Hemangiom

Ce este un hemangiom?

Hemangioamele sunt un tip de excrescență care poate apărea ca umflături roșii sau purpurii pe pielea mai deschisă la culoare sau maro pe pielea mai închisă la culoare. Apar atunci când grupuri de vase de sânge cresc și se adună incorect. Le puteți avea la naștere, le puteți dezvolta în timpul copilăriei sau le puteți dezvolta mai târziu în viață.

Hemangioamele sunt cele mai frecvente la sugari și copii, aproximativ 1 din 10 bebeluși avându-le la naștere. Dar și adulții le pot dezvolta. De fapt, aproximativ 3 din 4 persoane cu vârsta de 75 de ani și peste au hemangioame cherry.

Este un hemangiom o tumoră?

Hemangioamele sunt un tip de tumoră benignă. Nu se răspândesc în alte părți ale corpului și nu sunt cancer. De asemenea, este extrem de rar ca hemangioamele să devină maligne (canceroase).

Care sunt tipurile de hemangioame?

Cele două tipuri cele mai frecvente de hemangioame sunt:

• Capilare. Acestea apar pe straturile exterioare ale pielii. Acestea includ hemangioame infantile (hemangioame căpșună), care sunt frecvente la sugari. De asemenea, includ hemangioame cherry, care sunt frecvente la adulți, în special la cei peste 75 de ani.
• Cavernoase. Acestea se formează în straturile mai profunde ale pielii, adesea în jurul ochilor. Când cresc în apropierea ochilor, pot afecta uneori dezvoltarea sau funcția ochilor. Acest lucru poate contribui la afecțiuni ale vederii, cum ar fi ambliopia (ochi leneș), glaucomul și cataracta.

Sunt hemangioamele periculoase?

Hemangioamele nu sunt, de obicei, periculoase. Dar, dacă cresc într-o zonă critică, pot apăsa și, în cele din urmă, pot deteriora țesuturile din jur, ceea ce le poate face periculoase. Cât de periculoase sunt depinde în principal de locul exact unde se află.

Simptome și cauze

Hemangioamele de pe piele pot varia de la roșu sau violet pe pielea mai deschisă la culoare la maro pe pielea mai închisă la culoare.

Simptome ale hemangioamelor

Hemangioamele pot crește aproape oriunde pe corp, dar de obicei cresc pe cap sau pe gât. Sunt cel mai vizibile atunci când apar pe piele. Dar hemangioamele pot apărea și pe membranele mucoase, cum ar fi în interiorul gurii sau pe limbă. De asemenea, pot crește în interiorul corpului, fără ca dumneavoastră să știți vreodată sau să aveți simptome. Cel mai frecvent loc în care cresc în interior este ficatul.

Pe piele, acestea pot:

• Arăta ca o umflătură sau o umflătură asemănătoare unei vezicule
• Avea o culoare roșu aprins până la violet pe pielea mai deschisă la culoare sau o culoare maro pe pielea mai închisă la culoare atunci când sunt superficiale, dar uneori sunt albastre sau albăstrui când sunt mai profunde
• Măsura între 0,64 centimetri și 5,1 centimetri lățime
• Apare de obicei singure, dar pot apărea în grupuri sau chiar leziuni mai mari, continue

Hemangioamele, de obicei, nu dor. Dar pot, în funcție de câțiva factori. Unul dintre acești factori este locația. Hemangioamele pot durea dacă sunt mari sau cresc în locuri fără spațiu liber. Hemangioamele de pe piele pot, de asemenea, durea dacă le răniți, cum ar fi cu o zgârietură sau o abraziune. De asemenea, majoritatea hemangioamelor nu sângerează fără rănire.

Fazele hemangiomului

Hemangioamele infantile care se dezvoltă după naștere au un ciclu de viață în două faze.

• Proliferare (prima fază). În timpul acestei faze, un hemangiom crește rapid. La bebeluși, această fază are loc de obicei în primele 12 luni de viață.
• Involuție (a doua fază). În timpul involuției, hemangioamele se micșorează. De obicei, începe atunci când un bebeluș are între 12 luni și 18 luni. Poate dura ani până când această fază se termină. Aproximativ jumătate dintre bebeluși o termină până la vârsta de 5 ani. Aproximativ 9 din 10 bebeluși o termină până la vârsta de 9 ani.

Până la terminarea involuției, hemangiomul a dispărut. Uneori, dispar fără urmă. Dar, în alte cazuri, hemangioamele vor lăsa cicatrici sau decolorarea pielii.

Hemangioamele congenitale (pe care le aveți la naștere) pot dispărea în funcție de modelul pe care îl urmează. Modelele sunt:

• Involuție rapidă (dispar repede)
• Noninvoluție (nu dispar)
• Involuție parțială (dispar doar parțial)

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele apar atunci când grupuri de vase de sânge se formează și cresc incorect. Experții nu sunt siguri exact de ce apar sau cum se formează.

Factori de risc

Câțiva factori de risc potențiali pot face ca hemangioamele să vă afecteze mai probabil:

• Vârsta. Hemangioamele afectează, de obicei, nou-născuții și sugarii, în special între 2 săptămâni și 2 luni.
• Dezvoltarea la naștere. Până la 1 din 5 bebeluși prematuri vor dezvolta un hemangiom.
• Sex. Hemangioamele sunt de până la patru ori mai susceptibile să afecteze femeile.
• Culoarea pielii. Hemangioamele sunt mai frecvente la persoanele cu pielea mai deschisă la culoare.
• Alte probleme de sănătate. Unele afecțiuni pot provoca hemangioame. Exemplele includ sindromul PHACE sau boala von Hippel-Lindau.

Complicații ale hemangioamelor

Hemangioamele, de obicei, nu cauzează complicații decât dacă cresc într-o locație critică. Câteva exemple includ în jurul:

• Ochi. Hemangioamele din jurul ochilor pot apăsa și deteriora țesuturile delicate ale ochilor.
• Bărbie și gât. Hemangioamele de pe fața inferioară și gât pot apăsa pe structuri critice, cum ar fi traheea, întrerupând aerul.
• Coloana vertebrală. Hemangioamele pot apăsa sau răni măduva spinării dacă cresc în anumite locuri din jurul coloanei vertebrale.
• Organe interne. Când hemangioamele sunt mari sau aveți multe intern, pot perturba sau chiar deteriora organele interne.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii hemangioamele

Hemangioamele, în special cele de pe piele, ies adesea în evidență. Furnizorii de servicii medicale le pot observa în timpul examinărilor fizice de rutină.

Furnizorii de servicii medicale pot evalua hemangioamele folosind dispozitive simple, cum ar fi ultrasunetele. Această metodă de imagistică este utilă în special în cazul hemangioamelor datorită sângelui care curge prin ele. Alte teste, cum ar fi o biopsie pentru a testa țesutul și a determina ce este, sunt posibile, dar nu întotdeauna necesare.

În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ar putea recomanda imagistică suplimentară, cum ar fi RMN. Scanările ca aceasta pot ajuta furnizorul dumneavoastră să verifice potențialele riscuri care nu sunt vizibile din exterior. Iar alte teste, cum ar fi analize de sânge sau chiar teste genetice, pot ajuta furnizorul dumneavoastră să diagnosticheze un hemangiom sau să excludă alte afecțiuni. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate spune mai multe despre testele pe care le recomandă pentru situația dumneavoastră.

Management și tratament

Cum sunt tratate hemangioamele?

Hemangioamele sunt foarte ușor de tratat, dar multe dintre ele nu au nevoie de tratament. Hemangioamele infantile dispar frecvent de la sine, astfel încât furnizorul dumneavoastră poate recomanda doar monitorizarea.

Unele motive pentru care hemangioamele ar putea avea nevoie de tratament includ:

• Locație. Acest lucru este valabil mai ales în cazul hemangioamelor care ar putea deteriora țesuturile sau structurile din jur.
• Dimensiune. Hemangioamele mai mari pot avea nevoie de tratament pentru a le elimina și repara.
• Aspect. Este obișnuit ca oamenii să dorească eliminarea hemangioamelor vizibile, cum ar fi cele de pe față sau cap, din motive de aspect.
• Repararea efectelor persistente. Chiar și atunci când hemangioamele nu au nevoie de tratament direct, ar putea lăsa în urmă modificări ale țesutului persistente.
• Deteriorarea hemangiomului. Atunci când sângerează, îngrijirea adecvată a rănilor este esențială pentru a ajuta hemangioamele să se vindece.

Există câteva moduri de a trata hemangioamele:

• Beta-blocante. Medicamentele precum propranololul sunt un tratament de primă linie. Când le luați în timpul fazei de proliferare, acestea fac ca hemangiomul să se micșoreze. Ele vin sub formă orală (pe cale bucală) sau topică (pe piele).
• Corticosteroizi. Aceste medicamente sunt administrate topic pe piele sau injectate. De asemenea, pot face ca hemangioamele să se micșoreze.
• Tratamente cu laser. Laserele pot opri creșterea hemangioamelor superficiale sau chiar le pot micșora. De asemenea, laserele pot reduce decolorarea (astfel încât hemangiomul să fie mai puțin vizibil).
• Întreruperea alimentării cu sânge. Furnizorii pot întrerupe fluxul sanguin către un hemangiom folosind tehnici precum scleroterapia sau embolizarea.
• Chirurgie. Un chirurg poate elimina hemangioamele mai mari sau mai profunde. Chirurgia poate repara, de asemenea, deteriorarea sau modificările pe care le lasă în urmă un hemangiom.

Hemangioamele cherry, tipul care afectează de obicei adulții peste 75 de ani, nu au, în general, nevoie de tratament. Dar, dacă vă cauzează probleme, un medic specialist vă poate trimite la un dermatolog pentru tratament.

Când ar trebui să vă adresați furnizorului dumneavoastră de servicii medicale cu privire la hemangiomul dumneavoastră?

Ar trebui să programați o vizită la un furnizor de servicii medicale dacă aveți un hemangiom care:

• Se schimbă la culoare
• Se rupe și sângerează
• Se dezvoltă lângă ochi
• Se dezvoltă în jurul gurii, bărbiei sau gâtului

Outlook / Prognoză

La ce vă puteți aștepta dacă aveți un hemangiom?

La ce vă puteți aștepta de la un hemangiom depinde de tip, unde se află și când îl aveți. În general, hemangioamele nu sunt periculoase decât dacă cresc în anumite locuri. Și majoritatea hemangioamelor se vor micșora și vor dispărea în cele din urmă de la sine. Dar, dacă copilul dumneavoastră are un hemangiom care are nevoie de tratament, sunt disponibile mai multe abordări de tratament pentru a vă ajuta.

Dacă copilul dumneavoastră are un hemangiom și aveți întrebări despre modul în care îl poate afecta, există cineva care vă poate ajuta. Medicul pediatru al copilului dumneavoastră vă poate oferi informații și îndrumări despre ce puteți și ar trebui să faceți pentru a vă ajuta copilul. De asemenea, vă poate liniști și vă poate ajuta să vă reduceți preocupările.

Întrebări frecvente

• Ce este un hemangiom? Un hemangiom este o excrescență benignă (necanceroasă) formată din vase de sânge aglomerate.
• Hemangioamele sunt dureroase? De obicei, nu, dar pot deveni dureroase dacă sunt mari, se află într-o zonă sensibilă sau sunt rănite.
• Hemangioamele necesită tratament? Multe hemangioame, mai ales cele la copii, dispar de la sine. Altele pot necesita tratament, în funcție de locație și dimensiune.
• Cum pot fi tratate hemangioamele? Opțiunile includ medicamente, tratamente cu laser, intervenții chirurgicale sau alte proceduri pentru a bloca fluxul sanguin către hemangiom.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a determina cel mai bun plan de acțiune pentru situația dumneavoastră specifică. Un medic specialist poate oferi un diagnostic precis și poate recomanda un tratament adecvat.