Hepatita D

Prezentare Generală

Ce este hepatita D?

Hepatita D este o infecție virală care cauzează inflamația ficatului. O puteți contracta în același timp cu o infecție cu hepatita B sau după ce ați fost deja infectat cu hepatita B. Nu vă puteți infecta cu hepatita D de una singură.

O infecție cu hepatita D poate fi acută sau cronică. Simptomele unei infecții acute pot apărea rapid și pot dura câteva săptămâni sau luni. Infecțiile acute pot deveni cronice, ceea ce înseamnă că simptomele dumneavoastră durează mai mult de șase luni.

Tipuri de hepatita D

Tipurile de infecție cu hepatita D includ:

• Coinfecție: O coinfecție apare atunci când sunteți infectat cu virusul hepatitei D (VHD) în același timp cu virusul hepatitei B (VHB). Simptomele ambelor infecții sunt aceleași, deși pot fi mai severe dacă le aveți pe amândouă în același timp.

• Suprainfecție: O suprainfecție cu hepatita D apare atunci când aveți deja o infecție cu VHB și sunteți infectat ulterior cu hepatita D. Deoarece suprainfecțiile apar după infecția inițială cu VHB, simptomele pot reveni brusc sau pot deveni mai severe. Suprainfecțiile sunt mai susceptibile de a duce la boli cronice (pe termen lung).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hepatitei D?

Simptomele hepatitei D sunt similare cu alte tipuri de hepatită. Acestea includ:

• Febră.
• Durere abdominală.
• Greață și vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Urină închisă la culoare (urină).
• Scaun palid sau gri (fecale).
• Nuanță galbenă a pielii sau a ochilor (icter).

Hepatita D poate, de asemenea, agrava simptomele existente ale hepatitei B.

Ce cauzează hepatita D?

Virusul hepatitei D, numit și hepatita delta sau VHD, cauzează hepatita D. Are nevoie de virusul hepatitei B (VHB) pentru a supraviețui și a face mai multe copii ale sale. Puteți obține o infecție cu VHD doar dacă aveți deja o infecție cu VHB sau în același timp cu o infecție inițială cu VHB.

Cum se transmite hepatita D?

Puteți contracta hepatita D dacă intrați în contact cu sânge sau fluide corporale infectate. Exemple de moduri în care se poate răspândi hepatita D includ:

• Sex vaginal, oral și anal.
• Împărțirea acelor (sau a altor echipamente) pentru injectarea de droguri sau medicamente.
• Înțepături accidentale cu ace.
• Naștere (puteți transmite infecția bebelușului dumneavoastră). Acest lucru este rar.

Care sunt factorii de risc pentru hepatita D?

Aveți un risc mai mare de hepatită D dacă:

• Vă injectați droguri.
• Aveți un partener sexual care are VHB și VHD.
• Locuiți cu cineva care are VHB și VHD.
• Aveți HIV.
• Sunteți bărbat care întreține relații sexuale cu bărbați.
• Lucrați în domeniul sănătății sau într-un alt domeniu care vă pune în contact cu fluide corporale.
• Sunteți sub hemodializă.

Care sunt complicațiile hepatitei D?

Complicațiile hepatitei D includ:

• Cicatrizarea ficatului (ciroză).
• Insuficiență hepatică.
• Carcinom hepatocelular, un tip de cancer hepatic.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hepatita D?

Medicii specialiști folosesc analize de sânge pentru a diagnostica hepatita D. Un laborator caută semne ale virusului sau anticorpi împotriva acestuia în sângele dumneavoastră. De asemenea, pot obține teste imagistice, cum ar fi o ecografie abdominală sau elastografie, pentru a verifica dacă ficatul dumneavoastră prezintă semne de cicatrizare.

Management și Tratament

Există un tratament pentru hepatita D?

Nu există un tratament care să vindece hepatita D. Infecțiile acute cu VHD pot dispărea fără tratament. Pentru hepatita D cronică, medicii specialiști vă pot trata cu:

• Injecții cu peginterferon. Acesta este un medicament care ajută sistemul dumneavoastră imunitar să lupte împotriva infecțiilor.
• Bulevirtide (Hepcludex®). Acest medicament antiviral este aprobat pentru tratamentul VHD în anumite țări. Nu este aprobat pentru utilizare în [țara specifică].
• Transplant hepatic. Dacă ficatul dumneavoastră este grav afectat, este posibil să aveți nevoie de un transplant.

Prevenție

Puteți preveni hepatita D?

Puteți reduce riscul unei coinfecții cu hepatita D și hepatita B, vaccinându-vă împotriva hepatitei B. Nu există vaccinuri specifice pentru hepatita D. Dacă credeți că ați fost expus la hepatita B, vă puteți vaccina și trata cu imunoglobulină anti-hepatita B (HBIG), care vă poate ajuta să preveniți infectarea.

Dacă aveți hepatita B, vă puteți reduce riscul unei suprainfecții prin:

• Purtarea de mănuși sterile dacă este posibil să intrați în contact cu sânge infectat, puroi din răni sau alte fluide corporale.
• Neîmpărțirea acelor sau a altor echipamente pentru injectarea de droguri.
• Neîmpărțirea obiectelor personale.
• Purtarea unui prezervativ în timpul oricărui tip de sex.
• Administrarea de medicamente antivirale pentru a trata hepatita B, dacă este recomandat de medicul dumneavoastră.

Dacă sunteți gravidă și aveți hepatita B sau o infecție cu VHB/VHD, medicii specialiști pot vaccina și trata bebelușul dumneavoastră imediat după naștere pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hepatita D?

Dacă aveți hepatita D, un medic specialist vă va monitoriza sănătatea ficatului prin controale și teste regulate. Vor căuta semne de boală hepatică și vor verifica funcția hepatică. Hepatita D acută sau infecția cu VHB/VHD poate dura câteva săptămâni sau luni, dar se poate ameliora fără tratament.

Majoritatea persoanelor cu suprainfecție progresează către hepatita cronică. Hepatita D cronică durează șase luni sau mai mult. Medicul dumneavoastră vă poate trata timp de un an sau mai mult.

Care este prognoza (evoluția) pentru hepatita D?

Infecțiile acute cu VHB/VHD sunt rareori fatale. Dar pot dura săptămâni sau luni pentru a se ameliora.

Până la 70% dintre persoanele cu infecții cronice cu VHB/VHD vor dezvolta în cele din urmă cicatrizarea ficatului. Acest lucru se poate întâmpla rapid - în primii doi ani de infecție - sau poate dura până la 10 ani pentru a se dezvolta. Aproximativ 25% (sau un sfert) dintre persoanele cu hepatită B cronică mor din cauza complicațiilor precum cancerul hepatic.

Viața cu această boală

Cum pot avea grijă de mine?

Dacă aveți hepatită, există pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul de afectare a ficatului. Acestea includ:

• Evitați alcoolul. Alcoolul poate deteriora celulele hepatice atunci când ficatul îl procesează.
• Nu fumați sau renunțați la fumat.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Întrebați medicul dumneavoastră despre alimentele pe care ar trebui să le consumați și despre cele pe care ar trebui să le evitați pentru a vă menține ficatul sănătos.
• Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC) sunt sigure de administrat. Pot sugera limitarea frecvenței cu care luați anumite medicamente, cum ar fi paracetamol (Tylenol®).
• Participați la toate programările cu medicii dumneavoastră și efectuați toate testele recomandate pentru a vă monitoriza sănătatea ficatului.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de hepatită sau dacă aveți hepatita B și simptomele dumneavoastră se agravează brusc.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți aceste semne de boală gravă:

• Durere abdominală severă.
• Vărsături severe sau incapacitatea de a reține nimic.
• Vărsături cu sânge sau vărsături care arată ca zațul de cafea.
• Icter.
• Confuzie sau stare mentală alterată (encefalopatie hepatică).
• Urină închisă la culoare sau urinare foarte puțină.
• Scaun de culoare argiloasă sau deschisă la culoare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați un medic specialist:

• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Cât timp va trebui să urmez acest tratament?
• Cum iau/folosesc acest medicament?
• Există simptome noi sau agravante pe care ar trebui să le urmăresc?
• Cum pot preveni hepatita D dacă am hepatita B?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre hepatita B și D? Hepatita B și D sunt două infecții virale diferite. Dar hepatita D vă poate infecta doar în același timp cu hepatita B sau dacă aveți deja o infecție cu hepatita B. Majoritatea persoanelor cu hepatita B nu au hepatita D.
• Cât de frecventă este hepatita D? Experții estimează că aproximativ 5% până la 15% dintre persoanele cu hepatita B din întreaga lume - sau aproximativ 12 până la 45 de milioane de persoane - au, de asemenea, o infecție cu VHD. Hepatita D este cea mai frecventă în părți din Africa, Asia, Europa și bazinul râului Amazon din America de Sud. Nu este frecventă în [țara specifică] sau în restul [regiune geografică].
• Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul dacă am hepatită? Este crucial să evitați consumul de alcool, să nu fumați, să mențineți o greutate sănătoasă și să urmați indicațiile medicului specialist cu privire la medicație și monitorizarea stării dumneavoastră de sănătate.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare cu privire la hepatita D, vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.