Gliomul

Prezentare generală

Ce este un gliom? Un gliom este o tumoră care se formează atunci când celulele gliale cresc necontrolat. În mod normal, aceste celule susțin nervii și ajută sistemul nervos central să funcționeze. Glioamele cresc de obicei în creier, dar se pot forma și în măduva spinării.

Glioamele sunt maligne (canceroase), dar unele pot crește foarte lent. Sunt tumori cerebrale primare, ceea ce înseamnă că își au originea în țesutul cerebral. Glioamele de obicei nu se răspândesc în afara creierului sau a coloanei vertebrale, dar pun viața în pericol deoarece pot:

• Fi greu de atins și tratat prin intervenție chirurgicală.
• Crește în alte zone ale creierului.

Există diferite tipuri de glioame?

Există trei tipuri principale de glioame, grupate după tipul de celulă glială în care încep. Unele glioame conțin mai multe tipuri de celule. Medicii specialiști le numesc glioame mixte. Ei clasifică fiecare tip de gliom ca fiind de grad scăzut, mediu sau înalt, în funcție de cât de repede crește și de alte caracteristici.

Glioamele includ:

• Astrocitoame, incluzând glioblastoamele și glioamele pontine intrinseci difuze (DIPG): Aceste tumori încep în celulele numite astrocite. Glioblastoamele sunt astrocitoame foarte agresive sau care cresc rapid. Ele sunt cea mai frecventă tumoră cerebrală malignă la adulți. Astrocitoamele sunt glioame comune la copii. O formă rară, dar foarte agresivă de cancer cerebral la copii este DIPG. Se formează în trunchiul cerebral și afectează în principal copiii.
• Ependimoame: Aceste tumori încep în ependimocite, un tip de celulă glială. Ependimoamele se formează de obicei în ventriculele creierului sau în măduva spinării. Se pot răspândi prin lichidul cefalorahidian (lichidul care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării), dar nu se răspândesc în afara creierului sau a coloanei vertebrale. Ependimoamele reprezintă aproximativ 2% din toate tumorile cerebrale. Sunt mai frecvente la copii decât la adulți.
• Oligodendroglioame: Aceste tumori încep în celulele gliale numite oligodendrocite. Oligodendroglioamele tind să crească mai lent, dar pot deveni mai agresive în timp. La fel ca ependimoamele, rareori se răspândesc în afara creierului sau a coloanei vertebrale. Sunt mai frecvente la adulți decât la copii. Oligodendroglioamele reprezintă aproximativ 1% până la 2% din toate tumorile cerebrale.

Cine este expus riscului de a face un gliom?

Oricine poate dezvolta un gliom, dar următorii factori vă pot crește riscul:

• Vârsta: Glioamele sunt cele mai frecvente la adulții în vârstă (peste 65 de ani) și la copii (sub 12 ani).
• Etnia: Persoanele albe pot fi mai susceptibile de a dezvolta glioame decât alte rase.
• Istoricul familial: Unele tulburări genetice moștenite vă pot crește riscul de glioame.
• Sexul: Glioamele sunt ușor mai frecvente la bărbați decât la femei.
• Expunerea la radiații sau toxine: Expunerea repetată sau prelungită la radiații sau anumite substanțe chimice vă poate crește riscul.

Cât de frecvente sunt glioamele?

Aproximativ 80.000 de persoane sunt diagnosticate anual cu tumori cerebrale primare în SUA. Aproximativ 25% dintre acestea sunt glioame.

Simptome și Cauze

Ce cauzează glioamele?

Cercetările sugerează că modificările ADN-ului duc la dezvoltarea tumorilor cerebrale și a tumorilor măduvei spinării, cum ar fi glioamele. Genele noastre conțin ADN. Ele dau instrucțiuni celulelor despre cum să crească și să se înmulțească. Mutațiile sau modificările ADN-ului din genele noastre pot determina celulele să se înmulțească necontrolat.

Este posibil să moșteniți mutații genetice de la părinți. De asemenea, ele pot apărea brusc în timpul vieții.

Care sunt simptomele glioamelor?

Simptomele glioamelor pot include:

• Afazie (probleme cu vorbirea și comunicarea).
• Modificări ale vederii sau pierderea vederii.
• Probleme cognitive (dificultate în a gândi, a învăța sau a ne aminti).
• Dificultate la mers sau la menținerea echilibrului.
• Amețeli.
• Dureri de cap.
• Hemipareză (slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului).
• Greață și vărsături.
• Modificări de personalitate sau comportamentale.
• Convulsii.

Care sunt complicațiile glioamelor?

Complicațiile potențial periculoase pentru viață ale glioamelor includ:

• Hemoragie cerebrală (sângerare în creier).
• Herniere cerebrală (țesutul cerebral se deplasează în afara poziției sale normale în craniu).
• Hidrocefalie (acumulare de lichid în creier).
• Presiune în interiorul craniului.
• Convulsii.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate glioamele?

Medicul specialist evaluează simptomele și revizuiește istoricul medical. De asemenea, va efectua un examen fizic și neurologic complet.

RMN-urile și tomografiile computerizate sunt cele mai frecvente scanări imagistice pentru tumorile cerebrale. Medicul specialist caută tumori în creier, precum și tumori în altă parte a corpului.

Dacă medicul specialist observă o masă anormală pe scanările imagistice, va face o biopsie. O biopsie este o procedură de analiză a unei probe de țesut. Biopsia îl va ajuta să determine:

• Dacă tumora este canceroasă.
• Dacă tumora este rezultatul unei gene anormale.
• Tipul de celule din tumoră.
• Gradul (agresivitatea) tumorii.

Management și Tratament

Cum este tratat un gliom?

Planul de tratament pentru un gliom depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Dacă ați avut tratament pentru cancerul cerebral în trecut.
• Locația, tipul și dimensiunea tumorii.
• Vârsta dumneavoastră.
• Starea dumneavoastră de sănătate.

Pentru majoritatea oamenilor, chirurgia este primul tratament pentru un gliom. Un chirurg poate fi capabil să îndepărteze toată tumora pe care o poate vedea, dacă este ușor accesibilă. Dar glioamele pot fi greu de îndepărtat complet, mai ales greu de atins sau în apropierea zonelor delicate ale creierului.

Tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, ar trebui să urmeze intervenția chirurgicală. Acestea sunt terapii adjuvante, ceea ce înseamnă că distrug orice celule canceroase rămase sau părți ale tumorii după intervenția chirurgicală. Dar, dacă o tumoră este inoperabilă, medicul specialist ar putea utiliza chimioterapia sau radioterapia ca tratamente primare.

Chirurgia

O craniotomie (chirurgie deschisă a creierului) este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glioamelor. În funcție de dimensiunea și locația tumorii, puteți fi un candidat pentru ablația cu laser. Această intervenție chirurgicală minim invazivă utilizează căldura de la un laser pentru a distruge total sau parțial o tumoră cerebrală.

Un chirurg poate utiliza tehnici speciale, cum ar fi imagistica sau cartografierea creierului, pentru a ghida intervenția chirurgicală. Cartografierea creierului arată ce zone ale creierului controlează funcțiile vitale. Aceste informații ajută chirurgul să evite îndepărtarea sau deteriorarea țesutului cerebral sănătos.

Radiații

Radioterapia utilizează doze puternice de radiații pentru a distruge tumorile. Medicul specialist poate recomanda radioterapie pentru glioame. Radioterapia vizează forma exactă a tumorii, minimizând riscul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.

Puteți primi, de asemenea, o formă de radioterapie numită brahiterapie. Un medic specialist aplică surse de radiații aproape de tumoră pentru a o trata. Sursele eliberează radiații fără a afecta țesuturile din apropiere.

Chimioterapia

Chimioterapia este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Tratează multe tipuri de cancer. Acest tratament poate fi oral sau intravenos.

Temozolomida este un medicament comun de chimioterapie care este administrat pentru a îmbunătăți eficacitatea radioterapiei.

Prevenție

Cum pot preveni glioamele?

Majoritatea factorilor de risc pentru glioame, cum ar fi vârsta și rasa, nu pot fi controlați. Dar depistarea precoce și tratamentul glioamelor de grad scăzut pot încetini sau preveni progresia lor către glioame de grad înalt. Dacă tumorile cerebrale sunt frecvente în familia dumneavoastră, puteți lua în considerare testarea genetică. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un consilier genetic despre riscurile și beneficiile testării genetice.

De asemenea, este o idee bună să:

• Limitați expunerea la radiații a capului.
• Mențineți un stil de viață sănătos.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu glioame?

Ratele de supraviețuire pentru glioame variază în funcție de tipul tumorii, gradul tumorii și vârsta unei persoane. Anumite mutații pot afecta, de asemenea, prognosticul. Cu cât cineva este mai în vârstă când este diagnosticat și tratat, cu atât este mai gravă perspectiva. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru adulți și copii este cea mai mare pentru ependimoamele de grad scăzut, oligodendroglioame și astrocitoame. Este cea mai scăzută (între 6% și 20%) pentru glioblastoame.

A trăi cu

Ce ar trebui să fac dacă am un gliom?

După tratament, rămâneți în contact strâns cu medicul specialist. Veți avea nevoie de scanări imagistice regulate pentru a vedea dacă cancerul revine.

Tratamentul cancerului cerebral poate provoca daune țesutului cerebral sănătos. Reabilitarea cu fizioterapeuți sau terapeuți ocupaționali vă poate ajuta să recăpătați abilități precum mersul pe jos, vorbirea și amintirea.

Grupurile de sprijin pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră vă pot ajuta să gestionați provocările fizice și emoționale ale vieții cu o tumoră cerebrală.

Ce ar trebui să întreb medicul specialist?

Dacă aveți un gliom, este posibil să doriți să întrebați medicul specialist următoarele întrebări:

• Care este tipul și gradul cancerului?
• Ce tratamente sunt potrivite pentru mine?
• Va afecta tratamentul funcția mea cognitivă?
• Există studii clinice la care pot participa?
• Poate reveni cancerul după tratament?

Glioamele sunt tumori care se formează în celulele gliale din creier și măduva spinării. De obicei, sunt canceroase. Este rar ca glioamele să se răspândească în alte zone ale corpului dumneavoastră. Dar pot crește rapid prin creier și coloana vertebrală și pun viața în pericol. Majoritatea persoanelor cu glioame au nevoie de o combinație de tratamente. Acestea pot include intervenția chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia. Tinerii cu glioame de grad scăzut sau cu creștere lentă au cea mai mare șansă de supraviețuire.

Întrebări frecvente

• Ce este un gliom și ce înseamnă diagnosticul? Un gliom este o tumoră care se dezvoltă din celulele gliale ale creierului sau măduvei spinării. Diagnosticul indică prezența acestei tumori, necesitând evaluare și tratament.
• Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru glioame? Opțiunile includ chirurgia, radioterapia și chimioterapia, adesea folosite în combinație. Alegerea tratamentului depinde de tipul, gradul și locația tumorii, precum și de starea generală a pacientului.
• Cum pot obține sprijin emoțional și informații suplimentare? Grupurile de sprijin pentru pacienții cu tumori cerebrale și familiile lor sunt valoroase. De asemenea, medicul specialist poate oferi informații detaliate și resurse suplimentare.

Notă generală: Aceste informații sunt generale și nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.