Granulom

Prezentare generală

Ce este un granulom?

Un granulom este o zonă de inflamație (modul în care corpul se protejează de ceva dăunător) din corp. Granuloamele sunt grupuri de celule albe din sânge care "îngrădesc" bacteriile, un corp străin sau altceva considerat dăunător, separându-l de restul corpului.

Granuloamele se formează cel mai adesea în plămâni, dar pot apărea în ficat, rinichi, piele sau aproape oriunde altundeva în organism.

Ce este un granulom cazeos vs. non-cazeos?

Un granulom cazeos conține celule moarte (necroză) în interior. Dacă un granulom conține celule moarte, oferă medicului specialist indicii importante despre cauza sa. Tuberculoza și alte boli infecțioase pot cauza granuloame cazeoase. Cauzele non-infecțioase (cum ar fi sarcoidoza sau corpurile străine) creează granuloame non-cazeoase.

Pe cine afectează granuloamele?

Granuloamele sunt mai frecvente la persoanele cu infecții sau inflamații cronice (de lungă durată), cum ar fi tuberculoza, histoplasmoza sau boala Crohn. Persoanele cu sarcoidoză dezvoltă granuloame din motive necunoscute.

Cât de grave sunt granuloamele?

Granuloamele în sine nu sunt, de obicei, grave. Ele reprezintă un răspuns imun și nu sunt canceroase. Dar, uneori, sunt un simptom al unei afecțiuni de bază.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele granuloamelor?

Granuloamele adesea nu provoacă simptome de sine stătătoare. Pentru cei care au simptome, acestea depind de locul în care se formează granulomul în corp. Puteți avea, de asemenea, simptome ale unei infecții care cauzează granuloamele. Simptomele pot include:

• Febră.
• Senzație de lipsă de aer (dispnee).
• Tuse.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Transpirații nocturne.
• Roșeață sau durere oculară.
• Probleme de vedere.
• Noduli dureroși și duri pe piele.
• Dureri de cap.

Cum arată un granulom?

Granuloamele de pe piele sunt noduli duri, care pot fi mai deschiși sau mai închiși la culoare decât pielea din jur, adesea în nuanțe de roz sau violet. Uneori, sunt dureroase la atingere.

La microscop, granuloamele conțin celule care sunt strâns grupate, astfel încât poate fi dificil de spus unde se termină marginile unei celule și unde începe alta.

Ce cauzează formarea unui granulom?

Granuloamele se formează atunci când celulele sistemului imunitar (macrofagele) nu pot distruge ceva ce consideră periculos. Acesta ar putea fi o infecție (cum ar fi bacterii sau ciuperci) sau material pe care corpul nu îl recunoaște (cum ar fi fire de sutură sau o așchie în piele).

Macrofagele sunt celule imunitare speciale care "înghit" lucrurile care nu aparțin corpului și le distrug. Dacă nu pot distruge ceva, ar putea declanșa venirea din ce în ce mai multor celule imunitare în zonă. În cele din urmă, acestea formează un grup strâns de celule.

Granuloamele se formează uneori și atunci când sistemul imunitar reacționează exagerat și provoacă inflamație, chiar și atunci când nu este nimic de combătut. Acest lucru se poate întâmpla în unele tulburări autoimune.

Ce infecții cauzează granuloame?

Cea mai frecventă cauză infecțioasă a granuloamelor este tuberculoza. Dar și alte infecții bacteriene, infecții fungice, paraziți și virusuri pot provoca granuloame, inclusiv:

• Aspergiloza.
• Blastomicoza.
• Candidoza.
• Boala zgârieturii de pisică.
• Coccidioidomicoza (febra văii).
• Citomegalovirusul.
• Dirofilarioza.
• Virusul Epstein-Barr.
• Histoplasmoza.
• Leishmanioza.
• Lepra (boala Hansen).
• Rujeola.
• Mycobacterium marinum (granulomul de acvariu).
• Schistosomiaza.

Care sunt cauzele autoimune și non-infecțioase ale granuloamelor?

Sarcoidoza, o boală în care granuloamele se formează din motive necunoscute, este cea mai frecventă cauză non-infecțioasă a granuloamelor. Alte cauze includ:

• Aspirarea de alimente sau alte substanțe în plămâni.
• Berilioza.
• Boala granulomatoasă cronică (BGC).
• Boala Crohn.
• Corp străin în piele, cum ar fi fire de sutură, cerneală de tatuaj sau așchii.
• Granulomatoza cu poliangeită.
• Febra reumatică.
• Poliartrita reumatoidă.
• Granulomul spermatic, o complicație a vasectomiei.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat un granulom?

În funcție de locul în care se află în corp, medicul specialist poate suspecta un granulom pe baza unui examen fizic sau a unei investigații imagistice (cum ar fi o radiografie, o ecografie sau un CT). Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă este vorba despre un granulom este ca medicul specialist să preleveze o probă de țesut (biopsie). Un anatomopatolog analizează proba la microscop pentru a diagnostica un granulom.

Deoarece majoritatea granuloamelor sunt inofensive, medicul specialist poate să nu efectueze o biopsie imediat. El poate aștepta să vadă dacă rămâne la aceeași dimensiune sau dispare de la sine.

Management și tratament

Cum se tratează granuloamele?

De obicei, medicii specialiști nu tratează granuloamele individuale. Dacă aveți o afecțiune de bază care cauzează formarea granuloamelor, veți fi tratat pentru acea afecțiune.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata granuloamele?

În funcție de cauză, tratamentele posibile pentru granuloame includ:

• Corticosteroizi pentru a reduce inflamația.
• Imunosupresoare dacă aveți o afecțiune autoimună care cauzează granuloame.
• Medicamente antibiotice, antifungice sau antiparazitare pentru a trata infecțiile.

Cum gestionez simptomele?

Dacă aveți un granulom dureros, acetaminofenul (paracetamol) sau ibuprofenul (Advil, Motrin) ar putea ajuta. Adresați-vă medicului specialist despre ce puteți face pentru a vă ameliora simptomele și dacă este în regulă să luați medicamente fără prescripție medicală.

Prevenție

Cum pot preveni granuloamele?

Majoritatea oamenilor nu pot face nimic pentru a preveni granuloamele. Acestea fac parte din mecanismele de apărare ale corpului. Dacă aveți o afecțiune de bază, cum ar fi o tulburare autoimună sau o infecție cronică, gestionarea acesteia va reduce riscul de a dezvolta granuloame.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am granuloame?

Granuloamele sunt de obicei inofensive. Adesea, dispar de la sine fără tratament. Granuloamele calcificate (cele care au format depozite de calciu) ar putea fi mai puțin susceptibile să dispară. Este posibil să observați aceleași granuloame calcificate menționate în rapoartele imagistice de-a lungul timpului. Chiar dacă nu dispar, granuloamele calcificate care nu se modifică în timp sunt adesea inofensive.

Medicul specialist vă poate spune la ce să vă așteptați dacă aveți o afecțiune de bază care cauzează formarea granuloamelor. Vă poate ajuta să vă gestionați simptomele dacă aveți frecvent granuloame.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Cea mai bună modalitate de a avea grijă de dumneavoastră este de a gestiona orice afecțiune de bază care cauzează formarea granuloamelor. Discutați cu medicul specialist despre tratarea afecțiunii dumneavoastră specifice.

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă:

• Sunteți îngrijorat de o afecțiune de bază care cauzează formarea granuloamelor.
• Aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la un granulom pe care medicul specialist l-a găsit în timpul imagisticii, cum ar fi o radiografie sau un CT.
• Aveți simptome noi sau agravate, cum ar fi febră sau probleme de respirație.

Ce întrebări ar trebui să adresez unui medic specialist?

S-ar putea să doriți să întrebați medicul specialist:

• O afecțiune de bază cauzează granuloame?
• Trebuie să tratez granuloamele?
• Cum pot preveni granuloamele?
• Ce pot face în legătură cu simptomele granuloamelor?

Întrebări frecvente

• Granuloamele sunt contagioase? În general, nu. Granuloamele în sine nu sunt contagioase, dar dacă sunt cauzate de o infecție (cum ar fi tuberculoza), acea infecție poate fi contagioasă.
• Pot granuloamele să devină canceroase? Granuloamele sunt inofensive în sine și nu sunt canceroase.
• Cum știu dacă am nevoie de tratament pentru un granulom? Medicul specialist va determina dacă aveți nevoie de tratament, pe baza cauzei granulomului și a prezenței sau absenței simptomelor.

O notă generală

Granuloamele fac parte din sistemul natural de apărare al organismului. Mulți oameni le au ca noduli pulmonari sau umflături pe piele în jurul unui corp străin. De obicei, nu necesită tratament și pot dispărea de la sine.

Dacă aveți anumite afecțiuni, cum ar fi sarcoidoza sau o tulburare autoimună, este posibil să aveți frecvent granuloame. Discutați cu medicul specialist despre orice nelămuriri aveți. Ar putea exista opțiuni suplimentare pentru a vă ajuta să vă gestionați afecțiunea.

Medically Reviewed Ultima revizuire pe 11.01.2023.

Adresați-vă întotdeauna unui medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.