Hemoroizii

Prezentare generală

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt vene umflate, mărite, care se formează în interiorul și în afara anusului și rectului. Pot fi dureroși și incomozi și pot provoca sângerare rectală. Hemoroizii sunt numiți și pile. Cu toții ne naștem cu hemoroizi, dar, în mod normal, nu ne deranjează. Doar atunci când se umflă și se măresc, produc simptome iritante.

Cât de frecvenți sunt hemoroizii?

Se estimează că 1 din 20 de români are hemoroizi simptomatici. Sunt mai frecvenți pe măsură ce îmbătrâniți, afectând mai mult de jumătate din persoanele peste 50 de ani.

Cine ar putea face hemoroizi?

Oricine poate face hemoroizi simptomatici, chiar și adolescenții. (Dar, deoarece hemoroizii au nevoie de timp pentru a se dezvolta, sunt neobișnuiți la copii.) Puteți fi mai expus riscului dacă:

• Aveți suprapondere/obezitate.
• Sunteți însărcinată.
• Aveți o dietă săracă în fibre.
• Aveți constipație sau diaree cronică.
• Ridicați în mod regulat obiecte grele.
• Petreceți mult timp așezat pe toaletă.
• Vă încordați în timpul scaunelor.

Care sunt tipurile de hemoroizi?

Hemoroizii pot apărea în interiorul sau în afara rectului. Tipul depinde de locul în care se dezvoltă vena umflată. Tipurile includ:

• Externi: Venele umflate se formează sub piele în jurul anusului. Anusul este canalul prin care ies materiile fecale. Hemoroizii externi pot fi pruriginoși și dureroși. Ocazional, sângerează. Uneori, se umplu cu sânge care se poate coagula. Acest lucru nu este periculos, dar poate duce la durere și umflare.
• Interni: Venele umflate se formează în interiorul rectului. Rectul este partea sistemului digestiv care conectează colonul (intestinul gros) la anus. Hemoroizii interni pot sângera, dar de obicei nu sunt dureroși.
• Prolapsați: Atât hemoroizii interni, cât și cei externi pot prolapsa, ceea ce înseamnă că se întind și se bombează în afara anusului. Acești hemoroizi pot sângera sau pot provoca durere.

Care este diferența dintre hemoroizi și fisuri anale?

Hemoroizii și fisurile anale provoacă simptome similare, cum ar fi mâncărime, durere și sângerare. În timp ce venele umflate provoacă hemoroizi, o ruptură în mucoasa anusului provoacă o fisură anală. Un medic specialist va efectua un examen fizic și poate solicita teste pentru a afla ce cauzează simptomele.

Simptome și Cauze

Ce cauzează hemoroizii?

Încordarea pune presiune pe venele din anus sau rect, provocând hemoroizi. V-ați putea gândi la ei ca la varice care vă afectează partea inferioară.

Orice fel de încordare care crește presiunea asupra abdomenului sau a membrelor inferioare poate determina umflarea și inflamarea venelor anale și rectale. Hemoroizii se pot dezvolta din cauza:

• Presiunii pelvine din cauza creșterii în greutate, în special în timpul sarcinii.
• Împingerii puternice pentru a avea scaun (materii fecale) din cauza constipației.
• Încordării pentru a ridica obiecte grele sau haltere.

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Hemoroizii interni rareori provoacă durere (și de obicei nu pot fi simțiți) decât dacă prolapsează. Multe persoane cu hemoroizi interni nu știu că îi au, deoarece nu au simptome.

Dacă aveți simptome de hemoroizi interni, este posibil să vedeți sânge pe hârtia igienică, în scaun sau în vasul de toaletă. Acestea sunt semne de sângerare rectală.

Semnele hemoroizilor externi includ:

• Mâncărime anală.
• Noduli tari lângă anus, care se simt inflamați sau sensibili.
• Durere sau jenă în anus, mai ales când stați jos.
• Sângerare rectală.

Hemoroizii prolapsați pot fi dureroși și incomozi. Este posibil să îi simțiți bombându-se în afara anusului și să îi împingeți ușor înapoi în interior.

Ce alte afecțiuni provoacă simptome de tip hemoroizi?

Diferite tulburări gastrointestinale pot provoca sângerare rectală și alte simptome similare cu hemoroizii. Unele dintre aceste tulburări pun viața în pericol. Din acest motiv, este important să informați un medic specialist atunci când aveți simptome.

Bolile intestinale care pot provoca sângerări includ:

• Cancerul de colon.
• Boala Crohn.
• Colita ulcerativă.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticați hemoroizii?

Un medic specialist diagnostichează hemoroizii pe baza simptomelor și a unui examen fizic. Puteți avea, de asemenea:

• Examen rectal digital: Medicul introduce un deget înmănușat, lubrifiat, în rect pentru a palpa venele umflate.
• Anoscopie: Medicul folosește un anoscop (tub cu lumină) pentru a vizualiza mucoasa anusului și a rectului.
• Sigmoidoscopie: Medicul folosește un sigmoidoscop (tub cu lumină și cameră) pentru a vizualiza interiorul părții inferioare (sigmoide) a colonului și a rectului. Tipurile de proceduri includ sigmoidoscopia flexibilă și sigmoidoscopia rigidă (proctoscopie).

Aceste teste pot fi inconfortabile, dar nu sunt dureroase. De obicei, au loc într-un cabinet medical sau într-un centru ambulatoriu fără anestezie. Mergeți acasă în aceeași zi.

Medicul poate efectua o colonoscopie pentru a confirma constatările din alte teste sau pentru a verifica semnele de cancer de colon. Această procedură ambulatorie necesită anestezie.

Management și Tratament

Care sunt complicațiile hemoroizilor?

Hemoroizii pot fi inconfortabili și dureroși, dar nu tind să provoace probleme grave. Rareori, persoanele cu hemoroizi dezvoltă:

• Anemie.
• Cheaguri de sânge în hemoroizii externi.
• Infecţie.
• Piele în exces (lambou de țesut care atârnă de piele).
• Hemoroizi strangulați (mușchii din anus întrerup fluxul sanguin către un hemoroid intern prolapsat).

Cum pot trata hemoroizii acasă?

Hemoroizii dispar adesea de la sine, fără tratament. Simptomele precum durerea și sângerarea pot dura o săptămână sau puțin mai mult. Între timp, puteți urma acești pași pentru a ameliora simptomele:

• Aplicați medicamente fără prescripție medicală care conțin lidocaină, hamamelis sau hidrocortizon pe zona afectată.
• Beți mai multă apă.
• Creșteți aportul de fibre prin dietă și suplimente. Încercați să obțineți cel puțin 20 până la 35 de grame de fibre zilnic.
• Faceți o baie caldă (baie de șezut) timp de 10 până la 20 de minute pe zi.
• Înmuiați scaunul luând laxative.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere și inflamație.
• Utilizați hârtie igienică cu loțiune sau șervețele umede pentru a tampona și curăța ușor partea inferioară după scaun. Puteți folosi, de asemenea, un șervețel sau o cârpă umezită cu apă. (Aruncați șervețelele la gunoi, nu în toaletă. Spălați cârpele separat în apă fierbinte pentru a evita răspândirea infecțiilor găsite adesea în scaun.)

Cum tratează medicii specialiști hemoroizii?

Ar trebui să vă adresați medicului specialist dacă simptomele se agravează sau interferează cu viața de zi cu zi sau cu somnul. De asemenea, solicitați ajutor dacă semnele nu se îmbunătățesc după o săptămână de tratamente la domiciliu. Medicul dumneavoastră poate trata hemoroizii cu:

• Ligatura cu bandă de cauciuc: O bandă mică de cauciuc plasată în jurul bazei unui hemoroid întrerupe alimentarea cu sânge a venei.
• Electrocoagularea: Un curent electric oprește fluxul sanguin către un hemoroid.
• Coagulare în infraroșu: O sondă mică introdusă în rect transmite căldură pentru a scăpa de hemoroid.
• Scleroterapie: O substanță chimică injectată în vena umflată distruge țesutul hemoroidal.

Tratamentele chirurgicale includ:

• Hemoroidectomie: Intervenția chirurgicală îndepărtează hemoroizii externi mari sau pe cei interni prolapsați.
• Capsarea hemoroidală: Un instrument de capsare îndepărtează un hemoroid intern. Sau trage un hemoroid intern prolapsat înapoi în interiorul anusului și îl ține acolo.

Prevenție

Cum pot preveni hemoroizii?

Hemoroizii sunt frecvenți pe măsură ce îmbătrâniți. Acești pași pot ajuta la prevenirea scaunelor tari și a constipației care pot duce la hemoroizi:

• Nu stați prea mult sau nu împingeți prea tare pe toaletă.
• Mergeți la toaletă când simțiți nevoia - nu amânați scaunele.
• Beți multă apă pe parcursul zilei.
• Mâncați mai multe alimente bogate în fibre (fructe proaspete, legume și cereale integrale) sau luați suplimente. În general, femeile ar trebui să urmărească 25 de grame de fibre pe zi, în timp ce bărbații ar trebui să obțină 35 de grame de fibre.
• Rămâneți activ fizic. Mișcarea menține intestinele în mișcare.
• Luați laxative sau folosiți clisme numai conform recomandărilor medicului specialist. Prea multe laxative sau clisme pot face dificilă reglarea de către corp a modului în care faceți caca.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele care au hemoroizi?

Majoritatea simptomelor hemoroidale se ameliorează în decurs de o săptămână cu tratamente la domiciliu. Dacă hemoroizii provoacă durere și disconfort extrem, o procedură medicală sau chiar o intervenție chirurgicală poate ajuta.

Viața cu

Când ar trebui să sun medicul?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă suspectați hemoroizi și aveți:

• Dureri abdominale.
• Constipație sau diaree cronică.
• Febră și frisoane.
• Greață și vărsături.
• Sângerare rectală severă și durere.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Este posibil să doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• De ce am făcut hemoroizi?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Ce modificări ale stilului de viață pot face pentru a nu mai face hemoroizi?
• Când se vor ameliora simptomele?
• Ar trebui să fiu atent la semne de complicații?

Este estimat că mulți români au căutat tratamente pentru hemoroizi la un moment dat în viața lor. Dar mult mai mulți sunt afectați inutil de ei. Nu vă fie prea jenă să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră. Dacă hemoroizii provoacă durere sau disconfort, medicul dumneavoastră are tratamente care vă pot ajuta. Puteți lua, de asemenea, măsuri pentru a preveni revenirea hemoroizilor.

Întrebări frecvente

• Hemoroizii sunt contagioși? Nu, hemoroizii nu sunt contagioși. Nu se pot transmite de la o persoană la alta.
• Pot hemoroizii să se transforme în cancer? Nu, hemoroizii nu se transformă în cancer. Cu toate acestea, unele simptome ale hemoroizilor pot fi similare cu cele ale cancerului de colon, de aceea este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect.
• Cât durează vindecarea hemoroizilor? Majoritatea hemoroizilor se vindecă în câteva zile sau săptămâni cu tratament la domiciliu. În cazuri mai severe, poate fi necesar un tratament medical.

Notă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat.