Hepatita Alcoolică

Prezentare Generală

Ce este hepatita alcoolică?

Hepatita este o inflamație a ficatului. Este un semn de infecție sau de leziune a țesuturilor. Mai mulți factori pot cauza hepatită, inclusiv virușii și toxinele. Consumul excesiv de alcool este, de asemenea, unul dintre acești factori. Hepatita alcoolică acută (cunoscută anterior sub numele de hepatită alcoolică) ar putea fi doar un răspuns temporar la excese. Dar, atunci când hepatita alcoolică devine o afecțiune cronică, aceasta amenință să producă leziuni permanente ficatului dumneavoastră.

Cum poate consumul de alcool să cauzeze hepatită?

Fiecare aliment și băutură pe care o consumați trece prin ficat pentru a fi procesată. Ficatul dumneavoastră ajută la metabolizarea nutrienților și la filtrarea toxinelor. Când alcoolul ajunge la ficat pentru procesare, acesta acționează ca o toxină. Nu oferă nicio valoare nutrițională și, în schimb, se descompune în substanțe chimice otrăvitoare.

Consumul cronic și excesiv de alcool, sau tulburarea consumului de alcool, poate suprasolicita ficatul cu grăsimi și toxine de procesat. Când ficatul dumneavoastră nu mai poate face față, aceste toxine și grăsimi se acumulează și încep să lezeze ficatul. Leziunea produce un răspuns inflamator. Acesta este modul în care corpul dumneavoastră încearcă să se vindece și să prevină alte leziuni.

Ca și febra, inflamația ar trebui să fie o intervenție temporară. Dar, atunci când asaltul este constant, inflamația devine constantă. În ficat, acest lucru înseamnă umflarea cu lichid. Dacă umflarea este severă și persistentă, în timp va deteriora țesuturile, provocând moartea celulară.

Cine poate face hepatită alcoolică (cunoscută anterior sub numele de hepatită alcoolică)?

Sunteți mai expus riscului dacă consumați alcool în mod excesiv timp de mulți ani. Dar nu toată lumea care face hepatită alcoolică se încadrează în acest profil. Unele persoane sunt mai sensibile la alcool, iar ficatul lor reacționează chiar și la un consum moderat. Alții pot consuma mai mult alcool fără a provoca hepatită.

Diferențele genetice pot explica parțial acest lucru. Puteți fi mai expus riscului dacă aveți antecedente familiale de tulburare a consumului de alcool sau de boli hepatice. Diferențele de sex joacă, de asemenea, un rol. În general, bărbații pot tolera mai mult alcool.

Cu toate acestea, fiecare persoană este diferită și, din punct de vedere medical, nu putem spune care este o cantitate "sigură" de alcool. Unele persoane dezvoltă hepatită asociată alcoolului și ciroză din cantități aparent nesemnificative de alcool.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele hepatitei alcoolice?

Dacă aveți doar hepatită ușoară sau incipientă, este posibil să nu aveți niciun simptom. Pe măsură ce boala progresează, puteți începe să observați:

• Sensibilitate sau durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, unde se află ficatul dumneavoastră.
• Ficat vizibil umflat sau mărit.
• Un abdomen distins, sau umflarea cu lichid în abdomen.
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
• Greață.
• Scaune de culoare deschisă care plutesc.

Când hepatita severă a început să interfereze cu funcționarea ficatului dumneavoastră, puteți începe să observați semne ale acestor complicații, cum ar fi:

• Febră.
• Ritm cardiac rapid.
• Icter (îngălbenirea albului ochilor).
• Sângerare și vânătăi ușoare (trombocitopenie).
• Confuzie (encefalopatie hepatică).
• Oboseală și stare generală de rău.

Cât de mult trebuie să bei pentru a face hepatită alcoolică?

Nu există o singură formulă care să ducă la hepatită alcoolică la toată lumea. Dar, statistic vorbind, sunteți mai expus riscului dacă beți mult în mod regulat pentru o perioadă extinsă de timp. Consumul excesiv de alcool înseamnă lucruri diferite pentru bărbați și femei. Pentru bărbați, este vorba despre patru băuturi standard pe zi sau mai mult de 14 băuturi pe săptămână. Pentru femei, este vorba despre trei băuturi pe zi sau mai mult de 7 băuturi pe săptămână.

Consumul excesiv de alcool poate arăta, de asemenea, ca un consum ocazional de alcool în exces - mai mult de cinci băuturi într-o seară pentru bărbați sau patru pentru femei. Consumul excesiv de alcool de cel puțin cinci ori pe lună este considerat excesiv. Dacă mențineți acest ritm timp de cel puțin șase luni, riscul de a dezvolta hepatită alcoolică crește semnificativ. Majoritatea oamenilor beau de cinci ani sau mai mult, cu perioade de abstinență.

Hepatita alcoolică este contagioasă?

Nu. Hepatita alcoolică nu este virală, așa cum sunt alte tipuri de hepatită. Nu puteți transmite boala altora în același mod în care ați putea transmite un virus. Cu toate acestea, consumul cronic și excesiv de alcool poate fi "viral" în sens social. Când prietenii sau familia beau împreună în exces, ei își întăresc reciproc comportamentul care poate duce la hepatită alcoolică.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hepatita alcoolică?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv consumul de alcool. Dacă suspectează o tulburare a consumului de alcool, vă va examina pentru a depista semne de leziuni organice conexe. Acest lucru poate implica mai multe teste, inclusiv:

• Analize de sânge. O hemoleucogramă completă (CBC) depistează o varietate de tulburări, în timp ce testele funcției hepatice verifică în mod specific enzimele hepatice crescute. Testele de sânge și urină (pipă) pentru alcool, cum ar fi fosfatidil etanolul și etil glucuronida urinară, devin din ce în ce mai frecvente.
• Teste imagistice pentru a vizualiza ficatul dumneavoastră și a căuta semne de inflamație și leziuni, cum ar fi o ecografie, FibroScan® (acolo unde este disponibil), tomografie computerizată sau RMN.
• Biopsie hepatică. Medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie să examineze o probă din țesutul hepatic într-un laborator. Va preleva proba printr-un ac gol introdus în ficatul dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată hepatita alcoolică?

Nu există medicamente pentru a trata direct hepatita alcoolică. Singurul tratament eficient este renunțarea la consumul de alcool. Cu toate acestea, este mai bine să renunțați sub supraveghere medicală. Renunțarea bruscă poate duce la simptome de sevraj și la efecte secundare periculoase.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi îngrijire de susținere în timp ce vă recuperați după sevrajul alcoolic și vă poate îndruma către resurse suplimentare pentru a vă ajuta să tratați tulburarea consumului de alcool. De asemenea, vă poate ajuta să tratați unele dintre complicațiile cauzate de consumul de alcool și de hepatită.

Tratamentele suplimentare pot include:

• Terapie nutrițională. Atât consumul de alcool, cât și leziunile hepatice pot provoca malnutriție, din cauza suprimării poftei de mâncare, a grețurilor și a capacității reduse de a metaboliza nutrienții. Malnutriția poate contribui la o recuperare slabă din aceste boli. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie modificări ale dietei și suplimente nutriționale pentru a vă ajuta să vă recuperați și, uneori, stimulente ale apetitului. În cazuri severe, vă pot trata cu nutriție enterală (hrănire prin tub) în timp ce sunteți în spital.
• Steroizi pe termen scurt. Medicii pot trata anumite cazuri severe de hepatită alcoolică temporar cu steroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației și la încurajarea regenerării celulelor hepatice.

Perspectivă / Prognoză

Hepatita alcoolică poate fi inversată?

Dacă nu este prea avansată, poate fi inversată prin renunțarea la alcool. Cei care nu renunță vor continua să progreseze spre ciroză și insuficiență hepatică. Țesutul cicatricial existent în ficatul dumneavoastră nu poate fi inversat, dar puteți preveni alte daune și puteți conserva restul ficatului renunțând la alcool. Trebuie să renunțați complet și pentru totdeauna, dar vă puteți recupera.

Cât timp durează recuperarea după hepatita alcoolică?

Persoanele care renunță la consumul de alcool după diagnosticare prezintă o îmbunătățire considerabilă după șase până la 12 luni. Cazurile mai ușoare se rezolvă adesea complet. Cazurile mai severe pot continua să prezinte o îmbunătățire graduală în următorii ani. Unele ficaturi pot purta cicatrici permanente, dar atâta timp cât rămâneți abstinent de la alcool, nu vor exista daune continue.

Cât timp poți trăi cu hepatita alcoolică?

Dacă nu te oprești din consumul de alcool după diagnosticare, ai o speranță de viață redusă. Pentru bărbații care nu se opresc din consumul de alcool, rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 70%. Pentru femeile care nu se opresc din consumul de alcool, este de 30%. Persoanele cu hepatită alcoolică severă și boală hepatică avansată au rezultate mai slabe. Până la 40% dintre persoanele cu hepatită alcoolică severă mor în termen de șase luni de la diagnosticare.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre hepatita alcoolică și ciroză?

Ciroza este o boală hepatică în stadiu avansat. Este ceea ce se întâmplă atunci când inflamația cronică (hepatita) dăunează cumulativ ficatului dumneavoastră în timp. Pe măsură ce celulele din țesuturile inflamate mor, ele sunt înlocuite treptat cu țesut cicatricial. Atunci când o porțiune semnificativă a țesutului hepatic a devenit țesut cicatricial, aceasta este ciroză.

Pot lua medicamente pentru hepatită alcoolică?

Nu există medicamente care să trateze direct hepatita alcoolică. Cel mai important este să opriți consumul de alcool și să primiți îngrijire de susținere, inclusiv terapie nutrițională și monitorizarea simptomelor de sevraj. În unele cazuri, medicii pot prescrie steroizi pe termen scurt pentru a ajuta la reducerea inflamației.

Ce se întâmplă dacă continui să beau alcool după ce am fost diagnosticat cu hepatită alcoolică?

Continuarea consumului de alcool după diagnosticarea cu hepatită alcoolică duce la deteriorarea continuă a ficatului. Acest lucru poate duce la ciroză, insuficiență hepatică, complicații grave și o speranță de viață redusă. Renunțarea completă la alcool este esențială pentru recuperare.

Notă Importantă

Hepatita alcoolică poate începe silențios, adesea fără simptome. Mulți oameni nu reușesc să recunoască daunele pe care consumul cronic și excesiv de alcool le poate face ficatului lor. Dar recunoașterea timpurie este cea mai bună speranță de a prinde și de a inversa efectele hepatitei alcoolice. Dacă aveți antecedente de consum excesiv de alcool și/sau simptome de boală hepatică, adresați-vă unui medic specialist. Acesta vă va verifica ficatul, va evalua orice daune posibile și vă va ajuta să vă schimbați obiceiurile pentru a vă schimba viitorul sănătății.

Pentru mai multe informații sau o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.