O hernie epigastrică este o afecțiune medicală în care o porțiune din intestin sau țesut adipos protruzionează printr-o zonă slăbită a peretelui abdominal, specific între stern și ombilic. Deși adesea asimptomatică, această afecțiune poate cauza disconfort și necesită evaluare medicală. Intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru corectarea herniei, cu excepția cazurilor ușoare.

Hernia Epigastrică

Prezentare Generală

O hernie epigastrică se dezvoltă atunci când intestinul împinge prin linia albă (inset). Hernia formează o mică umflătură.

Ce este o hernie epigastrică?

Herniile epigastrice se dezvoltă în zona mediană superioară a abdomenului. Ele apar în spațiul de sub stern și deasupra ombilicului. Sunt un tip comun de hernie ventrală (o hernie în peretele abdominal anterior). Puteți avea mai multe hernii epigastrice.

Aceste hernii sunt mici. Ele măsoară mai puțin de 1,25 cm sau aproximativ cât o capsă. Herniile mari au 4 cm sau aproximativ dimensiunea unei nuci. Este posibil să nu aveți simptome decât dacă hernia crește. O hernie mare poate forma o umflătură vizibilă pe care o puteți vedea și simți.

Herniile epigastrice nu sunt o afecțiune gravă de sănătate. Dar herniile mai mari pot provoca complicații care pun viața în pericol.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei hernii epigastrice?

O hernie epigastrică poate să nu provoace simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

• O umflătură sub piele între ombilic și stern. Observați umflătura când stați în picioare. Poate dispărea când vă așezați.
• O durere surdă în mijlocul abdomenului superior. Durerea se poate agrava în timpul zilei.
• O durere ascuțită care apare atunci când tușiți, ridicați un obiect greu sau vă forțați să defecați.

Ce cauzează o hernie epigastrică?

Această afecțiune apare atunci când țesutul adipos sau o bucată din intestinul gros împinge prin linia albă. Aceasta este banda subțire de țesut conjunctiv care coboară pe partea din față a abdomenului. Țesutul adipos sau intestinul poate împinge printr-un defect (gaură) sau un punct slab din linia albă. Puteți dezvolta o hernie epigastrică dacă aveți mușchi abdominali slabi.

Puteți să vă nașteți cu o hernie epigastrică. Această hernie se formează în timpul dezvoltării fetale. Dar aceste hernii se dezvoltă de obicei în timp (hernie epigastrică dobândită). Acest lucru se întâmplă pe măsură ce îmbătrâniți. Se poate întâmpla, de asemenea, dacă aveți alte probleme care pun presiune pe linia albă sau pe mușchii abdominali. Herniile epigastrice afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Multe lucruri pot provoca o hernie epigastrică. Unele cauze frecvente sunt:

• Linia albă se subțiază pe măsură ce îmbătrâniți
• Tuse cronică
• Constipație, astfel încât să vă forțați să defecați
• Obezitate
• Ridicarea de greutăți sau obiecte grele
• Sarcina

Care sunt complicațiile unei hernii epigastrice?

O hernie epigastrică poate duce la o hernie încarcerată și o hernie strangulată. Herniile încarcerate și herniile strangulate sunt probleme medicale grave. Ele pot pune viața în pericol.

O hernie epigastrică încarcerată apare atunci când o hernie rămâne blocată în mușchii abdominali. Nu se mută înapoi în abdomen de la sine sau când apăsați pe ea.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o hernie epigastrică?

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Pot face teste imagistice pentru a verifica dimensiunea și locația herniei. Aceste teste pot fi:

• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Ecografie

Management și Tratament

Cum gestionați o hernie epigastrică?

Intervenția chirurgicală de reparare a herniei este singurul tratament pentru o hernie epigastrică. Dar este posibil să nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală imediat. Medicul specialist vă poate recomanda controale regulate în loc de intervenție chirurgicală dacă:

• Hernia este mică (mai puțin de 2,5 cm)
• Hernia nu provoacă durere sau iritație
• Umflătura nu vă deranjează
• Hernia nu este susceptibilă de a provoca complicații

Cât durează recuperarea după repararea herniei epigastrice?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră. Vă puteți întoarce la muncă sau la activitățile zilnice în decurs de două săptămâni. Dar pot trece patru săptămâni înainte de a vă putea întoarce la muncă dacă locul de muncă implică ridicarea de lucruri grele. Situația fiecăruia este puțin diferită. Întrebați-vă medicul specialist cât timp poate dura recuperarea după operație.

Prevenție

Puteți preveni o hernie epigastrică?

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul:

• Mențineți o greutate potrivită pentru dumneavoastră
• Obțineți ajutor pentru afecțiunile care pun presiune pe mușchii abdominali, cum ar fi tusea cronică sau constipația
• Aveți grijă când ridicați greutăți

Perspectivă / Prognoză

Perspectiva pentru hernie epigastrică

Intervenția chirurgicală vindecă o hernie epigastrică. Dar hernia poate reveni sau puteți dezvolta una nouă. Acest lucru se poate întâmpla dacă există presiune asupra mușchilor abdominali sau dacă linia albă slăbește. Vă întrebați dacă o hernie va reveni? Întrebați-vă medicul specialist despre șansele ca acest lucru să se întâmple. De asemenea, vă pot sugera modalități prin care puteți reduce acest risc.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Contactați-vă medicul specialist dacă umflătura din abdomenul superior devine mai mare. Herniile epigastrice mai mari pot rămâne blocate (hernie încarcerată) sau pot deveni strangulate. O hernie încarcerată sau strangulată este o urgență medicală. Sunați la 112 sau mergeți la camera de gardă dacă aveți următoarele simptome:

• Durere nouă în abdomenul superior care este severă și se agravează rapid
• Greață și vărsături
• Pielea din jurul herniei devine închisă la culoare (pielea poate fi roșiatică, violetă, albastră sau neagră)

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Poate doriți să adresați medicului specialist următoarele întrebări:

• De ce am această hernie?
• Va continua să crească?
• Ce s-ar putea întâmpla dacă crește?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Întrebări frecvente

• O hernie epigastrică poate provoca reflux acid?

Refluxul acid este un simptom comun al unei hernii hiatale. O hernie epigastrică poate provoca o durere surdă sau o durere ascuțită în abdomenul superior. Dar nu provoacă simptome de reflux acid, cum ar fi arsuri la stomac sau indigestie.

• Cât de gravă este o hernie epigastrică?

Herniile epigastrice nu sunt, de obicei, grave, dar pot deveni problematice dacă cresc și provoacă durere sau se încarcerează.

• Ce se întâmplă dacă nu este tratată o hernie epigastrică?

Dacă nu este tratată, o hernie epigastrică se poate agrava, ducând la complicații precum încarcerarea sau strangularea, care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți o umflătură în abdomenul superior, între stern și ombilic. Problema ar putea fi o hernie epigastrică. Dar alte afecțiuni pot provoca acea umflătură. Este întotdeauna o idee bună să descoperiți motivul acestei modificări în corpul dumneavoastră. Astfel, medicul specialist va afla ce se află în spatele umflăturii și vă va recomanda tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Pentru o evaluare corectă și o schemă de tratament personalizată, consultați un medic specialist.