Hernia Ombilicală

O hernie ombilicală apare ca o protuberanță de țesut pe sau lângă buric, fiind cauzată de o porțiune a intestinului subțire care iese prin peretele abdominal. Este important să consultați un medic specialist pentru evaluare și gestionarea adecvată a afecțiunii.

Prezentare Generală

Cel mai frecvent semn al unei hernii ombilicale este o umflătură pe sau lângă buric, unde intestinul subțire iese prin peretele abdominal.

Ce este o hernie ombilicală?

O hernie ombilicală este o umflătură neobișnuită pe care o puteți vedea sau simți adesea deasupra buricului (ombilic). Se dezvoltă atunci când o parte a intestinului subțire, împreună cu grăsime sau lichid, formează un sac. Sacul împinge printr-o deschidere sau slăbiciune în mușchiul peretelui abdominal.

Deși pot părea alarmante, herniile ombilicale nu sunt de obicei grave. Dar este important să contactați un medic pentru a le examina. Herniile ombilicale sunt cele mai frecvente la nou-născuți, bebeluși și copii mici. Dar adulții le pot face și ei.

Herniile ombilicale sunt de trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei hernii ombilicale?

Simptomele herniei ombilicale sunt similare la adulți și copii. Cel mai frecvent semn este o umflătură vizibilă pe sau lângă buric, care este moale la atingere. Pentru unii oameni, umflătura este întotdeauna vizibilă. În alte cazuri, puteți vedea umflătura doar atunci când există presiune asupra abdomenului. De exemplu, este posibil să nu observați umflătura până când nu ridicați ceva greu. La nou-născuți și bebeluși, uneori umflătura nu apare până când aceștia nu plâng.

De obicei, sunt nedureroase la copii. Adulții cu hernii ombilicale sunt mai predispuși să experimenteze disconfort, durere surdă sau presiune.

Simptomele care ar trebui să vă alerteze cu privire la o problemă cu hernia dumneavoastră care necesită îngrijiri de urgență includ:

• Durere bruscă, ascuțită sau agravată în abdomen
• Umflătură roșie, întunecată, violetă și fermă
• Sânge în scaun
• Greață și vărsături

Ce cauzează o hernie ombilicală?

Cauzele sunt diferite la copii și adulți.

Cauzele herniei ombilicale la copii

Herniile ombilicale la copii apar atunci când găurile din pereții abdominali care permit trecerea cordonului ombilical (inelul ombilical) nu se închid complet.

În timpul sarcinii, inelul ombilical permite cordonului ombilical să treacă de la mamă la făt. După naștere, inelul din peretele abdominal începe să se închidă. De obicei, este complet închis până la vârsta de 5 ani. Între timp, herniile se pot forma prin acea deschidere.

Cauzele herniei ombilicale la adulți

La adulți, herniile ombilicale apar atunci când presiunea din abdomen provoacă slăbiciuni în mușchii peretelui abdominal. Părți ale intestinului subțire și țesutul aferent pot ieși prin mușchiul slăbit.

Mai mulți factori vă pot crește riscul, inclusiv:

• Sexul. Femeile sunt mai predispuse să aibă hernii ombilicale.
• Obezitatea. Herniile ombilicale sunt mai frecvente la adulții cu obezitate.
• Nașteri multiple. Femeile care au născut de mai multe ori au un risc mai mare de hernii ombilicale.
• Acumulare de lichid în abdomen (ascită). Persoanele cu ciroză hepatică prezintă un risc mai mare de a dezvolta hernii ombilicale din cauza dezvoltării ascitei.
• Intervenții chirurgicale abdominale anterioare. Procedurile de pe abdomen care slăbesc peretele muscular pot crește riscul de hernie.

Care sunt complicațiile unei hernii ombilicale?

Posibile complicații sunt ca hernia să devină:

• Încarcerată: Aceasta este atunci când intestinul subțire se blochează în hernie, provocând probleme precum o obstrucție a intestinului subțire (un blocaj în intestin).
• Strangulată: Aceasta este atunci când alimentarea cu sânge a intestinelor este întreruptă, determinând moartea țesutului. Este o urgență medicală care necesită o acțiune rapidă.

Herniile ombilicale nu sunt de obicei periculoase la bebeluși. La adulți, există un risc mai mare de complicații. Este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să monitorizați hernia dumneavoastră și să temporizați tratamentul pentru a preveni progresia herniei.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o hernie ombilicală?

Un examen fizic este de obicei suficient pentru a diagnostica o hernie ombilicală. Medicul dumneavoastră vă poate cere să strângeți sau să contractați mușchii abdominali, astfel încât să le fie mai ușor să vadă și să simtă umflătura.

Pentru a verifica complicațiile (cum ar fi incarcerarea sau o obstrucție intestinală), aceștia pot utiliza imagistica pentru a vedea în interiorul abdomenului dumneavoastră. Procedurile imagistice frecvente includ o ecografie abdominală și o scanare CT.

Management și Tratament

O hernie ombilicală necesită tratament?

Depinde de cât de severă este. Copiii ar putea să nu aibă nevoie de tratament, deoarece hernia dispare în cele din urmă. Peste 90% dintre copiii cu hernii ombilicale se vindecă până la vârsta de 5 ani. Între timp, medicul dumneavoastră ar putea să vă poată folosi mâinile pentru a împinge hernia la loc. O hernie ombilicală reductibilă este una pe care medicul dumneavoastră o poate trata prin apăsarea țesutului herniat înapoi la loc.

Nu ar trebui să încercați niciodată să puneți la loc hernia copilului dumneavoastră. Deși s-ar putea să încercați să vă ajutați copilul, îl puteți răni în schimb.

Tratament chirurgical pentru hernii ombilicale

Dacă copilul dumneavoastră are nevoie de tratament, intervenția chirurgicală poate ajuta. Este mai probabil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală dacă hernia sa este:

• Încarcerată sau strangulată
• Mai mare de 2 centimetri (aproximativ ¾ dintr-un inch)
• Încă prezentă până la vârsta de 5 ani
• Dureroasă

Majoritatea adulților au în cele din urmă nevoie de o intervenție chirurgicală. Herniile ombilicale la adulți sunt mai susceptibile de a se agrava și de a provoca complicații.

În timpul procedurii de tratare a herniei ombilicale, un chirurg face incizii (tăieturi) care îi permit să acceseze hernia și să împingă țesutul înapoi la loc. Apoi, ei întăresc mușchiul peretelui abdominal pentru a menține țesutul la loc. Uneori, folosesc un material numit plasă chirurgicală pentru a întări bariera de țesut.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de hernie ombilicală?

Nu puteți face nimic pentru a preveni copilul dumneavoastră să aibă o hernie ombilicală. Prevenirea nu este întotdeauna posibilă nici la adulți.

Ca adult, vă puteți reduce riscul de hernie evitând activitățile care creează presiune în interiorul abdomenului (cum ar fi ridicarea repetată a greutăților). De asemenea, încercarea de a menține o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră vă poate reduce riscul de a dezvolta o hernie.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am o hernie ombilicală?

Herniile ombilicale au de obicei un rezultat pozitiv. Majoritatea herniilor din copilărie se vindecă în mod natural în timp. Intervenția chirurgicală pentru tratarea herniilor ombilicale este, de asemenea, foarte eficientă, iar riscul ca hernia să revină este scăzut.

Va reveni o hernie ombilicală?

Este posibil ca o hernie ombilicală să revină după operație, dar este neobișnuit. Întrebați-vă medicul ce puteți face pentru a reduce riscul ca o hernie să revină.

Când ar trebui să solicit îngrijire medicală?

Consultați un medic dacă observați o umflătură la buric. Odată ce medicul dumneavoastră vă diagnostichează hernia, vă poate sfătui cu privire la momentul în care ar putea necesita o intervenție chirurgicală și când o puteți monitoriza. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o hernie, vă pot ajuta să identificați simptomele care ar trebui să vă determine să solicitați îngrijire medicală, inclusiv:

• Durere (semnele de durere la un sugar pot include iritabilitate, plâns sau refuzul de a mânca)
• O umflătură care devine mai mare
• Greață și vărsături
• Constipație
• Scaun cu sânge
• O umflătură care se simte fermă, se întunecă sau își schimbă culoarea

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările de pus includ:

• Cât de gravă este hernia mea?
• Hernia mea are nevoie de tratament?
• Cât de des voi avea nevoie de programări pentru a-mi monitoriza hernia?
• Ar trebui să-mi ajustez nivelul de activitate sau stilul de viață pentru a preveni complicațiile?
• Ce modificări ale stilului de viață ar trebui să fac pentru a reduce riscul ca hernia mea să se agraveze sau să revină?

O notă

Gravitatea unei hernii ombilicale are legătură cu cine o are. La copii, herniile ombilicale sunt frecvente și de obicei nu cauzează probleme. La adulți, sunt considerate mai riscante. Chiar dacă o hernie nu cauzează probleme acum, poate provoca potențial probleme în viitor. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de complicații, o intervenție chirurgicală de reparare a herniei poate ajuta.

Întrebări frecvente

• Hernia ombilicală se vindecă de la sine? La copii, de multe ori, da. La adulți, mai rar și este necesar un tratament.
• Când este necesară operația pentru hernie ombilicală? Când hernia este mare, dureroasă, se încarcerează sau strangulează.
• Ce trebuie să fac după operația de hernie ombilicală? Urmați cu strictețe recomandările medicului, evitați efortul fizic intens și mențineți o greutate sănătoasă.

Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.