Hemangiomul Hepatic

Un hemangiom hepatic este o tumoră necanceroasă (benignă) a ficatului. Este formată din vase de sânge malformate, aglomerate, care sunt alimentate de artera hepatică. Tumori hemangiomatoase pot apărea în diverse organe, inclusiv în creier, unde uneori pot cauza probleme. În ficat, însă, rareori se întâmplă acest lucru. Nu se transformă în cancer și provoacă simptome doar dacă cresc deosebit de mari.

Prezentare generală

Ce este un hemangiom hepatic?

Un hemangiom hepatic (hemangiom hepatic) este o tumoră necanceroasă a ficatului dumneavoastră. Este alcătuită din vase de sânge malformate, aglomerate, care sunt alimentate de artera hepatică. Tumori hemangiomatoase pot apărea în diverse organe, inclusiv în creier, unde uneori pot cauza probleme. În ficat, însă, rareori se întâmplă acest lucru. Nu se transformă în cancer și provoacă simptome doar dacă cresc deosebit de mari.

Ce înseamnă un hemangiom la ficat?

Oamenii de știință nu sunt siguri de ce apar hemangioamele hepatice. Dacă aveți unul, îl puteți considera o anomalie. Unii cred că ar putea fi un defect congenital. Nu indică faptul că ceva nu este în regulă cu ficatul dumneavoastră și, în general, nu va cauza probleme ficatului dumneavoastră. Majoritatea oamenilor au doar un singur hemangiom hepatic. Acesta nu se va răspândi și rareori crește în dimensiune. În majoritatea cazurilor, îl puteți lăsa în pace și vă puteți continua viața.

Ar trebui să-mi fac griji în legătură cu un hemangiom hepatic?

Hemangioamele hepatice la adulți și copii, în general, nu sunt motive de îngrijorare. Doar 10% dintre ele cresc vreodată și tumora dumneavoastră ar trebui să crească foarte mult înainte de a simți că vă comprimă stomacul sau vasele. Medicul dumneavoastră vă va supraveghea și va interveni înainte ca acest lucru să se întâmple. Hemangiomul hepatic infantil (HHI), care afectează bebelușii, este o entitate diferită și poate urma un curs diferit.

Cât de frecvente sunt hemangioamele hepatice?

Hemangioamele hepatice sunt cel mai frecvent tip de leziuni benigne ale ficatului. Apar la aproximativ 5% din populație. Apar cel mai frecvent la vârsta mijlocie (70%) și la femei (80%). Atunci când apar în copilărie, în mod normal se micșorează în timp și dispar până la vârsta adultă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui hemangiom hepatic?

Majoritatea hemangioamelor hepatice sunt mici și nu provoacă simptome. Dimensiunea medie este de aproximativ 3 centimetri (cm). Tumorile care au 10 cm sau mai mult sunt considerate "hemangioame gigantice". Acestea sunt cele mai susceptibile de a provoca simptome, din cauza umflăturilor sau a compresiei stomacului. Cele mai frecvente simptome sunt:

• Durere abdominală în cadranul superior drept.
• Stomac umflat.
• Senzație de plenitudine sau lipsă de apetit.
• Greață.

Ce alte complicații ar putea provoca un hemangiom hepatic?

Complicațiile rare includ:

• Compresia vaselor de sânge sau a căilor biliare, provocând edem, tromboză sau icter.
• Sângerare din vasele de sânge malformate din tumoră în cavitatea abdominală.
• Degenerare în interiorul tumorii, cum ar fi coagularea sângelui, cicatrizarea sau depozitele de calciu.
• Traume directe asupra ficatului sau eforturi severe pot provoca foarte rar ruptura tumorii și sângerare internă (hemoragie). Aceasta ar fi o urgență.

Cum arată hemangioamele hepatice?

Cu ochiul liber, arată ca leziuni plate, cu margini bine definite și o culoare roșu-albăstruie închisă. Pot fi înconjurate de o capsulă subțire de țesut. La microscop, se poate vedea că sunt alcătuite din compartimente vasculare cavernoase umplute cu sânge. Acesta este motivul pentru care sunt numite uneori hemangioame cavernoase.

Ce cauzează hemangioamele hepatice?

Nu știm ce le cauzează. Unii suspectează că pot fi congenitale sau chiar moștenite genetic. De asemenea, pare să existe o anumită legătură între hemangioamele hepatice și estrogen. Apar mai des și cresc mai repede la femei, mai ales când este prezent mai mult estrogen, cum ar fi în timpul pubertății, sarcinii și terapiei de substituție hormonală.

Există vreo legătură între hemangioamele hepatice și alcool?

Consumul de alcool nu pare să fie un factor de risc pentru hemangioamele hepatice. Este mai asociat cu leziuni maligne (canceroase) ale ficatului. Alcoolul cauzează probleme ficatului dumneavoastră, dar nu hemangioame.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un hemangiom hepatic?

Deoarece majoritatea nu provoacă simptome, majoritatea sunt diagnosticate incidental. Pot apărea pe un test de imagistică efectuat pentru un alt motiv. Testele de imagistică care pot identifica un hemangiom hepatic includ:

• Ecografie cu contrast. Undele sonore de înaltă frecvență sunt trimise prin țesuturile corpului, iar ecourile sunt înregistrate și transformate în videoclipuri sau fotografii.
• Tomografie computerizată (CT). Razele X și computerele produc imagini ale unei secțiuni transversale a corpului dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Un magnet mare, unde radio și un computer produc imagini.
• Contrast cu raze X pentru a examina vasele de sânge din corpul dumneavoastră.
• O scintigrafie hepatică nucleară care utilizează un material radioactiv numit Technețiu-99m pentru a forma o imagine a hemangiomului.

Cum pot spune dacă am un hemangiom hepatic față de cancer?

De cele mai multe ori, testele imagistice sunt suficiente pentru a le deosebi pe cele două. Dar dacă hemangiomul dumneavoastră nu are caracteristicile tipice, poate fi necesar să investigheze mai departe pentru a-l distinge de cancerul hepatic. De exemplu, o tumoră canceroasă a ficatului (carcinom hepatocelular) și-ar schimba de obicei aspectul în timp, în timp ce un hemangiom ar rămâne stabil. Un cancer metastatic care s-a răspândit la ficat din altă parte a corpului dumneavoastră ar fi găsit și în altă parte a corpului dumneavoastră.

Management și Tratament

Trebuie îndepărtate hemangioamele hepatice?

Nu, decât dacă vă provoacă probleme. Dacă hemangiomul dumneavoastră pare să crească, medicul dumneavoastră poate sugera intervenții pentru a-l opri înainte de a deveni o problemă. Ei pot întrerupe alimentarea cu sânge prin blocarea sau legarea arterei hepatice (embolizare arterială). Acest lucru poate încetini sau chiar inversa creșterea sa. Dacă continuă să crească, sau dacă provoacă simptome sau complicații, îl pot îndepărta prin operație.

Cum sunt de obicei tratate hemangioamele hepatice?

În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră vă va ține pur și simplu tumora sub observație. Poate dori să facă o scanare imagistică o dată sau de două ori pe an pentru a urmări orice modificare. Majoritatea hemangioamelor nu se vor schimba sau crește niciodată. Dacă o fac, este de obicei lent - aproximativ 2 mm pe an.

Ar trebui să-mi fac griji în legătură cu complicațiile hemangiomului hepatic în timpul sarcinii?

Nivelurile de estrogen cresc în timpul sarcinii, ceea ce poate face ca hemangiomul dumneavoastră să crească mai repede, dacă crește deloc. Totuși, este puțin probabil să crească foarte mult în nouă luni. Cu toate acestea, în funcție de cât de mare este deja, medicul dumneavoastră poate dori să-l trateze preventiv pentru a-l opri din creștere. Un hemangiom mai mare, combinat cu eforturi severe în timpul travaliului, ar putea crește ușor riscul de ruptură.

Prevenție

Sunt hemangioamele hepatice prevenibile?

Deoarece nu știm ce le cauzează, nu știm cum să le prevenim. Cu toate acestea, un nivel ridicat de estrogen poate fi un factor. Dacă aveți un hemangiom hepatic, este posibil să puteți încetini sau preveni creșterea acestuia prin oprirea sau evitarea terapiei de substituție hormonală.

Prognoză

Care este prognoza cu hemangiomul hepatic?

În general, prognoza este excelentă. Majoritatea hemangioamelor hepatice nu vor cauza probleme, iar atunci când o fac, chirurgia este o soluție simplă.

Viața cu

Dieta mea afectează hemangiomul hepatic?

Nu, dar dieta dumneavoastră afectează sănătatea generală a ficatului dumneavoastră. Dacă doriți să reduceți stresul general asupra ficatului dumneavoastră, o dietă sănătoasă poate face diferența. Reducerea zahărului și a grăsimilor din dieta dumneavoastră poate ajuta la prevenirea sau reducerea stocării grăsimilor în ficatul dumneavoastră.

Când ar trebui să solicit asistență medicală pentru hemangiomul meu?

Solicitați asistență medicală pentru orice simptom inconfortabil, inclusiv durere și probleme cu sistemul digestiv. În majoritatea cazurilor, aceste simptome nu vor fi legate de hemangiomul dumneavoastră hepatic, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să stabiliți cauza.

O notă de la [Spital]:

Nimănui nu-i place să afle că are o tumoră, dar hemangioamele hepatice sunt frecvente și benigne. Dacă aveți unul, probabil că nu vă va deranja niciodată. Nu se va transforma într-un alt tip de tumoră, așa cum pot face unele leziuni benigne. De obicei, nu va crește sau nu se va schimba deloc. Vă puteți simți liniștit lăsându-l în pace și permițându-i medicului dumneavoastră să-l supravegheze. Dacă aveți un hemangiom hepatic mare sau simptomatic, medicul dumneavoastră vă poate oferi modalități de a-l trata. Intervenția chirurgicală, dacă este necesară, va îndepărta tumora.

Întrebări frecvente

• Hemangiomul hepatic se poate transforma în cancer? Nu, hemangioamele hepatice sunt benigne și nu au potențial de transformare malignă.
• Ce ar trebui să fac dacă am fost diagnosticat cu un hemangiom hepatic? În majoritatea cazurilor, nu este necesar niciun tratament, doar urmărirea periodică cu teste imagistice. Consultați un medic specialist pentru evaluare și recomandări personalizate.
• Există restricții alimentare sau de stil de viață pentru persoanele cu hemangioame hepatice? În general, nu există restricții specifice. Adoptarea unui stil de viață sănătos este benefică pentru sănătatea generală a ficatului.

Vă rugăm să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Pentru evaluare, diagnostic și tratament personalizat, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.