Gastrita Atrofică

Prezentare Generală

Ce sunt gastrita atrofică și gastrita atrofică autoimună?

Gastrita atrofică (GA) este o inflamație cronică și subțiere a mucoasei stomacului. În plus, celulele din mucoasa stomacului imită celulele intestinale.

Un tip de gastrită atrofică, cunoscut sub numele de gastrită atrofică metaplastică de mediu (GAMM), apare atunci când factori de mediu provoacă inflamație cronică. Infecția cronică cu bacteria H. pylori (Helicobacter pylori) duce adesea la această afecțiune. Aceste bacterii perturbă mucusul care protejează în mod normal mucoasa stomacului de sucurile acide eliberate în timpul digestiei. De-a lungul multor ani, acest acid distruge celulele din mucoasa stomacului, provocând GAMM.

Gastrita atrofică autoimună (GAA) este al doilea tip de gastrită atrofică. Apare atunci când sistemul imunitar atacă celulele mucoasei stomacului. Profesioniștii din domeniul sănătății pot numi această afecțiune și gastrită autoimună (GAI) sau gastrită atrofică metaplastică autoimună (GAMA).

Atât GAMM, cât și GAA pot duce la un risc crescut de a dezvolta tumori neuroendocrine mici (TNE) în stomac. TNE sunt de obicei necanceroase (benigne). GAMM și GAA cresc, de asemenea, riscul de cancer de stomac (cancer gastric).

Cine este predispus la gastrită atrofică de mediu?

Sunteți expus unui risc mai mare de gastrită atrofică de mediu dacă:

• Sunteți de origine asiatică sau hispanică.
• Aveți peste 70 de ani.
• Aveți o dietă bogată în sare.
• Aveți o infecție cu H. pylori.
• Locuiți în condiții de aglomerație.
• Fumați.

Cine este predispus la gastrită atrofică autoimună (GAA)?

Sunteți expus unui risc mai mare de gastrită atrofică autoimună dacă:

• Sunteți femeie.
• Sunteți afro-american sau de origine nord-europeană.
• Aveți antecedente familiale de GAA.
• Aveți o mutație genetică.
• Aveți alte boli autoimune, inclusiv boala Addison, boala tiroidiană autoimună (cum ar fi boala Hashimoto sau boala Graves), diabetul de tip 1 sau vitiligo.

Cât de frecvente sunt gastrita atrofică metaplastică de mediu (GAMM) și gastrita atrofică autoimună (GAA)?

Se estimează că 15% dintre persoanele din SUA au GA. Aproximativ 0,5% până la 2% din populația SUA pot avea GAA.

Simptome și Cauze

Ce cauzează gastrita atrofică metaplastică de mediu?

Infecția cu H. pylori cauzează de obicei GAMM. Oamenii se infectează cel mai adesea cu această bacterie în timpul copilăriei. Cauzele infecției includ contactul direct cu:

• Fecale (materii fecale).
• Alimente.
• Salivă.
• Vărsături.
• Apă contaminată.

Ce cauzează gastrita atrofică autoimună?

Anticorpii sunt proteine ​​care fac parte din sistemul imunitar și ajută la combaterea infecțiilor bacteriene și virale. În GAA, anticorpii atacă celulele sănătoase ale stomacului.

Anticorpii pot ataca, de asemenea, o proteină eliberată de celulele stomacului (factor intrinsec). Factorul intrinsec ajută de obicei la absorbția vitaminei B12. Fără factor intrinsec, corpul dumneavoastră ar putea să nu poată produce celule roșii sănătoase. Acest lucru poate duce la anemie pernicioasă. O lipsă de vitamina B12 poate provoca, de asemenea, leziuni nervoase (neuropatie).

Care sunt semnele și simptomele gastritei atrofice de mediu?

Puteți avea gastrită atrofică și să nu aveți semne sau simptome. Când H. pylori provoacă gastrită atrofică, semnele și simptomele pot include:

• Durere abdominală superioară.
• Anemie feriprivă.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Greață și vărsături.
• Ulcere peptice.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Care sunt simptomele gastritei atrofice autoimune?

Puteți avea gastrită atrofică autoimună și să nu aveți semne sau simptome. Dacă GAA provoacă o deficiență de vitamina B-12, puteți avea simptome de anemie și leziuni nervoase. Aceste simptome includ:

• Durere în piept.
• Amețeli, senzație de confuzie și slăbiciune.
• Palpitații cardiace.
• Confuzie mentală (delir).
• Greață și vărsături.
• Piele palidă.
• Puls rapid.
• Țiuit în urechi (tinitus).
• Furnicături și amorțeală la nivelul membrelor.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate aceste afecțiuni?

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Va apăsa ușor pe stomac pentru a verifica dacă există sensibilitate.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează gastrită atrofică sau gastrită atrofică autoimună, acesta poate sugera analize de sânge pentru a verifica nivelurile dumneavoastră de:

• Celule roșii sănătoase (o lipsă de celule roșii sănătoase poate provoca anemie).
• Fier.
• Anticorpi.
• Gastrină, un hormon care promovează producția de acid gastric.
• Pepsinogen, o proteină produsă de celulele stomacului.
• Vitamina B12.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o endoscopie superioară, unde:

• Introduce un instrument subțire cu o lumină la capăt (endoscop) pe gât și în stomac.
• Prelevă o probă de țesut (biopsie) pentru a testa semnele de gastrită atrofică și bacteria H. pylori.
• Caută prezența tumorilor neuroendocrine mici (TNE).

Management și Tratament

Cum sunt tratate?

Medicul dumneavoastră poate trata gastrita atrofică metaplastică de mediu cu:

• Antibiotice pentru tratarea infecției cu H. pylori.
• Medicamente pentru a reduce acidul gastric.
• Monitorizare endoscopică de rutină.

Medicul dumneavoastră poate trata gastrita atrofică autoimună cu:

• Injecții cu B12 pentru a crește nivelul de vitamine.
• Infuzii de fier.

Dacă o endoscopie arată prezența tumorilor neuroendocrine mici, medicul dumneavoastră le poate elimina în timpul procedurii (rezecție endoscopică a mucoasei). Aceste tumori sunt de obicei necanceroase (benigne). Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru aceste tumori la fiecare unu până la doi ani.

Prevenire

Cum pot reduce riscul de gastrită atrofică?

Puteți reduce riscul de gastrită atrofică cu practici bune de igienă. Ar trebui să vă spălați pe mâini:

• După schimbarea unui scutec.
• După utilizarea toaletei.
• Înainte de a mânca.

De asemenea, încurajați-vă copiii să se spele frecvent pe mâini.

Cum pot reduce riscul de gastrită atrofică autoimună?

Nu puteți reduce riscul de gastrită atrofică autoimună. Dar puteți căuta semnele, astfel încât să puteți obține monitorizare și tratament prompt, dacă este necesar.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva dacă am gastrită atrofică?

Deși nu există un tratament pentru gastrita atrofică, majoritatea oamenilor trăiesc o viață fără simptome. Unele persoane necesită suplimentare pe tot parcursul vieții cu vitamina B12 și/sau fier. Un mic procent dintre persoanele cu gastrită atrofică avansată pot necesita supraveghere endoscopică, de obicei la fiecare trei până la cinci ani. Cu toate acestea, riscul de cancer de stomac în această populație, deși prezent, este scăzut. Persoanele cu tumori neuroendocrine pot necesita, de asemenea, supraveghere; cu toate acestea, acestea sunt de obicei benigne (necanceroase).

Cum să trăiești cu gastrita atrofică

Cum să am grijă de mine dacă am gastrită atrofică metaplastică de mediu?

Puteți ajuta la reducerea complicațiilor dacă:

• Renunțați la fumat.
• Începeți o dietă cu control al sodiului.
• Vizitați în mod regulat un gastroenterolog (medic specialist axat pe tractul digestiv) pentru a vă monitoriza starea.

Cum să am grijă de mine dacă am gastrită atrofică autoimună?

Dacă aveți un nivel scăzut de vitamina B12, puteți crește cantitatea de B12 din dieta dumneavoastră consumând:

• Carne de vită.
• Scoici.
• Ouă.
• Pește gras.
• Cereale fortificate.
• Lapte.
• Iaurt.

De asemenea, ar trebui să consultați în mod regulat un gastroenterolog pentru a vă monitoriza starea și a vă ajusta tratamentele după cum este necesar.

Gastrita atrofică (GA) este o inflamație cronică și subțiere a mucoasei stomacului, însoțită de o modificare a celulelor mucoasei stomacului pentru a imita celulele intestinale. Un tip de gastrită atrofică, gastrita atrofică metaplastică de mediu (GAMM), este de obicei cauzată de infecția cu H. pylori. Gastrita atrofică autoimună (GAA) apare atunci când sistemul dumneavoastră autoimun atacă celulele stomacului. Medicii specialiști diagnostichează GAMM și GAA cu analize de sânge și endoscopie. Tratamentele pentru GAMM includ antibiotice și alte medicamente. Tratamentele pentru GAA includ injecții cu vitamina B12 și perfuzii cu fier. Ar trebui să consultați un gastroenterolog pentru o endoscopie regulată pentru a urmări orice modificări și a vă ajusta tratamentele după cum este necesar.

Întrebări frecvente

Ce trebuie să fac dacă am fost diagnosticat cu gastrită atrofică? Urmați sfaturile medicului specialist, inclusiv tratamentul cu antibiotice pentru H. pylori, dacă este cazul, și monitorizarea regulată prin endoscopie.

Este gastrita atrofică contagioasă? Gastrita atrofică de mediu cauzată de H. pylori este contagioasă prin contact direct cu fecale, vomă, saliva sau alimente contaminate. Gastrita atrofică autoimună nu este contagioasă.

Pot vindeca gastrita atrofică schimbându-mi dieta? Deși nu există un tratament, o dietă sănătoasă, bogată în vitamine și minerale, și evitarea alimentelor iritante pot ajuta la gestionarea simptomelor. Discutați cu medicul specialist despre un plan alimentar adecvat.

Consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.