Hemoragia Gastrointestinală (GI)

Ce este o hemoragie GI?

Hemoragia gastrointestinală reprezintă pierderea de sânge de la oricare dintre organele incluse în sistemul dumneavoastră digestiv. Poate apărea în orice parte a tractului GI, care se întinde de la gură până la anus.

Hemoragiile GI superioare provin din probleme ale:

• Esofagului.
• Stomacului.
• Duodenului (prima parte a intestinului subțire).

Hemoragiile GI ale intestinului subțire provin din probleme ale:

• Jejunului (partea mijlocie a intestinului subțire).
• Ileumului (ultima secțiune a intestinului subțire).

Hemoragiile GI inferioare provin din probleme ale:

• Colonului.
• Rectului.
• Anusului.

Care sunt tipurile de hemoragii GI?

• Acută: Hemoragie bruscă, severă, care este un semn al unei urgențe medicale.
• Cronică: Hemoragie care vine și pleacă de-a lungul unei perioade lungi de timp.
• Ocultă: Hemoragia nu este vizibilă, deoarece este microscopică, dar puteți vedea semne de pierdere de sânge GI (cum ar fi valori scăzute ale numărului de celule sanguine) la testele de laborator.
• Overtă: Semne vizibile ale unei hemoragii GI, incluzând culori sau substanțe anormale în fecale (scaun). Puteți, de asemenea, să vărsați sânge.
• Obscură: Atunci când testarea endoscopică standard nu dezvăluie o sursă de hemoragie GI.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o hemoragie GI superioară?

Problemele care afectează zona GI superioară și care pot provoca hemoragii includ:

• Boala Crohn.
• Cancer esofagian.
• Varice esofagiene.
• Esofagita.
• Gastrita.
• Tumoră stromală gastrointestinală (GIST).
• BRGE (Reflux Acid Cronic).
• Cancer hepatic.
• Cancer pancreatic.
• Ulcere peptice.
• Cancer de stomac.

Ce cauzează o hemoragie GI inferioară?

Problemele care afectează zona GI inferioară și care pot provoca hemoragii includ:

• Cancer anal.
• Fisuri anale.
• Polipi colonici.
• Cancer colorectal.
• Boala Crohn.
• Diverticulita și diverticuloza.
• Tumoră stromală gastrointestinală (GIST).
• Hemorroizi.
• Ulcere rectale.
• Colită ulcerativă.

Care sunt simptomele unei hemoragii GI?

Simptomele hemoragiei GI depind de sursă și de cât de severă este.

Puteți prezenta:

• Crampe abdominale.
• Scaun de culoare închisă sau scaun de culoare normală cu sânge în el.
• Aspect palid.
• Senzație de lipsă de aer (dispnee).
• Oboseală.
• Vărsături cu sânge sau o substanță care arată ca zațul de cafea.
• Slăbiciune și oboseală.

Sunt diferite simptomele hemoragiei acute?

Simptomele hemoragiei GI acute apar brusc și sunt adesea severe. Este important să solicitați imediat îngrijiri medicale dacă observați:

• Amețeli sau leșin (sincopă).
• Dificultate la urinare.
• Puls rapid, care vă poate face să vă simțiți anxios sau ca și cum inima vă flutură.
• Șoc, care apare atunci când nu există suficient flux sanguin către organe.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hemoragia GI?

Medicii specialiști efectuează o evaluare amănunțită care începe cu dumneavoastră descriind simptomele dumneavoastră. Pentru a identifica sursa hemoragiei și cât de severă este, va trebui să efectuați teste.

Ce tipuri de teste ar putea fi necesare?

Pașii inițiali pot include:

• Analize de sânge: verifică semnele de hemoragii GI, cum ar fi anemia, folosind o probă de sânge.
• Testul fecal ocult (FOBT): este un test de laborator care verifică semnele de sânge într-o probă de scaun.
• Tomografia computerizată (CT): este un studiu imagistic sofisticat care utilizează tehnologia pentru a produce vizualizări 3D, îmbunătățite, ale intestinelor dumneavoastră.
• Radiografii GI: fac imagini ale tractului digestiv superior sau inferior pentru a verifica semnele unei hemoragii sau alte afecțiuni. Testele utilizează o soluție de contrast de bariu care face mai ușor de văzut tractul digestiv pe radiografie.
• Endoscopia superioară: este o procedură de examinare a simptomelor unei hemoragii GI superioare. Utilizează un tub lung cu o cameră și o lumină la vârf (endoscop).
• Enteroscopia cu balon: este ca o endoscopie. Utilizează tuburi lungi și o cameră. Baloane mici la vârful endoscopului se umflă pentru a ajuta medicii să examineze intestinul subțire greu accesibil.
• Colonoscopia sau sigmoidoscopia: este o procedură de examinare a semnelor unei hemoragii GI inferioare. Testul utilizează endoscoape care sunt trecute prin anus.

Există alte teste de care aș putea avea nevoie?

Mai multe teste pot fi necesare dacă:

• Medicul dumneavoastră nu poate identifica sursa hemoragiei.
• Prezentați semne de hemoragie acută.

Aceste teste pot include:

• Angiografia: este un studiu imagistic care utilizează colorant pentru a face mai ușor de văzut vasele de sânge ale tractului GI.
• Endoscopia cu capsulă: implică înghițirea unei camere de dimensiunea unei pastile. Pe măsură ce călătorește de-a lungul tractului GI, face fotografii. Eliminați camera printr-o mișcare intestinală.
• Scanarea cu radionuclizi: implică primirea unei substanțe cu niveluri sigure de material radioactiv. Substanța evidențiază celulele roșii din sânge în timpul unui studiu imagistic.

Management și Tratament

Ce terapii medicale sunt disponibile pentru hemoragiile GI?

Medicamentele pot trata unele hemoragii, inclusiv cele cauzate de ulcere, hemoroizi sau BRGE. Aceste medicamente:

• Reduc nivelul de acid gastric.
• Ajută la coagularea sângelui.
• Ameliorează umflăturile.

Voi avea nevoie de o procedură?

În multe cazuri, medicii specialiști oferă tratamente pentru hemoragiile GI în timpul unei endoscopii sau colonoscopii. Instrumente mici la vârful endoscopului sau colonoscopului fac posibil:

• Îndepărtarea creșterilor anormale, cum ar fi polipii colonici.
• Injectarea medicamentelor care ajută organismul să oprească sângerarea.
• Sigilarea vaselor de sânge anormale cu un clip sau o bandă mică.
• Utilizarea nivelurilor scăzute ale unui laser sau a unui gaz fierbinte sau rece pentru a distruge țesutul care provoacă sângerarea.

Cum este diferit tratamentul hemoragiei GI atunci când sângerarea este acută?

Pentru hemoragiile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Îngrijirea poate include laparoscopie. Chirurgii fac incizii mici prin care trec o cameră mică și instrumente chirurgicale. Această tehnică le permite să acceseze rapid sursa sângerării și să ofere tratament.

Prevenție

Cum pot preveni hemoragia GI?

Pașii pe care îi puteți face pentru a vă proteja împotriva hemoragiei GI includ:

• Luarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și aspirină numai atunci când este necesar.
• Limitarea consumului de alcool.
• Renunțarea la tutun dacă îl utilizați în mod regulat.
• Obținerea unui tratament pentru a menține simptomele afecțiunilor GI, cum ar fi diverticulita, bine gestionate.
• Verificarea infecțiilor precum helicobacter pylori, dacă cineva este în pericol, care poate provoca ulcere.

Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele care au avut o hemoragie GI?

Majoritatea oamenilor se recuperează complet. Poate dura câteva luni pentru ca intestinele dumneavoastră să se vindece. Puteți reduce riscul de hemoragii viitoare făcând modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• Evitarea medicamentelor care pot provoca sângerări, dacă este posibil.
• Tratarea cauzelor ulcerelor, cum ar fi infecțiile cu helicobacter pylori.
• Reducerea stresului, care poate implica tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă.
• Menținerea unui stil de viață activ și a unei diete echilibrate, astfel încât să atingeți o greutate sănătoasă.

Trăind Cu

Va trebui să urmez instrucțiuni speciale de îngrijire?

Chiar dacă tratamentul are succes, hemoragiile GI pot reveni. Alte acțiuni pe care le puteți face pentru a vă proteja sănătatea includ:

• Mergerea la toate programările de urmărire. Aceste vizite permit medicului dumneavoastră să evalueze progresul tratamentului. Testarea poate detecta semnele timpurii ale noilor hemoragii.
• Rămânerea pe medicamente. Dacă efectele secundare ale medicamentelor vă fac să vă simțiți rău, discutați cu medicul dumneavoastră. Aceștia pot reduce doza sau pot prescrie o opțiune mai blândă.
• Menținerea modificărilor stilului de viață. Chiar dacă nu mai aveți simptome de hemoragie GI, un stil de viață sănătos vă poate ajuta să continuați să vă simțiți cât mai bine.

O hemoragie GI este un simptom al multor probleme medicale și poate apărea oriunde de-a lungul tractului digestiv. Medicii specialiști folosesc adesea endoscopia sau colonoscopia pentru a diagnostica și trata hemoragiile. Hemoragiile pot reveni chiar și după un tratament reușit. Acesta este motivul pentru care este important să urmați instrucțiunile de îngrijire, chiar dacă nu aveți simptome.

Întrebări frecvente

1. Cât de gravă este o hemoragie gastrointestinală? Gravitatea variază. Unele hemoragii sunt minore și se opresc singure, în timp ce altele pot fi severe și necesită atenție medicală imediată. Depinde de cauza și de cantitatea de sânge pierdută.
2. Cum pot ști dacă am o hemoragie GI? Semnele includ sânge în scaun (roșu aprins sau negru, ca smoala), vărsături cu sânge sau aspect de zaț de cafea, slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație și paloare.
3. Pot preveni hemoragiile GI? Puteți reduce riscul evitând utilizarea excesivă a AINS și a aspirinei, limitând consumul de alcool, renunțând la fumat și tratând afecțiunile GI subiacente.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.