Hepatoblastom

Hepatoblastomul este un tip foarte rar de cancer hepatic. Acesta afectează doar 1 până la 2 copii dintr-un milion de copii. Această afecțiune afectează de obicei copiii cu vârste cuprinse între 1 și 3 ani. Diagnosticul precoce și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii (tumorilor) canceroase pot duce la vindecare. Transplantul de ficat este o altă opțiune.

Simptome și cauze

Simptomele hepatoblastomului

Simptomele frecvente ale hepatoblastomului includ:

• Durere abdominală (de burtă)
• O umflătură în partea mijlocie sau superioară dreaptă a abdomenului copilului
• Pierderea poftei de mâncare și pierdere inexplicabilă în greutate
• Greață și vărsături persistente
• Piele sau ochi de culoare galbenă din cauza icterului

Hepatoblastoamele cresc foarte lent. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă simptome până când tumora nu este suficient de mare pentru a-i afecta corpul. De exemplu, copilul dumneavoastră poate avea dureri de burtă care nu dispar sau poate părea că pierde în greutate. Este posibil ca hepatoblastomul să nu fie motivul pentru care copilul dumneavoastră are dureri de stomac. Intuiția dumneavoastră vă poate spune că problema cu stomacul copilului dumneavoastră este o problemă serioasă. În acest caz, nu ezitați să contactați medicul pediatru.

Cauzele hepatoblastomului

Experții nu știu exact ce determină celulele hepatice sănătoase să devină celule canceroase. Dar există afecțiuni care cresc riscul de hepatoblastom:

• Greutate foarte mică la naștere (greutate la naștere sub 2,408 grame)
• Naștere prematură (născut la 37 de săptămâni de gestație)
• Sindromul Aicardi, care provoacă malformații ale creierului copilului și ale altor părți ale corpului
• Sindromul Beckwith-Wiedemann, care poate afecta creșterea copilului și crește riscul de cancer
• Atrezia biliară, care blochează canalele biliare ale bebelușilor și deteriorează ficatul
• Sindromul Edwards (trisomia 18), care afectează modul în care se dezvoltă și crește corpul copilului dumneavoastră
• Polipoza adenomatoasă familială (PAF), care provoacă un număr mare de polipi precanceroși (excrescențe) în colonul dumneavoastră
• Hemihyperplazia, care face ca o parte a corpului copilului să crească mai repede decât cealaltă
• Sindromul Simpson-Golabi-Behmel (SGB), care provoacă anomalii ale ficatului și ale altor organe ale copiilor

Complicațiile hepatoblastomului

Tratamentele pentru cancerul hepatoblastomului pot provoca efecte tardive. Acestea sunt probleme de sănătate care apar la luni și ani după diagnostic sau tratament. Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de urmărire pe termen lung și îngrijire medicală pentru a le gestiona.

Cancerele secundare sunt exemple de efect tardiv. Acesta este un nou tip de cancer. Acesta apare la luni sau ani după ce copilul dumneavoastră a terminat tratamentul pentru hepatoblastom.

Efectele tardive pot avea un impact asupra:

• Capacitatea copilului dumneavoastră de a gândi, de a învăța și de a-și aminti informații
• Creștere și dezvoltare
• Stări de spirit, sentimente și sănătate mintală
• Organe și țesuturi

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii hepatoblastomul

Medicul pediatru al copilului dumneavoastră va efectua un examen fizic. Va întreba despre simptomele copilului dumneavoastră și când ați observat primele simptome. El/ea poate face unele dintre următoarele teste:

• Teste alfa-fetoproteină (AFP). AFP este o substanță produsă de ficatul copilului dumneavoastră.
• Hemoleucogramă completă (HLG). Acest test măsoară și numără celulele sanguine din sângele copilului dumneavoastră.
• Panel metabolic cuprinzător (PMC). Un PMC testează sângele copilului dumneavoastră pentru 14 substanțe diferite și funcția hepatică.
• Ecografii hepatice și Doppler. Furnizorii de servicii medicale folosesc aceste teste pentru a obține imagini din interiorul ficatului copilului dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acest test produce imagini foarte clare ale organelor și vaselor de sânge.
• Ecografie vasculară. Furnizorii fac acest test pentru a vedea rețeaua de vase de sânge care intră și ies din ficatul copilului dumneavoastră.

Medicul pediatru al copilului dumneavoastră vă poate trimite la un medic oncolog pediatru. Acesta este un medic cu experiență în tratarea cancerului la copii.

Stadiile hepatoblastomului

Stadiile cancerului reprezintă modul în care medicii oncologi stabilesc planurile de tratament. Medicii oncologi pediatri utilizează două sisteme de grupare în loc de stadiile cancerului. Aceste grupuri sunt:

• PRETEXT înseamnă "extinderea bolii pre-tratament". Se referă la modul în care cancerul afectează ficatul copilului dumneavoastră înainte de chimioterapie pre-chirurgicală. Medicul oncolog pediatru al copilului dumneavoastră caută numărul de tumori. De asemenea, verifică dimensiunea și aspectul tumorii (tumorilor).
• POSTTEXT se referă la "extinderea bolii post-tratament" după tratamentul pre-chirurgical.

Ficatul dumneavoastră are doi lobi. Medicii oncologi împart cei doi lobi în patru grupe. Ei clasifică fiecare grup după numărul de secțiuni ale ficatului cu tumori. Cu cât sunt mai multe secțiuni cu tumori, cu atât este mai mare numărul grupului.

Iată un exemplu: Testele detectează două tumori în diferite secțiuni ale ficatului copilului dumneavoastră. Asta plasează cancerul în grupul II PRETEXT. Dacă chimioterapia pre-chirurgicală elimină o tumoră, cancerul este POSTEXT Grupa I. Medicul oncolog al copilului dumneavoastră poate spune că acum copilul dumneavoastră are hepatoblastom de Grupa I. Alte grupuri de hepatoblastom sunt:

• Grupa I. Există cancer într-o secțiune a ficatului copilului dumneavoastră, dar nu și în celelalte trei secțiuni.
• Grupa II. Această grupă are două scenarii. Într-unul, există cancer în două secțiuni ale ficatului care sunt una lângă alta, dar nu și în celelalte două secțiuni. În celălalt, există cancer într-o secțiune, dar nu și în două secțiuni care sunt una lângă alta.
• Grupa III. Una sau mai multe secțiuni ale ficatului conțin cancer. Dar nu există cancer în secțiunile care sunt chiar lângă cele cu cancer.
• Grupa IV. Există cancer în toate cele patru secțiuni ale ficatului copilului dumneavoastră.

Tratamente și proceduri specifice

Cel mai frecvent tratament este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea părții ficatului copilului dumneavoastră afectată de cancer. Ficatul este singurul organ care poate crește la loc după o intervenție chirurgicală. Asta înseamnă că ficatul copilului dumneavoastră va crește în cele din urmă înapoi la dimensiunea sa inițială.

Medicul oncolog pediatru al copilului dumneavoastră poate face mai multă chimioterapie înainte și după intervenția chirurgicală. El/ea face acest tratament pentru a micșora tumora.

Copilul dumneavoastră poate primi chimioterapie timp de patru până la șase săptămâni după intervenția chirurgicală. Chimioterapia după intervenția chirurgicală reduce șansa ca cancerul să revină.

Alte tratamente pentru hepatoblastom includ:

• Terapia prin ablație este o procedură minim invazivă pentru hepatoblastomul care revine.
• Transplantul de ficat este o opțiune dacă cancerul afectează partea centrală a ficatului copilului dumneavoastră sau multe secțiuni ale ficatului acestuia.
• Chemoembolizarea transarterială (TACE) taie alimentarea cu sânge a tumorii și livrează chimioterapia direct la tumoră.

Prognostic

Se poate vindeca hepatoblastomul?

Da, dar depinde de momentul în care copilul dumneavoastră este diagnosticat și primește tratament. Chirurgul copilului dumneavoastră poate fi capabil să vindece hepatoblastomul dacă poate îndepărta întreaga tumoră sau toate tumorile.

Ratele de supraviețuire la hepatoblastom

Ratele de supraviețuire la cancer sunt estimări bazate pe experiențele oamenilor cu diferite tipuri de cancer. În general, 4 din 5 copii cu hepatoblastom vor fi în viață la cinci ani după diagnostic.

Când vă gândiți la ratele de supraviețuire, este important să rețineți că experiența copilului dumneavoastră cu hepatoblastomul poate fi diferită de ceea ce experimentează alți copii.

Multe lucruri pot face o diferență în hepatoblastom. Dacă aveți întrebări despre ratele de supraviețuire, medicul oncolog pediatru al copilului dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații. El/ea va explica ce înseamnă datele privind rata de supraviețuire în cazul copilului dumneavoastră.

Când ar trebui copilul meu să meargă la medic?

Copilul dumneavoastră ar trebui să aibă programări regulate de urmărire cu echipa sa de îngrijire a cancerului. Echipa va verifica sănătatea copilului dumneavoastră, inclusiv orice probleme de sănătate cu efect tardiv. Membrii echipei vor căuta semne de revenire a hepatoblastomului sau un cancer nou.

Când ar trebui să duc copilul la camera de urgență?

Tratamentul hepatoblastomului implică de obicei intervenții chirurgicale. Intervenția chirurgicală poate avea complicații, inclusiv infecții. Ar trebui să duceți copilul la camera de urgență dacă acesta:

• Are febră mai mare de 38,3 grade Celsius
• Locul operației devine roșu închis sau copilul dumneavoastră spune că îl doare când îl atingeți
• Există substanțe verzi sau galbene care se scurg din locul operației

Întrebări frecvente

• Ce pot face pentru a-mi ajuta copilul să gestioneze testele și tratamentul pentru hepatoblastom? Testele sunt esențiale pentru a afla de ce este bolnav copilul dumneavoastră. Dar acelele pentru analizele de sânge pot înțepa. Aparatele RMN fac zgomote puternice înfricoșătoare. Copilul dumneavoastră se poate simți anxios cu privire la chimioterapie sau intervenție chirurgicală. Acestea sunt reacții foarte normale atunci când un copil are cancer. Lucrul cu un specialist în viața copilului vă poate ajuta pe dumneavoastră (și pe dumneavoastră) să treceți peste teste și tratament.
• Este hepatoblastomul o boală ereditară? În cele mai multe cazuri, nu. Hepatoblastomul apare sporadic, fără a fi transmis genetic. Cu toate acestea, anumite sindroame genetice rare pot crește riscul.
• Cât de importantă este urmărirea pe termen lung după tratament? Urmărirea pe termen lung este crucială pentru a monitoriza efectele secundare tardive și pentru a detecta recidivele cancerului. Planurile de urmărire individualizate sunt dezvoltate de echipa de îngrijire a cancerului.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru uz educațional și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic și tratament adecvat.