Germinomul

Prezentare Generală

Ce este un germinom?

Un germinom este un tip de tumoră cu celule germinale care se formează în creier. Sunt numite și "germinoame intracraniene". Majoritatea se formează fie în regiunea pineală a creierului (unde se află glanda pineală), fie în regiunea supraselară (unde se află glanda pituitară).

Tumorile cu celule germinale (TCG) se formează din celulele reproductive care în cele din urmă devin ovule sau spermatozoizi. În general, majoritatea TCG-urilor încep în organele care adăpostesc aceste celule – ovarele sau testiculele. Dar germinoamele sunt diferite. În cazul unui germinom, celulele se deplasează la creier sau la coloana vertebrală. Odată ajunse acolo, cresc și formează mase. Deși pot fi benigne (necanceroase), majoritatea germinoamelor sunt tumori maligne (canceroase).

Cu toate acestea, germinoamele au o perspectivă excelentă (prognostic). Cresc încet și sunt de obicei vindecabile cu tratament.

Cât de frecvente sunt germinoamele?

Tumorile cerebrale cu celule germinale sunt rare. Dar germinoamele sunt cel mai frecvent tip dintre aceste tumori rare. Sunt cel mai adesea diagnosticate la copii, adolescenți și adulți tineri. Bărbații sunt mai predispuși să le dezvolte.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui germinom?

Germinoamele pot determina acumularea de lichid cefalorahidian (LCR) în creier (hidrocefalie). Presiunea exercitată de tumoră sau de acumularea de lichid poate duce la simptome precum:

• Dureri de cap.
• Greață și vărsături.
• Probleme cu coordonarea musculară (ataxie).
• Probleme de vedere (inclusiv vedere încețoșată, vedere dublă și incapacitatea de a privi în sus).
• Schimbări de dispoziție.
• Dificultăți de concentrare.
• Oboseală.

În funcție de locul în care se află tumora, germinoamele pot provoca și simptome legate de hormoni, cum ar fi:

• Sete excesivă sau nevoia de a urina frecvent (semne de diabet insipid).
• Pubertate precoce sau întârziată.
• Întârziere de creștere la copii.
• Somnolență excesivă sau lentoare.

Ce cauzează un germinom?

În cazul unui germinom, celulele reproductive care în mod normal călătoresc către ovare sau testicule în timpul dezvoltării fetale fac un ocol către sistemul nervos central. În loc să devină celule ou sau spermatozoizi, ele formează o masă anormală în una sau mai multe părți ale creierului. Fără tratament, celulele se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Experții medicali nu știu ce cauzează acest lucru în primul rând.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un germinom?

Testele pentru diagnosticarea unui germinom includ:

• Teste imagistice. Un RMN cerebral poate arăta tumori în creier sau coloana vertebrală.
• Teste pentru a verifica markerii tumorali. Medicul specialist poate verifica nivelurile de alfa-fetoproteină (AFP) sau gonadotropină corionică umană (hCG) în sânge și în lichidul cefalorahidian. Aceste valori pot ajuta la distrugerea germinoamelor de alte tipuri de tumori cu celule germinale.
• Biopsie. Un medic specialist poate îndepărta o probă din germinom pentru a o testa într-un laborator pentru celulele canceroase. De obicei, este nevoie de o biopsie doar dacă celelalte teste nu oferă suficiente informații pentru un diagnostic.

La copii, germinoamele pot dura ceva timp pentru a fi diagnosticate, deoarece unele dintre semne - cum ar fi dificultățile de concentrare sau lentoarea - sunt mai frecvent legate de afecțiuni de sănătate mintală. Indiferent de cauză, cu cât copilul dumneavoastră este diagnosticat mai devreme, cu atât mai repede poate primi tratamentul de care are nevoie.

Stadializare

Medicul specialist va stadializa germinomul pentru a determina gradul de răspândire a cancerului. Îl va clasifica fie ca localizat (M0), fie ca diseminat/metastatic (M+). Localizat înseamnă că germinomul nu s-a răspândit. Diseminat/metastatic înseamnă că s-a răspândit.

Aceste clasificări ajută medicii specialiști să planifice tratamentul.

Management și Tratament

Cum sunt tratate germinoamele?

Majoritatea germinoamelor sunt vindecabile cu radioterapie. Acest tratament direcționează razele X către germinom pentru a distruge tumora. Dar radioterapia poate provoca efecte secundare neplăcute pe termen scurt și lung. De asemenea, poate crește riscul de a dezvolta un alt cancer în viitor.

Din acest motiv, oncologii radioterapeuți planifică tratamentul cu atenție. Scopul este de a administra doza maximă necesară pentru a scăpa de tumori, reducând în același timp riscul de efecte secundare. În unele cazuri, medicii specialiști recomandă tratamentul cu chimioterapie pentru a micșora tumorile înainte de radiații. În acest fel, ei pot trata germinomul folosind o doză mai mică de radiații.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un germinom?

Prognosticul pentru germinoame este excelent. Rata de supraviețuire la 10 ani pentru persoanele cu germinoame tratate cu radioterapie este mai mare de 90%. Tumorile rareori revin. Când o fac, mai multe runde de radioterapie adesea scapă de ele pentru totdeauna.

Totuși, călătoria fiecăruia este diferită. Întrebați medicul specialist cum vă va afecta diagnosticul și tratamentul perspectiva dumneavoastră.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

În cazul germinoamelor, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să colaborați strâns cu medicul specialist pentru a gestiona efectele secundare. Radioterapia și chimioterapia sunt tratamente eficiente pentru germinoame. Dar acest lucru nu înseamnă că nu vor avea un impact fizic sau emoțional.

Nimeni nu vă poate prezice răspunsul unic la tratament. Cu toate acestea, medicul specialist vă poate ghida cu privire la efectele secundare pe care le experimentează frecvent oamenii. Înțelegerea posibilităților vă poate ajuta să vă simțiți pregătit.

Dacă sprijiniți un copil prin tratamentul cancerului, luați măsuri pentru a comunica ce se întâmplă la un nivel adecvat vârstei. Fiți prezent pentru copilul dumneavoastră. Mobilizați-vă și rețeaua de sprijin. Profitați de resursele de care aveți nevoie pentru a fi un îngrijitor puternic pentru copilul dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la medic specialist?

Consultați medicul specialist dacă aveți dureri de cap frecvente, aveți probleme de vedere sau observați alte simptome care ar putea fi semne ale unei tumori cerebrale. Programați o întâlnire dacă observați aceste semne la copilul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările pe care le puteți pune includ:

• În ce stadiu se află germinomul și unde este localizat?
• Ce tratamente recomandați?
• Cum pot gestiona efectele secundare ale tratamentului pe termen scurt?
• La ce efecte secundare pe termen lung ar trebui să fiu atent?
• Cât de des va trebui să merg la vizite de urmărire?

Întrebări frecvente

• Cât de repede crește un germinom? Germinoamele cresc de obicei încet, ceea ce contribuie la prognosticul lor favorabil.
• Germinomul este ereditar? În general, germinoamele nu sunt considerate a fi ereditare sau cauzate de factori genetici moșteniți.
• Se poate vindeca un germinom fără radioterapie? Deși radioterapia este tratamentul principal, chimioterapia poate fi utilizată în unele cazuri pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de radiații, posibil permițând o doză mai mică de radiații.

Recomandăm pacienților și familiilor să discute cu un medic specialist pentru informații personalizate și un plan de tratament adecvat.