Hepatita C

Prezentare generală

Simptomele hepatitei C se dezvoltă pe parcursul a luni sau ani. Acestea pot include dureri abdominale, scaune decolorate sau gri și oboseală.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o infecție virală care provoacă inflamație și deteriorează ficatul. Puteți contracta infecția dacă sunteți expus la virusul hepatitei C (VHC) prin contactul cu sânge care conține virusul. Hepatita C poate provoca infecții acute sau cronice:

Hepatita C acută:

Aceasta este o infecție de scurtă durată. Este posibil ca infecția să nu provoace simptome. Dacă apar simptome, poate dura până la șase luni pentru ca organismul dumneavoastră să lupte împotriva infecției și să elimine virusul.

Hepatita C cronică (pe termen lung):

Aceasta apare atunci când organismul dumneavoastră nu poate lupta împotriva infecției. Aveți virusul, dar nu provoacă simptome sau simptomele sunt ușoare. Aproximativ 20% până la 30% dintre persoanele cu hepatită C cronică dezvoltă ciroză. Ciroza poate duce la cancer hepatic sau insuficiență hepatică.

Cercetătorii estimează că între 2 și 4 milioane de persoane din SUA au hepatită C cronică. Mulți dintre ei nu știu că o au. De aceea, furnizorii de servicii medicale din SUA recomandă ca toți cei cu vârsta de 18 ani și peste să efectueze un test de screening pentru virus. Testele pentru depistarea hepatitei C permit furnizorilor să diagnosticheze și să trateze infecția înainte ca virusul să vă deterioreze ficatul. Tratamentul poate vindeca hepatita C.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hepatitei C?

Majoritatea oamenilor nu au niciun simptom. Persoanele cu hepatită C acută se pot simți ca și cum ar fi la începutul unei gripe. Pot avea următoarele simptome:

• Dureri abdominale
• Dureri musculare
• Urină închisă la culoare
• Oboseală
• Febră
• Scaune de culoare gri sau argiloasă
• Icter
• Dureri articulare
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături

Simptomele hepatitei C cronice apar pe parcursul a luni și, uneori, ani. Adesea, primele simptome pe care le puteți observa sunt simptome ale cirozei, cum ar fi:

• Confuzie și modificări ale comportamentului și ale stării de spirit cauzate de encefalopatia hepatică
• Sângerare excesivă (hemoragie)
• Icter
• Durere în partea superioară stângă a abdomenului (burții)
• Piele roșiatică sau închisă la culoare pe palme
• Vas de sânge mici, asemănătoare unor păianjeni, pe piele (angioame stelare)
• Abdomen umflat și creștere inexplicabilă în greutate cauzată de ascită (acumulare de lichid în abdomen)
• Vărsături cu sânge, deoarece venele umflate din esofag (varice esofagiene) provoacă sângerări în tractul digestiv

Cum se transmite hepatita C?

Contractați hepatita C dacă intrați în contact cu sângele unei persoane care are virusul. În SUA, partajarea acelor pentru injectarea drogurilor intravenoase este cea mai frecventă modalitate de răspândire a virusului. Dar puteți avea un risc crescut de expunere dacă aveți sau ați avut:

• O transfuzie de sânge sau un transplant de organe înainte de iulie 1992
• Dializă
• Expunere la sânge sau ace infectate la locul de muncă
• HIV
• Tatuaje sau piercing-uri corporale cu echipamente nesterilizate

De asemenea, puteți avea un risc crescut de hepatită C dacă:

• Partajați un aparat de ras sau o periuță de dinți cu o persoană care are virusul și poate sângera pe un aparat de ras sau o periuță de dinți comună
• Aveți relații sexuale cu o persoană care are virusul, mai ales dacă acea persoană are HIV
• V-ați născut dintr-o femeie care are virusul

Care sunt complicațiile hepatitei C?

Ciroza este cea mai frecventă complicație. Ciroza poate duce la boli grave, cum ar fi:

• Insuficiență hepatică
• Cancer hepatic

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale hepatita C?

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Vă vor întreba dacă ați avut transfuzii de sânge sau dacă utilizați droguri injectabile. Vor efectua un examen fizic pentru a căuta semne de afectare hepatică, cum ar fi:

• Modificări ale culorii pielii și ale albului ochilor (scleră).
• Umflături în partea inferioară a picioarelor, gleznelor sau picioarelor.
• Sensibilitate sau umflare în abdomen.

Aceștia pot solicita analize de sânge, inclusiv:

• Testul de anticorpi pentru hepatita C: Acesta arată dacă sângele dumneavoastră conține anticorpi împotriva virusului.
• Testul ARN pentru hepatita C: Acest test arată dacă virusul este încă activ.
• Testul de genotip: Există cel puțin șase tulpini sau genotipuri de hepatită C. Acest test arată ce tulpină aveți. Furnizorul dumneavoastră va folosi rezultatele testelor pentru a recomanda tratamentul.
• Testul funcției hepatice: Acest test verifică starea generală de sănătate a ficatului dumneavoastră.
• Elastografie tranzitorie: Aceasta este o ecografie a ficatului dumneavoastră. Măsoară cantitatea de fibroză sau rigiditate din ficat.

Management și tratament

Cum se tratează hepatita C?

Cel mai frecvent tratament pentru hepatita C cronică este medicamentul antiviral cu acțiune directă (DAA). DAA-urile reduc cantitatea de virus din organismul dumneavoastră. DAA-urile utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul inițial includ:

• Elbasvir/grazoprevir
• Glecaprevir/pibrentasvir
• Ledipasvir/sofosbuvir
• Sofosbuvir/velpatasvir
• Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

DAA-urile sunt comprimate pe care le înghițiți. Majoritatea oamenilor iau comprimatele timp de două până la șase luni. Cercetările arată că aceste medicamente vindecă majoritatea cazurilor de hepatită C cronică.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Efectele secundare frecvente ale DAA includ:

• Dureri abdominale.
• Diaree.
• Oboseală.
• Durere de cap.
• Greață și vărsături.
• Senzație de lipsă de aer (dispnee).

Se poate vindeca ficatul de hepatita C?

Da, se poate. Aproximativ 25% dintre persoanele cu hepatită C acută se recuperează complet, ceea ce înseamnă că virusul dispare. Iar tratamentul poate vindeca hepatita C cronică dacă primiți un diagnostic și un tratament înainte ca infecția să provoace leziuni hepatice grave.

Prevenire

Poate fi prevenită hepatita C?

Singura modalitate de a preveni infecția cu hepatita C este de a evita contactul cu sângele infectat. În special, nu ar trebui să partajați ace sau seringi.

Există un vaccin pentru hepatita C?

Nu, dar cercetătorii continuă să lucreze la un vaccin. Virusul are multe variații și suferă mutații foarte repede. Acest lucru face dificilă dezvoltarea unui vaccin care să fie eficient împotriva tuturor variațiilor.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am hepatită C?

Medicamentele pot vindeca hepatita C. Dar situația fiecăruia este diferită. De exemplu, este posibil să nu primiți un diagnostic înainte ca virusul să provoace leziuni hepatice severe. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru afecțiuni precum ciroza sau insuficiența hepatică.

Cum să trăiești cu hepatita C

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Hepatita C vă poate afecta ficatul. Dacă aveți hepatită C, ar trebui să vă protejați ficatul de daune prin:

• Reducerea sau renunțarea la consumul de băuturi care conțin alcool
• Renunțarea la fumat
• Vaccinarea împotriva hepatitei A și B
• Întrebați-vă medicul specialist dacă veți avea nevoie de screening regulat pentru hepatita C

Când ar trebui să sun medicul?

Contactați-vă medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau dacă dezvoltați simptome noi. De exemplu, leziunile hepatice cauzate de hepatita C cronică pot provoca probleme grave, cum ar fi vărsăturile cu sânge. Acesta ar fi un motiv pentru a vă suna medicul.

Întrebări frecvente

Hepatita C se transmite prin salivă?

Nu, contactul cu sânge infectat este singura modalitate de a transmite hepatita C.

Hepatita C este considerată o boală cu transmitere sexuală?

Oamenii rareori contractează hepatita C pentru că au relații sexuale cu cineva care are virusul. Dar se poate întâmpla dacă intrați în contact cu sânge în timp ce faceți sex, ca și cum ați face sex cu cineva care are tăieturi sau răni pe organele genitale. Se poate întâmpla dacă faceți sex anal sau orice activitate sexuală în care dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră sângerați sau aveți tăieturi sau răni (piele ruptă).

Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul dacă am hepatita C?

Este important să evitați consumul de alcool, să nu fumați și să urmați o dietă echilibrată. Vaccinarea împotriva hepatitei A și B este, de asemenea, importantă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente sau suplimente pe care le luați, deoarece unele pot fi dăunătoare pentru ficat.

Nu ezitați să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.