscul ca aceasta să devină strangulată.

Care este rata de supraviețuire pentru o persoană cu hernie strangulată?

Rata generală de supraviețuire este bună. Dar rata de supraviețuire depinde de factori precum sănătatea dumneavoastră, vârsta și dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din intestin.

Herniile strangulate pot duce la sepsis sau gangrenă care pun viața în pericol. Fără tratament, gangrena și sepsisul pot fi fatale:

• Gangrena care provoacă o infecție bacteriană poate duce la deces în 48 de ore.
• Sepsisul este răspunsul copleșitor al corpului dumneavoastră la o infecție. Fără tratament, sepsisul sever (șoc septic) poate duce la deces în 12 ore.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă aveți o hernie, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament. Dacă credeți că este posibil să aveți o hernie strangulată, mergeți imediat la camera de gardă. Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți simptome precum:

• Durere bruscă, severă
• Pielea din jurul umflăturii sau a nodulului din abdomen sau din zona inghinală devine mai palidă decât de obicei, apoi devine mai închisă la culoare decât de obicei.

Herniile sunt frecvente și în mare parte inofensive. O hernie strangulată, pe de altă parte, este rară și o problemă medicală gravă. Dacă credeți că aveți o hernie, nu ezitați să discutați cu un medic specialist. Medicul dumneavoastră vă va explica riscul de a dezvolta o hernie strangulată. Acesta vă va recomanda un tratament pentru a împiedica acest lucru să se întâmple.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este o hernie strangulată? O hernie strangulată este o urgență medicală ce poate duce la complicații severe, inclusiv deces, dacă nu este tratată rapid.
• Ce se întâmplă dacă am o hernie încarcerată? O hernie încarcerată poate evolua în hernie strangulată, de aceea este importantă evaluarea de către un medic specialist.
• Care sunt semnele unei infecții după operația de hernie? Semnele includ febră, roșeață, umflături, durere accentuată la locul inciziei și secreții purulente.

Vă încurajăm să solicitați sfatul unui medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.