Hepatita B

Hepatita B este o infecție virală care inflamează ficatul. Poate fi o boală de scurtă durată, care nu provoacă simptome și dispare fără tratament. Aceasta este hepatita B acută. Dar unele persoane au o formă cronică (de lungă durată) a virusului, care poate duce la ciroză și insuficiență hepatică.

Nu există un tratament curativ pentru hepatita B, dar există medicamente care pot inactiva virusul. Hepatita B inactivă înseamnă că aveți virusul, dar virusurile inactive nu se pot răspândi.

Prevalența infecției cu hepatita B

Hepatita B este cea mai frecventă infecție hepatică din lume. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că 254 de milioane de persoane din întreaga lume trăiesc cu hepatita B. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA estimează că aproximativ 14.000 de persoane din SUA au hepatită acută. CDC estimează, de asemenea, că 640.000 de persoane din SUA au hepatită B cronică.

Simptome și Cauze

Nu toată lumea prezintă simptome în cazul hepatitei B, dar simptomele frecvente includ febră, greață și dureri abdominale.

Simptomele infecției cu hepatita B

Puteți avea hepatită B fără a avea simptome. Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• Dureri abdominale
• Oboseală
• Febră
• Dureri articulare
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Slăbiciune

De asemenea, puteți avea simptome de boală hepatică, inclusiv:

• Urină închisă la culoare
• Scaun deschis la culoare sau argilos
• Umflarea cauzată de lichid în abdomen sau brațe și picioare
• Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)

Cauzele hepatitei B

Contractați hepatita B dacă sunteți expus la fluide corporale de la o persoană care are virusul. Acestea pot fi lichid amniotic, sânge, lichid menstrual, salivă, spermă sau secreții vaginale. Expunerea la fluide corporale poate apărea dacă:

• Utilizați în comun ace sau seringi cu o persoană care are virusul
• Aveți contact sexual neprotejat cu o persoană care are virusul
• Sunteți înțepat cu un instrument medical contaminat, cum ar fi un bisturiu

Factori de risc pentru hepatita B

Oricine poate contracta hepatita B. Dar puteți avea un risc crescut dacă:

• Aveți infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi HIV
• Luați imunosupresoare pentru a împiedica sistemul imunitar să atace țesuturile sănătoase din greșeală
• Sunteți supus dializei
• Aveți un alt tip de boală hepatică

Cât timp este cineva contagios cu hepatita B?

Sunteți contagios atâta timp cât virusul este activ în corpul dumneavoastră. De exemplu, hepatita B acută poate dura până la șase luni. Puteți răspândi virusul în tot acest timp. Dacă aveți hepatită B cronică activă, veți fi contagios pentru tot restul vieții. Dacă aveți hepatită B cronică inactivă, riscul ar fi mai mic. Medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge pentru a afla dacă aveți un virus activ sau inactiv.

Posibile complicații ale infecției cu hepatita B

Hepatita B acută și cronică poate provoca complicații precum:

• Insuficiență hepatică acută. Aceasta este o insuficiență hepatică care se întâmplă foarte repede. Persoanele cu hepatită B acută au un risc crescut de insuficiență hepatică acută.
• Insuficiență hepatică cronică. Hepatita B cronică poate duce la insuficiență hepatică care se întâmplă în timp.
• Ciroză. Ciroza apare atunci când țesutul cicatricial se acumulează în ficat. Ficatul dumneavoastră produce țesut cicatricial atunci când repară daunele. Cu cât daunele sunt mai mari, cu atât țesutul cicatricial este mai mare.
• Hepatita D. Acesta este un alt tip de hepatită pe care îl puteți contracta dacă aveți hepatită B.
• Cancer hepatic. Hepatita B cronică este principala cauză a cancerului hepatic.
• Reactivarea hepatitei B. Aceasta este hepatita B acută care revine dacă luați imunosupresoare sau opriți medicamentele.

Diagnostic și Teste

Diagnosticul hepatitei B

Un medic vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Vă va întreba dacă aveți antecedente familiale de boli hepatice. Vă poate întreba dacă:

• Locul dumneavoastră de muncă vă expune la virus
• Utilizați droguri intravenoase (IV)
• Aveți contact sexual neprotejat cu persoane care pot avea hepatită B

S-ar putea să ezitați să răspundeți la aceste întrebări foarte personale. Medicul dumneavoastră înțelege că poate fi dificil de răspuns. Dar le pune doar pentru a înțelege situația dumneavoastră, astfel încât să vă poată ajuta.

Teste pentru diagnosticarea hepatitei B

Medicul dumneavoastră va efectua:

• Analize de sânge care arată dacă aveți hepatită B acută sau cronică
• Teste imagistice, cum ar fi elastografia, care pot detecta dacă aveți ciroză (țesut cicatricial în ficat)
• Biopsie hepatică dacă medicul dumneavoastră dorește mai multe informații despre ficat decât oferă testele de sânge și imagistice

Management și Tratament

Tratamentul hepatitei B

Tratamentul dumneavoastră va fi diferit în funcție de situația dumneavoastră. Tratamentele pot include:

Tratament profilactic

Tratamentul profilactic este atunci când medicii vă administrează medicamente pentru a preveni o boală. Medicii prescriu tratament profilactic dacă ați fost expus la virus în ultimele 24 de ore. Medicamentele includ:

• Vaccinarea împotriva hepatitei B. Aceasta este o serie de vaccinări împotriva hepatitei B.
• Imunoglobulină hepatitică B (HBIG). Acest medicament conține anticorpi care vă protejează corpul de virusuri și bacterii.

Tratamentul hepatitei B acute

Nu există un tratament specific pentru hepatita B acută. Medicul dumneavoastră vă poate administra lichide IV dacă vomitați mult și aveți diaree. Lichidele vor preveni deshidratarea. Deshidratarea este atunci când pierdeți atât de mult lichid corporal încât corpul dumneavoastră nu poate funcționa așa cum ar trebui.

Tratamentul hepatitei B cronice

Tratamentul hepatitei B cronice variază în funcție de simptomele dumneavoastră și de starea generală de sănătate. Opțiunile de tratament sunt:

• Supraveghere. Acest lucru poate suna înfricoșător. Dar înseamnă doar că medicul dumneavoastră vă monitorizează starea generală de sănătate. Veți avea programări de urmărire la fiecare trei până la șase luni. Medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge și imagistice pentru a căuta semne ale virusului.
• Medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antivirale sau imunomodulatoare. Aceste medicamente reduc riscul de a răspândi hepatita B altcuiva. Veți lua aceste medicamente pentru tot restul vieții.
• Intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a ficatului dumneavoastră dacă hepatita B provoacă cancer. Este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta întregul ficat.

Prevenirea

Reducerea riscului de infecție cu hepatita B

Vaccinarea este cea mai bună modalitate de a preveni o infecție. Sunt necesare trei doze de vaccin împotriva hepatitei B înainte de a fi complet protejat. Veți primi injecții pe parcursul a șase luni. Între timp, lucrurile pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul includ:

• Practicați sexul sigur. Folosiți un prezervativ din latex sau poliuretan dacă nu știți dacă partenerul dumneavoastră are virusul.
• Nu împărțiți obiecte personale. Puteți contracta hepatita B prin expunerea la sânge infectat pe obiecte personale, cum ar fi o periuță de dinți sau un aparat de ras.
• Practicați utilizarea sigură a acelor. Dacă utilizați droguri intravenoase, nu împărțiți ace sau seringi cu nimeni.

Prevenirea transmiterii infecției altora

Primul pas este să aflați dacă aveți virusul. CDC recomandă ca toate persoanele cu vârsta de 18 ani și peste să facă un test pentru hepatita B. Dacă aveți hepatită B acută, ar trebui să stați acasă de la serviciu și să nu petreceți timp cu alții până când simptomele dumneavoastră dispar. Dacă aveți forma cronică a bolii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care reduc riscul de a răspândi virusul.

Viața cu hepatita B cronică

Simptomele hepatitei B cronice se pot schimba în timp. O modalitate prin care puteți avea grijă de dumneavoastră este să rămâneți conectat cu echipa dumneavoastră medicală. Alte sugestii includ:

• Evitați alcoolul. Substanțele toxice se pot acumula în ficatul dumneavoastră dacă beți în mod regulat mai mult de 1,5 uncii până la 2 uncii de alcool pe zi.
• Mâncați bine. Umpleți-vă farfuria cu proteine slabe, fructe și legume. Dieta mediteraneană este un exemplu de plan alimentar care susține sănătatea ficatului.
• Căutați sprijin. Vă poate ajuta să petreceți timp cu oameni care știu prin ce treceți.
• Aveți grijă înainte de a lua medicamente noi. Asta include medicamentele pe bază de plante. Unele plante medicinale vă pot afecta ficatul sau nu se amestecă cu celelalte medicamente.
• Protejați-vă de alte infecții hepatice. Dacă nu ați fost vaccinat împotriva hepatitei A, vaccinați-vă. Faceți-vă un test pentru hepatita C și obțineți tratament dacă o aveți. Hepatita C este curabilă.

Întrebări frecvente

• Se poate vindeca hepatita B cronică? Nu, hepatita B cronică nu se poate vindeca, dar există tratamente care pot ajuta la controlul virusului și la prevenirea leziunilor hepatice.
• Cum se transmite hepatita B? Hepatita B se transmite prin contact cu sânge sau alte fluide corporale infectate, cum ar fi prin utilizarea în comun a acelor, contact sexual neprotejat sau de la mamă la făt în timpul nașterii.
• Este obligatorie vaccinarea împotriva hepatitei B? În România, vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă în Programul Național de Vaccinare și este recomandată tuturor nou-născuților. Este recomandată și adulților cu risc crescut de expunere.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.