Gută

Prezentare generală

Cristalele de acid uric se acumulează în articulații și provoacă durere, umflături și alte simptome.

Ce este guta?

Guta este o formă de artrită inflamatorie care provoacă durere și umflături în articulații. Guta apare atunci când există o acumulare de acid uric în organism.

Guta afectează cel mai frecvent articulația degetului mare de la picior. Dar poate afecta și alte articulații, inclusiv:

• Genunchii.
• Gleznele.
• Picioarele.
• Mâinile și încheieturile.
• Coatele.

Simptomele gutei apar și dispar (reapar) în episoade numite pusee sau atacuri de gută. Un medic specialist va sugera medicamente și modificări ale dietei care vor reduce nivelul de acid uric și vor minimiza frecvența cu care veți avea atacuri de gută în viitor.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele gutei?

Atacurile de gută sunt foarte dureroase și pot apărea brusc, adesea peste noapte. În timpul unui atac de gută, simptomele din articulațiile afectate pot include:

• Durere intensă.
• Decolorare sau roșeață.
• Rigiditate.
• Umflături.
• Sensibilitate, chiar și la o atingere ușoară (cum ar fi un cearșaf care acoperă articulația afectată).
• Căldură, sau o senzație ca și cum articulația este "în flăcări".

Cât durează un atac de gută?

Atacurile de gută durează, de obicei, o săptămână sau două. Este posibil să aveți unele pusee care durează mai mult decât altele, iar unele pot provoca simptome mai severe. Între atacuri, este posibil să nu aveți niciun simptom de gută.

Ce cauzează guta?

O acumulare de acid uric în exces în organism cauzează guta. Corpul dumneavoastră produce în mod natural acid uric atunci când descompune substanțe chimice numite purine, care se găsesc în anumite alimente și băuturi. De obicei, rinichii filtrează acidul uric din sânge, iar apoi acesta părăsește organismul atunci când urinați.

Uneori, corpul dumneavoastră produce prea mult acid uric, sau rinichii nu îl elimină suficient de repede din sânge. Atunci când corpul dumneavoastră are niveluri ridicate de acid uric (hiperuricemie), cristalele de acid uric se pot acumula și se pot depune în articulații. Cristalele ascuțite se aglomerează și provoacă episoade bruște de durere, umflături și alte simptome.

Faptul că aveți niveluri temporar ridicate de acid uric nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță gută. Mulți oameni cu hiperuricemie nu fac niciodată gută.

Factori de risc pentru gută

Guta poate afecta pe oricine. Bărbații sunt de trei ori mai predispuși să dezvolte gută. Femeile, de obicei, nu au gută decât după menopauză. Persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate sunt mai susceptibile să dezvolte gută, inclusiv:

• Supraponderalitate sau obezitate.
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Diabet.
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Boală de rinichi.
• Cancer de sânge.

Sunteți mai predispus să aveți gută dacă:

• Aveți un părinte biologic sau un bunic care are gută.
• Consumați multe proteine animale - în special carne de origine animală, crustacee și alimente care conțin organe.
• Beți alcool în mod regulat.
• Luați medicamente diuretice (pastile de apă).
• Luați imunosupresoare.

Ce alimente cauzează guta?

Consumul de alimente sau băuturi bogate în purine este mai probabil să ducă la niveluri ridicate de acid uric în organism care provoacă gută, inclusiv:

• Băuturi și dulciuri zaharoase: zahărul de masă standard este pe jumătate fructoză (zahăr din fructe), care se descompune în acid uric. Orice aliment sau băutură cu conținut ridicat de zahăr poate declanșa guta.
• Sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză: Aceasta este o formă concentrată de fructoză. Produsele alimentare ambalate și gustările procesate pot conține mult sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză.
• Alcool: Chiar dacă nu toate băuturile alcoolice sunt bogate în purine, alcoolul împiedică rinichii să elimine acidul uric, trăgându-l înapoi în organism, unde continuă să se acumuleze.
• Carne de organe: Acestea includ ficatul, burta, timusul, creierul și rinichii.
• Carne de vânat: Specialități precum gâsca, vițelul și vânatul conțin toate niveluri ridicate de purine.
• Anumite fructe de mare: Hering, scoici, midii, cod, ton, păstrăv și haddock.
• Carne roșie: Vită, miel, porc și bacon.
• Curcan: În special curcanul delicatese procesat.
• Sos și sosuri de carne.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată guta?

Un medic specialist va diagnostica guta cu un examen fizic. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va examina articulațiile afectate. Spuneți-i medicului dumneavoastră când ați observat prima dată simptome precum durerea și umflarea articulației și cât de des apar și dispar simptomele.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica guta?

Medicul dumneavoastră specialist ar putea utiliza câteva teste imagistice pentru a face fotografii ale articulațiilor afectate. Aceste teste pot arăta, de asemenea, dacă guta a provocat modificări în articulațiile dumneavoastră. S-ar putea să aveți nevoie de:

• Radiografii.
• Ecografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• O scanare CT (tomografie computerizată) - în special o scanare CT cu dublă energie.

Alte teste comune pentru diagnosticarea gutei includ:

• Analize de sânge pentru a măsura acidul uric din sânge.
• Aspirația articulară - utilizarea unui ac pentru a îndepărta o probă de lichid din interiorul unei articulații.

Management și tratament

Cum este tratată guta?

Tratarea gutei este, de obicei, o combinație de gestionare a simptomelor în timpul unui puseu și reducerea frecvenței cu care consumați alimente și băuturi bogate în purine.

Medicamente pentru gută

Medicul dumneavoastră specialist ar putea sugera medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, inclusiv:

• AINS: AINS fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, pot reduce durerea și umflarea în timpul unui atac de gută. Unele persoane cu boli de rinichi, ulcere stomacale și alte probleme de sănătate nu ar trebui să ia AINS. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua AINS.
• Colchicină: Colchicina este un medicament eliberat pe bază de rețetă care poate reduce inflamația și durerea dacă îl luați în termen de 24 de ore de la un atac de gută.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care reduc inflamația. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pastile orale (pe gură). De asemenea, vă pot injecta corticosteroizi în articulațiile afectate sau într-un mușchi din apropierea articulației (intramuscular).

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la scăderea nivelului de acid uric. Cele mai frecvente medicamente care scad acidul uric includ:

• Alopurinol.
• Febuxostat.
• Pegloticază.
• Probenecid.

Dietă săracă în purine pentru gută

Medicul dumneavoastră specialist vă poate sugera să urmați o dietă săracă în purine. O dietă săracă în purine vă încurajează să consumați mai puține alimente și băuturi cu conținut ridicat de purine. Acest lucru va ajuta la reducerea acidului uric din organism. De asemenea, vă încurajează să mâncați anumite alimente selectate care pot reduce nivelul de acid uric.

Poate fi vindecată guta?

Nu există un leac pentru gută. Veți avea mai puține atacuri odată ce lucrați cu un medic specialist pentru a găsi tratamente care să vă gestioneze simptomele și să vă scadă nivelul de acid uric.

Prevenție

Pot preveni guta?

Cea mai bună modalitate de a preveni guta este de a limita frecvența cu care consumați alimente și băuturi bogate în purine. Asigurați-vă că beți multă apă pentru a vă ajuta rinichii să funcționeze mai bine și pentru a evita deshidratarea.

Efectuarea de exerciții fizice regulate vă poate ajuta să reduceți stresul asupra articulațiilor și să reduceți riscul de obezitate și alte afecțiuni de sănătate care vă fac mai probabil să dezvoltați gută.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am gută?

Dacă aveți gută, ar trebui să vă așteptați să aveți pusee de simptome care apar și dispar. Puseele pot apărea mai frecvent dacă nu sunteți diagnosticat și tratat de un medic specialist.

Unele persoane cu gută au atacuri mai severe sau mai frecvente imediat după începerea tratamentului, deoarece acidul uric din organism se adaptează la medicamente noi sau la modificări ale dietei.

Care este perspectiva pentru persoanele cu gută?

Majoritatea persoanelor cu gută găsesc în cele din urmă o combinație de tratamente și modificări ale stilului de viață pentru a-și gestiona simptomele și a reduce frecvența cu care au atacuri de gută. Guta este tratabilă. Persoanele care au un nivel de acid uric în sânge mai mic de 6 mg/dL sunt mult mai puțin susceptibile să aibă atacuri de gută.

Guta netratată poate duce la deteriorarea permanentă a articulațiilor. Acumularea de acid uric în articulații și țesuturile moi se numește tof. Unele persoane cu gută pot dezvolta, de asemenea, alte probleme de sănătate, inclusiv:

• Artrită severă și modificări ale formei articulației (deformarea articulației).
• Tofi (forma plurală a tof - o acumulare de acid uric în articulații și țesuturi moi).
• Pietre la rinichi.
• Boli de inimă.

Trăind cu

Cum pot gestiona un atac de gută?

Când aveți un atac de gută, vă puteți gestiona simptomele prin:

• Evitarea alcoolului și a băuturilor dulci.
• Bea multă apă.
• Ridicați articulațiile afectate deasupra nivelului inimii cât de des puteți.
• Puneți gheață pe articulații. Înfășurați o pungă cu gheață într-un prosop subțire sau puneți o compresă rece pe articulație timp de 15-20 de minute de câteva ori pe zi.
• Limitarea stresului asupra articulației prin evitarea exercițiilor fizice intense sau a activităților fizice.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri intense bruște în oricare dintre articulațiile dumneavoastră, mai ales dacă articulația dumneavoastră este, de asemenea, umflată și pielea dumneavoastră este roșie sau decolorată. Guta împărtășește multe simptome cu infecțiile care trebuie tratate imediat.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți atacuri de gută mai frecvente sau dacă simptomele dumneavoastră sunt mai severe decât erau înainte.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am gută sau un alt tip de artrită?
• Ce pot face pentru a preveni viitoarele atacuri de gută?
• Ce alimente și băuturi ar trebui să evit?
• Voi avea nevoie de medicamente pentru a trata guta?

Întrebări frecvente

Care sunt primele semne ale gutei?

Un atac de gută apare, de obicei, brusc și fără prea mult avertisment. Probabil că veți observa o durere intensă bruscă în articulațiile afectate. Atacurile de gută se dezvoltă adesea peste noapte, așa că este posibil să observați simptome când vă treziți dimineața. Este obișnuit să treci de la a nu avea niciun simptom la a experimenta simptome severe dintr-o dată în timpul unui atac de gută.

Ce trebuie să fac dacă suspectez un atac de gută?

Dacă nu ați fost diagnosticat cu gută sau simptome de gută înainte, vizitați un medic specialist cât mai curând posibil pentru a vă asigura că nu aveți o infecție sau o altă afecțiune care vă provoacă durerea și umflarea articulațiilor.

Ce medicamente pot lua pentru a ameliora durerea în timpul unui atac de gută?

Dacă ați fost diagnosticat cu gută și observați un puseu care începe, luați imediat medicamentele pe care vi le-a prescris medicul specialist pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Guta este o formă dureroasă de artrită. Excesul de acid uric din organism creează cristale ascuțite care se colectează în articulații, provocând durere, umflături și alte simptome. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre medicamente și modificări ale dietei care vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să reduceți frecvența cu care aveți atacuri în viitor.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat, consultați un medic specialist.