Hernia Incizională

Prezentare generală: Puteți dezvolta o hernie incizională după o intervenție chirurgicală efectuată pentru a diagnostica sau trata o afecțiune care afectează organele din abdomen.

Ce este o hernie incizională?

O hernie incizională poate apărea după o laparotomie (chirurgie abdominală deschisă) sau o intervenție chirurgicală minim invazivă. Intervenția chirurgicală slăbește mușchii abdominali. Acest lucru facilitează împingerea porțiunilor de intestin sau a grăsimii abdominale prin aceștia și formarea unei hernii. Hernia formează o umflătură sau un nodul în apropierea cicatricii laparotomiei.

Herniile incizionale sunt frecvente. Experții estimează că până la 20% dintre persoanele care suferă o laparotomie dezvoltă una. Acest tip de hernie poate apărea la luni sau ani după intervenția chirurgicală.

Majoritatea herniilor incizionale nu sunt probleme medicale grave. Dar o hernie incizională mare poate provoca complicații grave. Tratamentul constă în intervenție chirurgicală pentru repararea herniei și consolidarea zonelor slăbite din mușchii abdominali.

Simptome și Cauze

Simptomele herniei incizionale

O hernie incizională mică poate să nu provoace simptome. O hernie mică are aproximativ 5 centimetri lățime sau lungime. O hernie incizională mare – una care măsoară mai mult de 10 cm – poate provoca durere. Poate crea o umflătură sau un nodul în apropierea cicatricii chirurgicale.

Durerea poate fi ascuțită, dar poate fi și o durere surdă. Este posibil să aveți mai multe dureri atunci când ridicați obiecte grele, tușiți sau strănutați.

Umflătura poate fi mai vizibilă atunci când vă ridicați în picioare sau puneți presiune pe mușchii abdominali. De exemplu, puteți observa o umflătură dacă sunteți constipat și trebuie să vă forțați pentru a defeca.

Cauzele herniei incizionale

Chirurgia abdominală poate slăbi mușchii abdominali. Este mai probabil să se întâmple dacă ați suferit o laparotomie. Dar puteți avea o hernie incizională și după o intervenție chirurgicală minim invazivă, cum ar fi o intervenție chirurgicală laparoscopică sau robotică. Acești mușchi au nevoie de timp pentru a se vindeca. Unele activități și afecțiuni încetinesc timpul de vindecare și cresc riscul de hernie incizională. Lucrurile care pot încetini vindecarea includ:

• A fi foarte activ la scurt timp după operație
• Diabetul
• Obezitatea
• Boli pulmonare precum boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) care provoacă tuse cronică
• Utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor sau a corticosteroizilor
• Infecții ale locului chirurgical

Cum să reduceți riscul

Acordarea timpului corpului pentru a se vindeca este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a reduce riscul. Acum este momentul să o luați ușor. Este posibil să trebuiască să amânați activitățile obositoare. Întrebați-vă chirurgul când puteți începe să fiți mai activ.

Complicații ale herniei incizionale

Rareori, puteți avea o hernie incizională încarcerată. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinul din interiorul herniei rămâne blocat în peretele abdominal. O hernie incizională strangulată este o altă complicație. Se întâmplă atunci când presiunea asupra herniei întrerupe alimentarea cu sânge a intestinului din hernie. Intestinul poate începe să moară (necroză).

O hernie încarcerată și strangulată sunt probleme medicale grave care provoacă simptome precum durere bruscă, severă sau modificări ale culorii pielii din jurul umflăturii. Pielea dumneavoastră poate deveni mai palidă decât de obicei și apoi se poate întuneca mai mult decât de obicei. Trebuie să mergeți la camera de urgență dacă aveți aceste simptome.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii o hernie incizională

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Vă poate cere să vă așezați și apoi să vă ridicați în picioare, astfel încât să poată vedea dacă umflătura din abdomen apare și dispare. Va întreba despre alte simptome pentru a exclude posibilitatea de a avea o hernie incizională încarcerată. De asemenea, poate efectua o tomografie computerizată (CT).

Management și Tratament

Cum este tratată o hernie incizională?

Tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră. De exemplu, este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă aveți o hernie incizională mică, care nu doare și nu vă deranjează. Dar herniile incizionale se pot mări în timp. A avea o hernie mare crește riscul de complicații. Dacă aveți o hernie mare sau aceasta provoacă simptome, un chirurg va efectua o intervenție chirurgicală de reparare a herniei.

Aceștia pot efectua o reparație deschisă a herniei sau o intervenție chirurgicală laparoscopică de reparare a herniei. Ambele proceduri implică plasarea intestinului sau a țesutului din hernie înapoi în abdomen. Un chirurg poate folosi o plasă pentru a întări mușchii abdominali slabi.

Timpul de recuperare

Timpul de recuperare variază, dar majoritatea oamenilor se pot întoarce la rutina zilnică în câteva zile. Cu toate acestea, situația fiecăruia este diferită, așa că ar trebui să întrebați chirurgul la ce vă puteți aștepta.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Există șanse de complicații atunci când aveți o intervenție chirurgicală pentru repararea unei hernii incizionale. Ar trebui să contactați chirurgul dacă aveți:

• Sângerare
• Simptome de infecție, cum ar fi febră sau puroi care se scurge din incizie

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o hernie incizională?

Operația de reparare a unei hernii incizionale mari vindecă adesea afecțiunea. Dar herniile incizionale pot reveni.

Întrebări frecvente

• Cât timp pot trăi cu o hernie incizională?

• Puteți trăi mult timp cu o hernie incizională dacă aceasta nu este blocată (încarcerată). Dar o hernie încarcerată poate deveni strangulată, iar o hernie strangulată poate duce la afecțiuni medicale foarte grave, care pot pune viața în pericol.

• Când ar trebui să caut asistență medicală de urgență pentru o hernie incizională?

• Dacă observați o durere bruscă și severă, modificări ale culorii pielii în jurul herniei (palidă, apoi întunecată), greață, vărsături sau incapacitatea de a defeca sau elimina gaze, solicitați imediat asistență medicală. Acestea pot fi semne ale unei hernii încarcerate sau strangulate.

• Ce pot face pentru a preveni reapariția herniei după operație?

• Urmați cu atenție instrucțiunile postoperatorii ale chirurgului dumneavoastră. Evitați ridicarea de greutăți sau eforturile fizice intense pentru perioada recomandată. Mențineți o greutate sănătoasă și tratați orice afecțiune care ar putea afecta vindecarea, cum ar fi tusea cronică sau constipația.

O hernie incizională poate fi o complicație tardivă și neașteptată a intervenției chirurgicale abdominale. Poate fi frustrant să afli că operația pentru a rezolva o problemă medicală provoacă o alta. Este posibil să nu aveți nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru această nouă evoluție. Dar o hernie incizională mare poate duce la complicații grave. Discutați cu un medic specialist dacă există o umflătură sau un nodul unde aveți o cicatrice de la o intervenție chirurgicală. Acesta va recomanda pașii următori.

Herniile pot fi dureroase - experții pot ajuta. Suntem lideri în repararea minim invazivă a herniei și în reconstrucția peretelui abdominal.

Notă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical de specialitate. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.