Hemicrania Continua

Hemicrania continua este o formă rară de cefalee persistentă unilaterală, caracterizată prin durere continuă pe o singură parte a capului, cu exacerbări periodice. Diagnosticul corect și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Prezentare generală

Ce este hemicrania continua?

Hemicrania continua este un tip de cefalee care provoacă durere constantă doar pe o parte a feței și a capului.

Denumirea "hemicrania continua" provine din cuvinte latine care înseamnă "o parte a capului" și "continuu". Din acest motiv, o cefalee hemicraniană este uneori numită și "cefalee continuă unilaterală fixă".

Este o tulburare primară de cefalee, ceea ce înseamnă că nicio altă afecțiune subiacentă nu provoacă aceste dureri de cap. Un medic specialist vă va ajuta să gestionați simptomele.

Care sunt tipurile de hemicrania continua?

Există două tipuri de hemicrania continua:

• Cronică: Aveți dureri de cap zilnice constante
• Remisivă: Durerile de cap zilnice continuă până la șase luni și apoi se opresc pentru o perioadă de timp (săptămâni până la luni)

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hemicraniei continua?

Simptomul principal al hemicraniei continua este o durere de cap cu următoarele caracteristici:

• Durere de cap doar pe o parte a capului și a feței (întotdeauna pe aceeași parte)
• Durere care durează cel puțin trei luni
• Durere care se simte constant surdă
• Atacuri de cefalee (perioade de durere severă, înjunghietoare, care apar de trei până la cinci ori pe zi între durerea constantă, surdă)

Puteți avea, de asemenea, unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Pleope căzută (Ptoză)
• Greață și vărsături
• Congestie nazală
• Ochi roșii
• Secreții nazale
• Sensibilitate la lumină (fotofobie) sau la zgomote puternice
• Lăcrimare

Ce agravează o durere de cap hemicrania continua?

Dacă aveți o durere de cap hemicrania continua, durerea se poate agrava atunci când:

• Consumați alcool
• Faceți activități fizice intense

Spre deosebire de multe tipuri de tulburări de cefalee, factorii de mediu, cum ar fi stresul sau lipsa somnului, nu declanșează simptome sau nu le agravează.

Ce cauzează hemicrania continua?

Medicii specialiști nu știu ce cauzează hemicrania continua. Nu este cauzată de o afecțiune medicală subiacentă.

Cercetările sugerează că hemicrania continua poate implica:

• Inflamație în sinusul cavernos (o zonă din creier care protejează anumite vase de sânge, nervi și glanda pituitară)
• Artere dilatate în creier
• Disfuncție a nervului trigemen

Care sunt factorii de risc pentru hemicrania continua?

Oricine poate avea hemicrania continua. Dar este mai frecventă la femei.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hemicrania continua?

Un medic specialist va diagnostica hemicrania continua după un examen fizic și teste. Medicul specialist vă va pune întrebări despre cum vă simțiți, unde este durerea de cap și de cât timp aveți simptome.

Medicul specialist vă poate cere să țineți un jurnal al durerilor de cap sau note despre simptomele dumneavoastră. Este o idee bună să urmăriți:

• Data la care apar durerile de cap
• Ce parte a capului vă doare
• Când se agravează durerea
• Cât durează perioadele de durere severă
• Dacă aveți alte simptome, cum ar fi greața sau secrețiile nazale

Medicul specialist vă va cere să luați anumite medicamente pentru a vedea dacă vă fac să vă simțiți mai bine. Este posibil să efectuați și teste imagistice, cum ar fi o scanare CT (tomografie computerizată) sau o scanare RMN (rezonanță magnetică nucleară) pentru a obține imagini ale creierului și pentru a exclude alte cauze ale durerilor de cap.

Management și Tratament

Cum este tratată hemicrania continua?

Tratamentul pentru hemicrania continua este un medicament numit indometacin. Indometacinul este un medicament AINS (antiinflamator nesteroidian) eliberat pe bază de rețetă. Reduce inflamația și durerile de cap.

Un medic specialist poate prescrie o doză mică de indometacin de trei ori pe zi. Ar trebui să luați acest medicament în timpul meselor. Ar trebui să observați că simptomele se reduc sau dispar în decurs de o săptămână de la începerea tratamentului cu indometacin. Unele persoane simt o ameliorare a simptomelor chiar și la o zi după începerea tratamentului.

Dacă durerile de cap dispar, medicul specialist poate reduce doza. Scopul lor este să prescrie cea mai mică doză posibilă care este încă eficientă în gestionarea simptomelor.

Efecte secundare ale indometacinului

Efectele secundare frecvente ale indometacinului includ:

• Constipație
• Diaree
• Amețeli
• Țiuit în urechi
• Vărsături

Contactați imediat medicul specialist dacă aveți efecte secundare grave, cum ar fi:

• Bătăi rapide ale inimii
• Dureri de spate
• Dificultăți de respirație sau scurtarea respirației (dispnee)
• Febră
• Durere la urinare (disurie)
• Erupție cutanată, mâncărime, urticarie și/sau vezicule
• Dureri de stomac
• Umflături
• Modificări ale vederii

Ce alte tratamente, în afară de indometacin, sunt disponibile pentru hemicrania continua?

Indometacinul funcționează pentru majoritatea oamenilor, dar dacă nu îl puteți lua, medicul specialist vă poate recomanda un alt medicament, cum ar fi:

• Amitriptilină
• Corticosteroizi
• Inhibitori COX-2 (celecoxib)
• Gabapentină
• Lamotrigină
• Litiu
• Melatonină
• Naproxen
• Topiramat
• Valproat

Alte tipuri de tratament pot include:

• Injecții cu toxină botulinică A
• Stimularea nervului vag
• Stimulare cerebrală profundă

Prevenție

Poate fi prevenită hemicrania continua?

Nu există nicio modalitate de a preveni hemicrania continua. Dacă aveți această afecțiune și doriți să reduceți riscul de agravare a simptomelor, evitați consumul de alcool și suprasolicitarea în timpul activităților fizice.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru hemicrania continua?

Hemicrania continua este un tip de cefalee tratabilă. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați simptomele și să ajustați doza de medicamente prescrise, după cum este necesar, pe tot parcursul vieții. Este posibil să aveți episoade de cefalee (perioade în care durerile de cap revin) după luni de zile fără simptome. Mulți oameni raportează că sunt capabili să se întoarcă la rutina lor fără restricții atunci când gestionează durerile de cap cu medicamentul indometacin sau cu un medicament alternativ.

Este hemicrania continua gravă?

Hemicrania continua nu este o afecțiune periculoasă sau care pune viața în pericol. Nu este un semn al unei afecțiuni subiacente sau o indicație că ceva mai grav cauzează durerile de cap.

Poate fi alarmant să aveți dureri de cap hemicrania continua dacă nu știți ce le provoacă. Simptomele dumneavoastră se vor simți foarte grave. Un medic specialist va diagnostica ce cauzează durerile de cap constante pentru a vă ajuta să le gestionați.

Viața cu

La ce mă pot aștepta dacă am hemicrania continua?

Această durere de cap este persistentă. Vă poate afecta capacitatea de a gândi clar și de a vă simți ca dumneavoastră înșivă. A trăi cu durere poate fi frustrant, mai ales când încercați să treceți prin rutina dumneavoastră. Poate părea că lucrați de două ori mai mult pentru a face activități simple. Acest lucru poate avea un impact serios asupra sănătății dumneavoastră mintale și a bunăstării emoționale.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Anunțați un medic specialist dacă aveți dureri de cap care parcă nu se mai termină.

Dacă aveți hemicrania continua, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau agravate sau dacă observați efecte secundare de la medicamentele pe care le luați.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Ce tip de tratament recomandați?
• La ce efecte secundare ale medicamentelor ar trebui să fiu atent?
• Va trebui să iau medicamente pentru tot restul vieții?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre hemicrania continua și hemicrania paroxistică? Atât hemicrania continua, cât și hemicrania paroxistică afectează o parte a capului. Hemicrania continua provoacă dureri de cap persistente. Hemicrania paroxistică provoacă dureri de cap repetate și bruște.
• Care este diferența dintre o durere de cap hemicrania continua și o migrenă? O durere de cap hemicrania continua și o migrenă pot provoca simptome similare. La majoritatea oamenilor, hemicrania continua afectează doar o parte a feței și a capului. De asemenea, sunt constante și apar zilnic. Simptomele migrenei vin și pleacă. Migrenele pot afecta orice parte a feței sau a capului.
• Indometacinul este singurul tratament disponibil pentru hemicrania continua? Deși indometacinul este tratamentul de primă linie și cel mai eficient pentru majoritatea pacienților cu hemicrania continua, există și alte opțiuni terapeutice disponibile, cum ar fi alte AINS-uri, medicamentele adjuvante și abordările de terapie intervențională. Medicul specialist va determina cel mai potrivit plan de tratament în funcție de circumstanțele individuale.

Durerea de cap persistentă poate fi o adevărată pacoste! S-ar putea să nu vrei să te dai jos din pat, să mergi la muncă sau să petreci timp cu familia și prietenii. Senzația de durere constantă vă poate afecta starea de spirit și sănătatea emoțională. S-ar putea chiar să treceți peste durerea de cap sau să încercați să ignorați senzația de pulsație surdă care pare că nu va dispărea niciodată.

Din fericire, un medic specialist vă poate ajuta să gestionați aceste dureri de cap foarte tratabile. Acesta va sugera medicamente sau alte opțiuni care vă vor gestiona simptomele și vă vor ajuta să vă simțiți din nou dumneavoastră.

Adresați-vă unui medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.