Giardioza

Giardioza este o infecție intestinală frecventă cauzată de un parazit microscopic numit Giardia. Acest parazit trăiește în întreaga lume, în special în ape. Dacă îl înghiți accidental, se stabilește în intestinul subțire și se multiplică, hrănindu-se cu nutrienții de acolo. Acest lucru poate provoca o varietate de simptome intestinale, inclusiv diaree urât mirositoare, balonare și gaze, crampe abdominale, greață și oboseală.

Giardioza poate avea simptome ușoare până la severe, iar unele persoane nu prezintă niciodată simptome. Infecția dispare de obicei de la sine după câteva săptămâni, dar persoanele cu un sistem imunitar mai slab pot avea dificultăți în a o elimina. Un medic specialist poate prescrie medicamente antiparazitare pentru giardioză, dacă este necesar. Uneori, oamenii continuă să aibă simptome timp de săptămâni sau luni după ce infecția a dispărut.

Cât de frecventă este giardioza?

Giardioza este frecventă în întreaga lume. Este cea mai frecventă infecție parazitară în multe țări, unde afectează anual peste un milion de persoane. În țările dezvoltate în general, afectează aproximativ 10% din populație. În țările în curs de dezvoltare, giardioza afectează aproximativ o treime din populație.

Giardia prosperă în regiunile și mediile cu o igienă publică deficitară, în special în apele naturale și în sistemele publice de alimentare cu apă insuficient de igienizate. Copiii sunt mai des infectați decât adulții, în special cei cu vârsta sub 4 ani. Unitățile de îngrijire a copiilor sunt o sursă frecventă de focare.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele giardiozei?

Aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu dezvoltă niciodată simptome de giardioză. Printre cei care dezvoltă, simptomele comune includ:

• Diaree apoasă.
• Scaun gras sau uleios, care plutește.
• Dureri de stomac și crampe.
• Gaze intestinale și balonare.
• Greață și pierderea apetitului.
• Oboseală crescută.

Simptome mai puțin frecvente pot include:

• Prurit (mâncărime) al pielii.
• Urticarie.
• Umflarea zonei din jurul ochilor.
• Umflarea articulațiilor.

Efecte pe termen lung

Majoritatea persoanelor au simptome pe termen scurt în timpul infecției, dar ocazional, unele persoane au simptome de lungă durată sau recurente. Aceștia pot dezvolta deshidratare și pierdere în greutate din cauza diareei cronice și a grețurilor. Uneori, dezvoltă dificultăți digestive de lungă durată, cum ar fi intoleranța la lactoză.

Ce cauzează giardioza?

Infecția cu Giardia apare atunci când ingerați accidental parazitul microscopic în timpul stadiului de chist al ciclului său de viață. Chistul Giardia este un fel de ou care poate supraviețui în sălbăticie până când găsește un corp (gazdă) în care să eclozeze. După ce îl înghițiți, chistul se așază și "eclozează" în intestinul subțire. Parazitul se hrănește cu nutrienții dumneavoastră și se multiplică. După aceasta, se transformă din nou într-un chist și este eliminat prin scaun.

Cum se transmite giardioza la oameni?

Atât animalele, cât și oamenii pot contracta giardioza și o pot transmite altora prin scaun. Chistul Giardia trăiește în urme microscopice de scaun din mediul dumneavoastră, care sunt prea mici pentru a fi văzute. Aceste urme pot persista pe suprafețe, în ape și pe mâinile oamenilor, dacă nu se spală suficient de bine după ce au folosit toaleta. Ele se pot transfera și la alimentele și apa de băut.

Unele moduri comune în care puteți contracta giardioza includ:

• Consumul de apă netratată sau nefiltrată sau înotul în aceasta.
• Călătoriile în străinătate, în special în țările în curs de dezvoltare.
• Interacțiunea cu grupuri de bebeluși și copii mici care poartă scutece.
• Consumul de alimente sau apă contaminate.
• Atingerea unei suprafețe pe care a atins-o o persoană infectată.
• Contactul sexual anal cu o persoană infectată.

Cât durează până când giardioza își face efectul și cât durează?

Perioada de incubație pentru giardioză este de una până la două săptămâni de la infectare. Acesta este timpul necesar pentru ca chistul Giardia să elibereze parazitul și pentru ca parazitul să înceapă să se multiplice, alertând sistemul imunitar. Când sistemul dumneavoastră imunitar se activează pentru a-l elimina, atunci puteți începe să observați simptome. Simptomele durează de obicei între două și șase săptămâni, dar, la unele persoane, pot dura mai mult.

Ce face giardioza corpului?

Infecția cu Giardia nu provoacă întotdeauna simptome vizibile, dar poate provoca. Unele simptome se datorează parazitului în sine, iar altele se datorează activării corpului dumneavoastră pentru a elimina parazitul. De exemplu, parazitul care se hrănește cu nutrienții dumneavoastră vă poate epuiza energia, făcându-vă să vă simțiți din ce în ce mai obosit. Diareea, umflarea și reacțiile cutanate sunt simptome ale inflamației, o parte a răspunsului sistemului dumneavoastră imunitar.

Aceste simptome sunt de scurtă durată pentru majoritatea oamenilor. Ele dispar odată cu dispariția infecției. Dar, dacă giardioza durează mult timp sau revine mereu, poate provoca daune pe termen lung. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți un sistem imunitar mai slab, posibil din cauza unei afecțiuni preexistente. În țările în curs de dezvoltare, malnutriția și un statut de sănătate mai scăzut pot face ca oamenii să fie mai vulnerabili la complicațiile giardiozei.

Care sunt posibilele complicații ale giardiozei?

Posibilele complicații includ:

• Deshidratarea. Deshidratarea este principalul risc pe termen scurt al giardiozei și poate apărea, de asemenea, treptat pe termen lung. Oricine are diaree și/sau vărsături pierde multe lichide. Poate fi greu să înlocuiți lichidele la fel de repede cum le pierdeți. Copiii și persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt deosebit de vulnerabili la deshidratare, așa că este important ca îngrijitorii să fie atenți.
• Boală gastrointestinală. Dacă giardioza durează mult timp, poate deteriora mucoasa intestinului dumneavoastră subțire. Acest lucru poate provoca simptome gastrointestinale cronice și poate declanșa sindromul de colon iritabil. De asemenea, poate afecta capacitatea intestinului dumneavoastră de a absorbi nutrienții din alimente. Ați putea dezvolta deficiențe nutriționale. Acest lucru ar putea afecta creșterea și dezvoltarea la copii.
• Boală autoimună. La unele persoane cu giardioză severă și/sau cronică, inflamația pe termen lung declanșează un răspuns autoimun. Acest lucru înseamnă că o parte a răspunsului dumneavoastră imunitar la infecție devine hiperactivă și automată, continuând chiar și după ce infecția a dispărut. Unele persoane au dezvoltat artrită reactivă, sindrom de oboseală cronică sau alergii alimentare noi.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată giardioza?

Un medic specialist poate diagnostica giardioza testând o probă din scaunul dumneavoastră pentru a depista Giardia. Acest lucru ar putea necesita câteva încercări, deoarece este posibil să eliminați chisturile în scaun într-o zi, dar nu și în următoarea. Cu toate acestea, nu este întotdeauna necesar să se identifice giardioza în acest mod. Medicii specialiști prescriu adesea medicamente pentru tratarea giardiozei numai pe baza simptomelor dumneavoastră, fără a fi nevoie să o diagnosticheze mai întâi.

Management și tratament

Ce medicamente sau alte tratamente prescriu medicii specialiști pentru giardioză?

Nu toată lumea va avea nevoie de tratament pentru giardioză. Dar, dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră specialist poate prescrie medicamente antiparazitare pentru a face ca infecția să dispară mai repede. Cu medicamente, majoritatea oamenilor se simt mai bine într-o săptămână. Dar afecțiunile medicale subiacente vă pot afecta răspunsul. Dacă starea dumneavoastră este mai gravă, ați putea avea nevoie de asistență suplimentară, cum ar fi rehidratare sau medicamente antidiareice.

Medicamente

Antibioticele pentru giardioză includ:

• Metronidazol.
• Tinidazol.
• Nitazoxanidă.
• Paromomicină.

Diferite medicamente afectează diferit oamenii. Dacă prima prescripție nu funcționează sau provoacă efecte secundare intolerabile, medicul dumneavoastră vă va oferi o alternativă. Medicul dumneavoastră poate recomanda ca toți membrii gospodăriei dumneavoastră să le ia pentru a preveni răspândirea infecției. Dacă sunteți gravidă, acesta ar putea recomanda amânarea tratamentului, deoarece aceste medicamente ar putea fi potențial toxice pentru făt.

Poate dispărea Giardia de la sine?

Da, giardioza dispare adesea de la sine, iar dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, medicul dumneavoastră poate să vă încurajeze să o lăsați să facă asta. Atunci când populațiile folosesc anumite antibiotice împotriva infecțiilor comune prea des, infecțiile pot începe să devină rezistente la acele antibiotice. Acest lucru începe să se întâmple în anumite locuri cu giardioză. Dacă puteți renunța la medicamente, puteți ajuta la prevenirea rezistenței la antibiotice.

Dar giardioza nu dispare întotdeauna la toată lumea. Și, la unele persoane, poate fi foarte persistentă. Dacă continuați să aveți simptome mai mult de șase săptămâni, vizitați medicul dumneavoastră specialist. Acesta vă poate testa pentru a afla dacă sunteți încă infectat sau dacă simptomele dumneavoastră se datorează efectelor secundare ale infecției. Acesta vă poate oferi tratament fie pentru infecția în sine, fie pentru simptomele dumneavoastră și vă poate examina pentru depistarea complicațiilor.

Ce se întâmplă dacă Giardia este lăsată netratată?

Infecția netratată cu Giardia dispare adesea de la sine. Dar, dacă nu se întâmplă acest lucru, poate provoca complicații pe termen lung pentru sistemul dumneavoastră digestiv și chiar pentru sistemul dumneavoastră imunitar. Este important să consultați un medic specialist dacă aveți simptome care durează mai mult de șase săptămâni. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie antibiotice, este important să luați întreaga cură pentru a vă asigura că infecția nu revine.

Ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează?

Dacă ați luat antibiotice, dar testele ulterioare constată că sunteți încă infectat, este posibil ca:

• Nu ați luat întreaga cură sau aveți nevoie de o doză mai puternică.
• Ați fost reinfectat prin mediul dumneavoastră.
• Aveți nevoie de un alt medicament sau combinație.
• Aveți un sistem imunitar slăbit dintr-un anumit motiv.

Medicul dumneavoastră specialist va investiga aceste posibilități. Dacă aveți o deficiență imunitară, este posibil să aveți nevoie de un tratament separat pentru aceasta. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va consulta un specialist în boli infecțioase pentru a elabora un plan de tratament individualizat pentru dumneavoastră, care combină diferite tipuri de medicamente.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a contracta sau de a răspândi giardioza?

Este greu să eviți ceva din mediul dumneavoastră care este prea mic pentru a fi văzut. Dar există pași pe care indivizii și comunitățile îi pot face pentru a preveni infecția și a reduce transmiterea Giardiei către alții. De exemplu:

• Igiena personală: Practicați spălarea frecventă a mâinilor pentru a preveni răspândirea germenilor, în special înainte de a mânca sau de a face sex și după ce ați folosit toaleta sau ați interacționat cu solul sau cu animalele.
• Igiena gospodăriei: Curățați și dezinfectați în mod regulat băile din casa dumneavoastră. Dacă cineva din casa dumneavoastră a fost bolnav, curățați și dezinfectați tot ceea ce a atins, inclusiv lenjeria de pat.
• Practici alimentare sigure: Spălați fructele și legumele în apă curată înainte de a le consuma. Evitați alimentele crude și apa neîmbuteliată atunci când călătoriți în străinătate, unde apa locală ar putea fi contaminată.
• Utilizarea sigură a apei: Fiți precauți când înotați în iazuri, pâraie, lacuri și locuri de înot naturale și chiar și în piscine publice, dacă nu au un sistem de filtrare. Tratamentele cu clor și iod nu sunt întotdeauna suficiente pentru a ucide Giardia. Încercați să nu vă intre apă în gură.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă fac giardioză?

Aproximativ jumătate dintre persoanele care fac giardioză nu prezintă niciodată simptome. Pentru cei care prezintă, acestea sunt de obicei ușoare și temporare. Dacă simptomele dumneavoastră sunt vizibile, medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie medicamente. Cu tratament, majoritatea oamenilor se simt mai bine într-o săptămână. Fără tratament, ar putea dura între două și șase săptămâni.

Uneori, unor persoane le este mai greu cu giardioza. Este posibil să aibă simptome mai severe sau să aibă nevoie de ajutor suplimentar pentru a elimina infecția. Dacă parazitul vă deteriorează în mod semnificativ intestinul subțire, este posibil să continuați să aveți simptome gastrointestinale pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după ce infecția a dispărut.

Viața cu giardioza

Când ar trebui să consult un medic specialist în legătură cu giardioza?

Contactați un medic specialist dacă:

• Simptomele dumneavoastră nu se ameliorează suficient de repede și ați dori un tratament.
• Dumneavoastră sau cineva din grija dumneavoastră are semne de deshidratare.
• Medicamentele dumneavoastră provoacă efecte secundare intolerabile.
• Simptomele dumneavoastră nu s-au îmbunătățit după ce ați luat medicamente.

Întrebări frecvente

• Giardioza este contagioasă? Da, giardioza este contagioasă și se transmite prin ingestia chisturilor de Giardia, prezente în scaunul persoanelor sau animalelor infectate.
• Cum pot preveni infectarea cu Giardia? Spală-te frecvent pe mâini cu apă și săpun, în special după folosirea toaletei și înainte de a mânca. Evită consumul de apă sau alimente potențial contaminate, în special în zone cu igienă precară.
• Ce trebuie să fac dacă am fost diagnosticat cu giardioză? Urmează cu strictețe tratamentul prescris de medicul specialist și asigură-te că te hidratezi corespunzător. Informează-i pe cei cu care locuiești despre diagnostic pentru a preveni răspândirea infecției.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat, mai ales dacă simptomele persistă sau se agravează.