Hemartroza (Sângerare Intraarticulară)

Hemartroza este sângerarea în interiorul unei articulații.

Ce este hemartroza?

Hemartroza este termenul medical pentru sângerarea care are loc în interiorul unei articulații. S-ar putea să o întâlniți sub denumirea de sângerare articulară.

Articulațiile sunt locurile din corp unde se întâlnesc oasele. Articulațiile care vă ajută să vă mișcați se numesc articulații sinoviale. Acestea sunt căptușite cu o membrană sinovială – o barieră subțire care acoperă spațiul unde oasele se unesc.

Membranele sinoviale protejează articulațiile pe care le înconjoară. Acestea funcționează împreună cu cartilajul, tendoanele și ligamentele pentru a reduce frecarea dintre oasele din articulații – mai ales atunci când le mișcați.

Hemartroza apare atunci când ceva provoacă o sângerare care se scurge în membrana sinovială sau în cavitatea din interiorul uneia dintre articulații. Va provoca umflături și ar putea face dificilă utilizarea articulației.

Hemartroza se poate dezvolta în orice articulație sinovială din corp, dar de obicei afectează:

• Genunchii.
• Coatele.
• Șoldurile.
• Umerii.

Hemartroza poate fi cauzată de leziuni, afecțiuni medicale, ca efect secundar al medicamentelor și după intervenții chirurgicale articulare. Un medic specialist va trata cauza sângerării și orice simptome pe care le aveți. Majoritatea oamenilor se recuperează în câteva săptămâni, în funcție de cauza hemartrozei.

Este posibil să aveți hemartroză acută – sângerare într-o articulație care este temporară și cauzată de o leziune sau de o boală de scurtă durată. Dacă aveți o tulburare de sângerare care face ca hemartroza să revină (recidiveze), un medic specialist vă poate diagnostica cu hemartroză cronică.

Consultați un medic specialist dacă aveți umflături în jurul uneia dintre articulații – mai ales dacă vă doare sau vă este greu să vă mișcați.

Pe cine afectează hemartroza?

Hemartroza poate afecta pe oricine. Dacă suferiți o traumă care afectează una dintre articulațiile sinoviale, este posibil să dezvoltați hemartroză.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale sunt mai predispuse să aibă hemartroză, inclusiv:

• Hemofilie.
• Deficiență de vitamina K.
• Unele forme de artrită – în special artrita genunchiului.
• Anumite tipuri de cancer.
• Boli hepatice.

Cât de frecventă este hemartroza?

Este greu de estimat cât de frecventă este hemartroza, deoarece este cauzată de multe probleme și afecțiuni.

Studiile au constatat că aproximativ jumătate dintre persoanele cu hemofilie vor avea hemartroză la un moment dat.

Jumătate din cazurile de hemartroză la genunchi sunt cauzate de rupturi ale LCA și alte leziuni ale ligamentelor genunchiului.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele hemartrozei?

Cele mai frecvente simptome ale hemartrozei includ:

• Umflături și inflamații în jurul uneia dintre articulații.
• Durere.
• Dificultate la mișcare.
• Vânătăi sau decolorare.
• O senzație de căldură în jurul unei articulații.

Ce cauzează hemartroza?

Cele mai frecvente cauze ale hemartrozei includ:

• Tulburări de sângerare.
• Traume, cum ar fi căderi, accidente auto sau accidente sportive.
• Efecte secundare ale medicamentelor anticoagulante (anticoagulante).
• Boli autoimune.
• Infecții.

De asemenea, puteți suferi de hemartroză după ce ați suferit o intervenție chirurgicală la una dintre articulații, inclusiv:

• Artroplastie (înlocuire articulară).
• Artroscopie.
• Înlocuirea parțială a genunchiului.
• Osteotomia genunchiului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hemartroza?

Un medic specialist va diagnostica hemartroza cu un examen fizic și teste imagistice. Acesta va examina articulația afectată și vă va întreba despre simptomele pe care le aveți.

Este posibil să vă verifice amplitudinea de mișcare (cât de mult puteți mișca o articulație) și să o compare cu o altă articulație sănătoasă. De exemplu, va compara cât de mult vă puteți mișca genunchiul afectat cu genunchiul sănătos. Ar putea preleva o probă de sânge pentru a verifica dacă există o infecție.

Este posibil să aveți nevoie de unul dintre cele câteva teste imagistice, inclusiv:

• Radiografii.
• RMN (rezonanță magnetică nucleară).
• CT (tomografie computerizată).
• Ecografie.

Medicul dumneavoastră poate efectua o aspirație articulară (artrocenteză). Acesta va elimina o parte din excesul de lichid din jurul articulației și îl va trimite la un laborator pentru a fi testat.

Diagnosticarea hemartrozei face de obicei parte dintr-un diagnostic diferențial – o listă de afecțiuni care au aceleași simptome pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic final. Multe probleme și afecțiuni provoacă umflături, așa că medicul dumneavoastră va exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră înainte de a vă diagnostica cu hemartroză.

Management și Tratament

Cum este tratată hemartroza?

Medicul dumneavoastră va trata cauza sângerării, precum și simptomele pe care le aveți. De obicei, oprirea sângerării în interiorul articulației va împiedica agravarea simptomelor de hemartroză. Tratamentul de care veți avea nevoie depinde de cauza sângerării. Medicul dumneavoastră sau chirurgul vă vor spune la ce să vă așteptați. Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

Cum pot gestiona simptomele hemartrozei?

De obicei, puteți trata simptomele hemartrozei acasă în timp ce așteptați ca articulația să se vindece. Puteți folosi metoda RICE. RICE înseamnă Repaus, Gheață, Compresie și Elevare (Ridicare).

• Repaus: Evitați să puneți greutate pe articulația afectată.
• Gheață: Nu aplicați gheață direct pe articulație. În schimb, aplicați comprese reci învelite într-un prosop timp de maximum 20 de minute la un moment dat, de mai multe ori pe zi.
• Compresie: Puteți înfășura un bandaj elastic în jurul articulației. Asigurați-vă că bandajul nu este înfășurat prea strâns. Asigurați-vă că bandajul nu doare.
• Elevare (Ridicare): Odihniți-vă cu articulația afectată mai sus decât nivelul inimii.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice analgezice (medicamente pentru ameliorarea durerii) fără prescripție medicală. Multe medicamente comune (inclusiv AINS, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul) vă pot subția sângele și pot agrava hemartroza.

Prevenție

Cum pot preveni hemartroza?

Nu puteți preveni hemartroza, deoarece nu puteți preveni afecțiunile medicale care o cauzează – și nu există nicio modalitate de a ști când veți suferi o traumă.

Prognoză

Cât timp durează recuperarea după hemartroză?

Cât timp durează recuperarea după hemartroză depinde de cauza sângerării în articulație. Unele persoane se recuperează în câteva zile dacă sângerarea se oprește rapid. Alte cazuri de hemartroză durează câteva săptămâni pentru a se vindeca.

Dacă hemartroza a fost cauzată de o traumă, cum ar fi o fractură osoasă, este posibil să dureze mai mult până la recuperare. Discutați cu medicul dumneavoastră sau chirurgul despre ce să vă așteptați. Întrebați-i când puteți începe să vă folosiți articulația și când este sigur să reluați activitățile fizice.

Viața cu hemartroza

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați un medic specialist imediat ce observați o umflătură nouă în sau în jurul uneia dintre articulații, mai ales dacă aveți o tulburare de sângerare.

Mergeți la camera de gardă dacă ați suferit o traumă sau nu vă puteți mișca brusc una dintre articulații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am hemartroză sau o altă cauză a umflăturii?
• Ce a cauzat sângerarea?
• De ce teste voi avea nevoie?
• Cum veți trata sângerarea?
• Ce medicamente sunt sigure de luat în timpul recuperării?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre hemartroză și efuziunea articulară?

Atât hemartroza, cât și efuziunea articulară provoacă umflături în jurul uneia dintre articulații.

Efuțiunea articulară apare atunci când lichide suplimentare inundă țesuturile din jurul articulației. Este un termen general pentru orice umflătură în zona din jurul articulațiilor. Poate fi cauzată de orice, de la leziuni, suprasolicitare sau infecții. Acumularea de lichid poate conține sânge, dar nu este cauzată doar de sângerare.

Hemartroza apare atunci când ceva face ca organismul să sângereze în articulație și în spațiul din jurul acesteia. Umflătura este cauzată de sângerarea în articulație care duce la o acumulare de sânge în și în jurul acesteia.

Pot face exerciții fizice dacă am hemartroză?

În general, este recomandat repausul și evitarea suprasolicitării articulației afectate. Medicul specialist vă va oferi recomandări specifice în funcție de cauza și severitatea hemartrozei.

Cum pot ameliora durerea cauzată de hemartroză acasă?

Metoda RICE (Repaus, Gheață, Compresie, Elevare) este adesea eficientă. Analgezicele fără prescripție medicală pot ajuta, dar trebuie consultat medicul specialist înainte de a le utiliza, deoarece unele pot crește riscul de sângerare.

Notă importantă

Apariția hemartrozei necesită un consult medical de specialitate. Această informație are rol orientativ.