Glomerulonefrita (GN)

Glomerulonefrita reprezintă leziuni ale glomerulilor, filtre minuscule din interiorul rinichilor care îndepărtează deșeurile din sânge. Poate provoca modificări ale urinei, dar adesea nu are simptome.

Ce este glomerulonefrita?

Glomerulonefrita este un tip de boală de rinichi. Aceasta implică deteriorarea glomerulilor (filtre minuscule) din interiorul rinichilor. Dacă aveți glomerulonefrită, rinichii pot avea dificultăți în eliminarea deșeurilor și a fluidelor din corp. Multe cazuri ușoare se rezolvă cu tratament. Dacă afecțiunea devine severă, poate duce la insuficiență renală.

Cum ajută glomerulii rinichii?

Glomerulii sunt unități de filtrare minuscule, alcătuite din capilare (vase de sânge mici) în rinichi. Aveți aproape un milion dintre ei. Rolul lor este de a elimina deșeurile și excesul de lichide din sânge. Este primul pas în procesul de producere a urinei. Dacă ceva le deteriorează, nu își pot face treaba. Acest lucru înseamnă că rinichii dumneavoastră pot să nu funcționeze la fel de bine.

Există diferite tipuri de glomerulonefrită?

Când glomerulonefrita începe brusc, se numește glomerulonefrită acută. Când se întâmplă lent și durează o perioadă de timp, se numește glomerulonefrită cronică. Unele persoane pot avea un atac acut și apoi o afecțiune cronică ani mai târziu.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele glomerulonefritei?

Persoanele cu glomerulonefrită adesea nu prezintă semne de avertizare ale bolii. Dar simptomele pot include:

• Sânge în urină, care o poate face să arate maro, roz sau roșie.
• Greață.
• Erupție cutanată.
• Scurtarea respirației.
• Durere în articulații sau abdomen.
• Urinare mai rar sau mai des decât de obicei.
• Umflături la nivelul picioarelor sau feței.
• Urina care pare spumoasă sau cu bule.
• Hipertensiune arterială.
• Icter.
• Pierdere în greutate sau pierderea poftei de mâncare.

Contactați un medic specialist dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome. Multe alte afecțiuni pot provoca simptome similare. Medicul specialist poate evalua simptomele și vă poate spune dacă glomerulonefrita este un posibil diagnostic.

Ce cauzează glomerulonefrita?

Cauza apariției glomerulonefritei este adesea necunoscută. Dar cauzele pot include:

• O complicație a endocarditei bacteriene, o infecție a valvelor inimii.
• O complicație a infecțiilor precum infecția streptococică în gât, HIV sau hepatita C.
• Probleme cu sistemul imunitar care atacă părți sănătoase ale corpului, cum ar fi în lupus.
• Boala anti-GBM (fostul sindrom Goodpasture), un grup de boli autoimune care afectează plămânii și rinichii.
• Nefropatia IgA, o boală de rinichi cauzată de o acumulare de anticorpi IgA anormali (imunoglobulină A).
• Boli rare care inflamează vasele de sânge, cum ar fi granulomatoza cu poliangeită (fostă boala Wegener), poliangeita microscopică, purpura Henoch-Schönlein sau granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (fostul sindrom Churg-Strauss).
• Genetica, adică apare în familia dumneavoastră biologică (acest lucru este rar).
• Anumite tipuri de cancer (cum ar fi mielomul multiplu).

Care sunt factorii de risc pentru glomerulonefrită?

Nu toate persoanele cu factori de risc vor dezvolta glomerulonefrită. Și, nu toată lumea cu afecțiunea are un factor de risc. Dar, următorii sunt factori de risc cunoscuți:

• Un istoric personal sau familial de boli de rinichi.
• Administrarea anumitor medicamente.
• Expunerea la toxine specifice.
• Având anumite infecții virale (cum ar fi streptococul) sau infecții bacteriene (endocardită bacteriană).
• Având o afecțiune autoimună.

Care sunt complicațiile glomerulonefritei?

Unele persoane dezvoltă complicații din cauza glomerulonefritei. Glomerulonefrita afectează capacitatea rinichilor de a elimina deșeurile din fluxul sanguin. Complicațiile specifice includ:

• Cheaguri de sânge, inclusiv tromboză venoasă profundă (TVP) sau embolism pulmonar (EP).
• Boală cronică de rinichi (BCR).
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Colesterol ridicat.
• Insuficiență renală, care se poate întâmpla rapid sau după câțiva ani.
• Sindrom nefrotic (nefroză), cu proteine în urină, adesea ducând la urină spumoasă și umflături în corp.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată glomerulonefrita?

Glomerulonefrita poate să nu producă simptome. De aceea, este adesea descoperită în timpul testelor pentru o altă problemă. Dacă un medic specialist suspectează că aveți glomerulonefrită, vă poate trimite la un specialist în rinichi și/sau puteți face următoarele teste:

• Test de urină: acest test va determina dacă aveți proteine sau sânge în urină.
• Test de sânge: acest test va măsura nivelul creatininei (un produs rezidual filtrat de rinichi) într-o probă de sânge.
• Biopsie renală: un medic specialist va folosi un ac pentru a îndepărta o bucată de țesut din rinichi și o va trimite la un laborator pentru analiză.
• Teste imagistice: medicul specialist poate solicita teste imagistice, cum ar fi ecografia, radiografia sau tomografia computerizată. Aceste teste verifică dimensiunea și forma rinichilor, caută blocaje și ajută la diagnosticarea altor probleme.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru glomerulonefrită?

Tratamentul depinde de cauza afecțiunii și de existența leziunilor renale. Scopul tratamentului este de a reduce orice deteriorare suplimentară.

Uneori, tratarea cauzei de bază, cum ar fi administrarea de medicamente pentru a controla tensiunea arterială ridicată, este tot ce este necesar. Dacă cauza se datorează unei infecții, antibioticele pot trata infecția.

Alteori, medicul specialist poate recomanda:

• Modificări ale dietei, astfel încât să consumați mai puține proteine și sare, care pun o presiune suplimentară asupra rinichilor.
• Imunosupresoare, dacă o problemă cu sistemul imunitar cauzează glomerulonefrita.
• Medicamente pentru a scădea tensiunea arterială, cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA).
• Corticosteroizi pentru a reduce inflamația.
• Dializă, care ajută la curățarea sângelui, la eliminarea lichidului suplimentar și la controlul tensiunii arteriale.
• Diuretice (pastile de apă) pentru a reduce umflarea și a elimina excesul de lichide din corp.
• Plasmafereză, un proces special care filtrează proteinele din sânge.

Prevenire

Pot preveni glomerulonefrita?

Nu există o modalitate dovedită de a preveni glomerulonefrita. Adoptarea unui stil de viață sănătos este cea mai bună abordare, deși unele practici pot ajuta, cum ar fi:

• Consumul unei diete echilibrate și alimente neprocesate.
• Gestionarea tensiunii arteriale ridicate cu o dietă cu conținut scăzut de sare, exerciții fizice și medicamente.
• Gestionarea diabetului.
• Prevenirea infecțiilor prin practicarea unei igiene bune și sexului protejat.
• Consultarea unui medic specialist ori de câte ori credeți că aveți o infecție, cum ar fi o infecție streptococică în gât.
• Utilizarea oricărui medicament pentru durere eliberat fără prescripție medicală (OTC) conform instrucțiunilor.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu glomerulonefrită?

Diferite persoane au rezultate diferite cu glomerulonefrita, în funcție de tipul de glomerulonefrită pe care îl aveți. Unele cazuri dispar în timp fără niciun tratament. Unele persoane nu au simptome ale bolii și află doar pentru că au un test de sânge sau de urină pentru o altă afecțiune. Dar poate provoca leziuni renale și poate duce la insuficiență renală fără tratament.

Viața cu

Cum pot gestiona glomerulonefrita?

Dacă aveți glomerulonefrită, verificați-vă rinichii în mod regulat. Urmați sfaturile medicale și luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a gestiona cauza. De asemenea, poate fi necesar să limitați cantitatea de sare și proteine pe care o consumați. Aceste ingrediente pun presiune asupra rinichilor.

Este glomerulonefrita o boală gravă?

Poate duce la boli de rinichi sau insuficiență renală la unele persoane. Ambele afecțiuni sunt grave. Este important să vă adresați medicului specialist în fiecare an, astfel încât să poată fi informat despre modificările din corp sau istoricul de sănătate. Acest lucru îi poate ajuta să detecteze afecțiuni precum glomerulonefrita, care nu provoacă simptome la unele persoane.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți simptome precum:

• Sânge în urină (hematurie) sau alte modificări ale aspectului urinei.
• Modificări în frecvența cu care urinezi.
• Dureri articulare.
• Umflături la nivelul picioarelor sau feței.
• Scurtarea respirației.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Luați în considerare să întrebați medicul specialist:

• Ce cauzează glomerulonefrita mea?
• Poți trata cauza?
• Cum funcționează rinichii mei?
• Se va îmbunătăți sau se va înrăutăți?
• Ce pot face pentru a preveni leziunile renale?
• Este această afecțiune genetică?
• Am nevoie de dializă?

Multe persoane cu glomerulonefrită nu au simptome. De aceea, este important să consultați un medic specialist în mod regulat. Acesta poate detecta când ceva pare ciudat pe baza efectuării de examinări și a examinării istoricului dumneavoastră de sănătate. Unele cauze ale glomerulonefritei sunt sub controlul dumneavoastră. Acestea includ practicarea sexului protejat și solicitarea de asistență medicală dacă credeți că aveți o infecție. Dacă primiți un diagnostic de glomerulonefrită, tratamentul depinde de cauză și de cât de severă este afecțiunea. Anumite strategii vă pot ajuta să vă mențineți rinichii sănătoși și să evitați daune suplimentare. Asigurați-vă că discutați orice întrebări sau nelămuriri aveți cu medicul dumneavoastră.

Întrebări frecvente

1. Glomerulonefrita este contagioasă?

Nu, glomerulonefrita în sine nu este contagioasă. Cu toate acestea, unele dintre cauzele acesteia, cum ar fi infecțiile streptococice, pot fi contagioase.

2. Pot continua să fac exerciții fizice dacă am glomerulonefrită?

Discutați cu medicul specialist despre tipurile și intensitatea exercițiilor fizice sigure pentru dumneavoastră, deoarece efortul excesiv poate afecta rinichii. Activitatea fizică moderată este de obicei benefică.

3. Există restricții alimentare specifice pe care ar trebui să le urmez?

Medicul specialist vă poate recomanda o dietă cu conținut scăzut de sare, proteine și potasiu, în funcție de stadiul bolii renale. Este important să urmați sfaturile unui medic nutriționist sau ale medicului dumneavoastră.

Pentru orice îngrijorare suplimentară, vă rugăm să consultați un medic specialist.