Hepatita E

O scurtă descriere despre hepatita E, o infecție virală a ficatului, simptomele asociate, riscurile pentru femeile însărcinate și metodele de prevenție.

Prezentare Generală

Ce este hepatita E?

Hepatita E este o infecție virală a ficatului cauzată de virusul hepatitei E (VHE). Aceasta poate provoca simptome digestive precum vărsături, dureri abdominale și diaree.

La majoritatea persoanelor, hepatita E nu este gravă și dispare fără tratament în câteva săptămâni. Dar, dacă sunteți gravidă, hepatita E vă poate pune în pericol de insuficiență hepatică și complicații ale sarcinii. Informați imediat medicul specialist care vă urmărește sarcina dacă sunteți gravidă și credeți că ați putea avea hepatită E.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hepatitei E?

Primele simptome ale hepatitei E includ:

• Febră
• Greață și vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere abdominală

După câteva zile, este posibil să apară simptome suplimentare, inclusiv:

• Mâncărimi
• Erupție cutanată
• Dureri articulare
• Urină închisă la culoare
• Scaun decolorat sau argilos
• Diaree
• Nuanță gălbuie a pielii sau a ochilor (icter)

Unele persoane nu au niciun simptom.

Ce cauzează hepatita E?

Virusul hepatitei E (VHE) cauzează hepatita E. Vă puteți infecta cu VHE prin:

• Consumul de apă contaminată cu materii fecale infectate. Aceasta este cea mai frecventă modalitate de a contracta hepatita E.
• Consumul de carne insuficient gătită. În zonele în care hepatita E este mai puțin frecventă, cum ar fi România, oamenii se infectează ocazional cu VHE prin consumul de carne de porc, căprioară sau mistreț insuficient gătită, sau crustacee.
• Transmitere verticală. Aceasta are loc atunci când infecția trece de la corpul dumneavoastră la făt prin placentă în timpul sarcinii.

Este hepatita E contagioasă?

Nu, hepatita E este rar contagioasă (se răspândește de la o persoană la alta).

Cine este cel mai expus riscului de hepatită E?

Hepatita E este mai frecventă în Asia de Sud și de Est, Africa și America Centrală. Persoanele cu cel mai mare risc de infecție sunt cele fără acces la apă curată, toalete sau servicii de sănătate.

Focarele pot apărea în zonele care se confruntă cu crize sau atunci când un număr mare de persoane sunt strămutate, cum ar fi în timpul războiului. Dar există și cazuri sporadice (individuale) în întreaga lume, care nu afectează un număr mare de persoane.

Care sunt complicațiile hepatitei E?

Femeile însărcinate cu hepatită E - în special în al treilea trimestru - sunt expuse celui mai mare risc de complicații, inclusiv:

• Insuficiență hepatică.
• Avort spontan.
• Naștere de făt mort.

Rareori, hepatita E poate provoca insuficiență hepatică la femeile care nu sunt însărcinate. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, este posibil să aveți un risc mai mare de infecție cronică (de lungă durată) cu hepatită E.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hepatita E?

Medicii specialiști diagnostichează hepatita E cu teste de sânge sau un test de scaun. Un laborator caută semne ale virusului (materialul său genetic sau antigeni) sau anticorpi împotriva virusului în proba de sânge sau scaun.

Management și Tratament

Se vindecă hepatita E?

Nu există un tratament specific pentru hepatita E. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit și hepatită E cronică, medicul specialist vă poate trata cu medicamente antivirale, cum ar fi ribavirina, sau tratamente care vă stimulează sistemul imunitar, cum ar fi interferonul. Aceste tratamente nu sunt considerate sigure dacă sunteți gravidă.

Prevenție

Poate fi prevenită hepatita E?

Dacă locuiți sau călătoriți într-o zonă în care hepatita E este frecventă sau există un focar, puteți reduce riscul prin:

• Consumul doar de apă îmbuteliată sau tratată.
• Neutilizarea gheții (cu excepția cazului în care știți că este făcută din apă sigură de băut).
• Gătitul și prepararea alimentelor (cum ar fi spălarea fructelor și legumelor) cu apă îmbuteliată sau tratată.
• Consumul doar de fructe și legume care au fost curățate de coajă sau spălate bine cu apă îmbuteliată sau tratată.
• Spălarea frecventă a mâinilor, în special înainte de a mânca și după ce ați fost la baie.

Există un vaccin împotriva hepatitei E?

Da, un vaccin pentru hepatita E, HEV p239 (Hecolin®), este disponibil în China și în alte câteva locuri din lume. Nu este disponibil în România.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hepatită E?

Infecțiile cu hepatita E durează de obicei între una și șase săptămâni, deși poate dura mai mult până când ficatul dumneavoastră se vindecă complet. Majoritatea infecțiilor cu hepatita E nu provoacă complicații.

Dacă sunteți gravidă, în special în al treilea trimestru, medicii specialiști vor trebui să vă monitorizeze îndeaproape pe dumneavoastră și pe făt. Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital.

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, este posibil să nu puteți lupta împotriva virusului la fel de ușor, iar infecția dumneavoastră poate deveni cronică (durând câteva luni sau mai mult). Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a vă ajuta corpul să lupte împotriva acesteia.

Care este rata mortalității hepatitei E?

Hepatita E este rareori fatală la femeile care nu sunt însărcinate. Rata mortalității (decesului) cauzată de hepatita E la femeile însărcinate poate ajunge până la 30%. Unele studii sugerează că bebelușii născuți din mame care au avut hepatită E în timpul sarcinii pot avea o rată a mortalității de aproximativ 6%.

Viața cu Hepatita E

Cum am grijă de mine?

Puteți avea grijă de dumneavoastră dacă aveți hepatită E prin:

• Hidratare. Beți multe lichide clare sau supă, mai ales dacă vomitați sau aveți diaree.
• Evitarea alcoolului. Alcoolul poate pune mai mult stres asupra ficatului și vă poate deshidrata.
• Verificarea cu medicul specialist. Este posibil ca acesta să dorească să vă monitorizeze funcția hepatică sau să se asigure că simptomele dumneavoastră se ameliorează. De asemenea, ar trebui să întrebați dacă este în regulă să vă întoarceți la muncă sau la școală.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de hepatită E și locuiți sau ați călătorit într-o zonă în care aceasta este frecventă, mai ales dacă sunteți gravidă.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă dacă aveți semne de boală severă, inclusiv:

• Durere abdominală severă.
• Vărsături severe sau incapacitatea de a reține orice.
• Vărsături cu sânge sau vărsături care arată ca zațul de cafea.
• Icter.
• Confuzie sau stare mentală alterată (encefalopatie hepatică).
• Urină închisă la culoare sau urinare foarte puțină.
• Scaun decolorat sau argilos.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră:

• Cum am grijă de mine acasă?
• Când pot să mă întorc la muncă/școală?
• Ce simptome grave ar trebui să urmăresc?
• Când ar trebui să mă prezint la control?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre hepatita E și alte forme de hepatită?

Hepatita E - împreună cu A, B, C și D - sunt toate infecții virale ale ficatului. Dar virusuri diferite le provoacă. Fiecare virus se răspândește în moduri ușor diferite, unele au vaccinuri, iar altele nu, iar unele necesită tratament, în timp ce altele nu. Hepatita E este diferită de majoritatea celorlalte forme de hepatită virală, deoarece nu se răspândește de obicei de la o persoană la alta.

Este hepatita E periculoasă în timpul sarcinii?

Da, hepatita E în timpul sarcinii poate fi gravă și poate duce la complicații severe, inclusiv insuficiență hepatică, avort spontan sau naștere de făt mort. Monitorizarea medicală atentă este esențială.

Cum pot preveni infectarea cu hepatită E?

Puteți reduce riscul de infecție consumând doar apă sigură (îmbuteliată sau tratată), gătind bine carnea, spălând bine fructele și legumele și menținând o igienă adecvată a mâinilor.

O notă generală:

Acest material are un scop pur informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.