Gastrită

Gastrita este inflamația mucoasei stomacului.

Ce este gastrita?

Gastrita este inflamația mucoasei stomacului. Această mucoasă (un țesut moale numit mucoasă) protejează stomacul de acizii, enzimele și microorganismele care îl traversează zilnic. Gastrita apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar detectează o amenințare la adresa acestei bariere. Sistemul dumneavoastră imunitar declanșează inflamația în țesuturi pentru a ajuta la combaterea infecțiilor și pentru a promova vindecarea.

Care sunt diferitele tipuri de gastrită?

Puteți avea gastrită acută sau gastrită cronică.

Gastrita acută este bruscă și temporară. Condițiile care o cauzează sunt, de asemenea, acute.

Gastrita cronică este o afecțiune pe termen lung, deși este posibil să nu o observați tot timpul (sau deloc). Tinde să se dezvolte treptat, ca rezultat al unei alte afecțiuni cronice.

Gastrita poate fi, de asemenea, erozivă sau neerozivă.

Gastrita erozivă înseamnă că lucrul care vă cauzează gastrita erodează de fapt mucoasa stomacului, lăsând răni (ulcere). Este adesea o substanță chimică, cum ar fi acidul, bila, alcoolul sau medicamentele.

Gastrita neerozivă nu lasă modificări erozive, dar poate provoca iritații, cum ar fi înroșirea mucoasei stomacului. O formă specifică de gastrită neerozivă, gastrita atrofică, poate determina mucoasa stomacului să reacționeze prin subțierea sau consumarea (atrofie). Acest lucru poate cauza probleme digestive.

Gastrita poate avea un nume mai specific, bazat pe cauză. Câteva exemple sunt:

• Gastrită infecțioasă.
• Gastrită indusă de medicamente.
• Gastrită indusă de alcool.
• Gastrită indusă de stres.
• Gastrită autoimună.
• Gastrită eozinofilică.

Cât de frecventă este gastrita?

Este foarte frecventă. În S.U.A., gastrita acută afectează aproximativ 8 din 1.000 de persoane. De obicei, este legată de infecții comune pe termen scurt, consumul de alcool și de medicamente. Gastrita cronică afectează aproximativ 2 din 10.000 de persoane în S.U.A. Dar, la nivel mondial, până la jumătate din populație are gastrită cronică asociată cu o infecție bacteriană cronică răspândită numită H. pylori.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele de avertizare ale gastritei?

Gastrita poate să nu provoace simptome vizibile. Dacă o face, poate însemna că este mai severă sau că durează de mult timp. Simptomele pot apărea atunci când mucoasa stomacului este suficient de uzată încât nu se mai poate apăra împotriva propriilor acizi și enzime. Acizii pot provoca simptome de indigestie sau pot provoca ulcere stomacale, care pot durea și sângera. Simptomele pot include:

• Pierderea poftei de mâncare sau senzația de sațietate la scurt timp după ce ați mâncat.
• Dureri de stomac și balonare.
• Greață și/sau vărsături.

Dacă aveți un ulcer sângerând, puteți constata:

• Sânge negru în scaun (melenă).
• Sânge negru în vărsături (vărsături în zaț de cafea).

Cum recunoașteți durerea de gastrită?

Durerea de gastrită este în stomac, care este situat în abdomenul superior mijlociu (regiunea "epigastrică"). Durerea generală cauzată de inflamație se va simți ca și cum ar fi undeva în această zonă (durere abdominală superioară), dar este posibil să nu puteți identifica locul exact. Dacă aveți un ulcer, este posibil să puteți identifica durerea mai precis. Ar putea avea o calitate arzătoare sau roasătoare. S-ar putea să vă simțiți mai bine când mâncați.

Ce cauzează gastrita?

Gastrita este un răspuns al sistemului dumneavoastră imunitar la ceva care se întâmplă deja în interiorul stomacului dumneavoastră. Sistemul dumneavoastră imunitar trimite celule inflamatorii în mucoasa stomacului pentru a combate infecțiile și pentru a ajuta la repararea țesuturilor. Inflamația provoacă simptomele gastritei, dacă aveți vreuna. Dar infractorul inițial este altceva - ceva care amenință mucoasa stomacului. Există multe posibilități.

Infecții

Infecțiile sunt printre cele mai frecvente cauze ale gastritei, în special ale gastritei acute. Infecțiile bacteriene și infecțiile virale asociate cu gripa stomacală pot provoca o reacție pe termen scurt care, de obicei, dispare de la sine. Infecția cu H. pylori este o infecție bacteriană cronică comună care poate provoca gastrită cronică. Mai rar, infecțiile parazitare și infecțiile fungice pot provoca, de asemenea, gastrită acută sau cronică.

Substanțe chimice

Alcoolul și anumite medicamente pot provoca fie gastrită acută, fie cronică, în funcție de cât de mult și cât de des le utilizați. Ele pot provoca eroziune chimică a mucoasei stomacului (gastrită erozivă). Supradozajul cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, este una dintre cele mai frecvente cauze ale gastritei acute. Unele droguri recreative, cum ar fi cocaina, pot, de asemenea, să o provoace.

Boli autoimune

Bolile autoimune provoacă inflamații cronice. În bolile autoimune, sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat propriile celule ale corpului cu inflamație. Gastrita autoimună cronică se poate întâmpla spontan. Sau, mai rar, puteți avea gastrită ca efect secundar al unei alte boli autoimune.

Aprovizionare redusă cu sânge

O intervenție chirurgicală majoră, o traumă sau o boală critică pot provoca gastrită acută. Stresul fiziologic sever face ca organismul dumneavoastră să retragă alimentarea cu sânge din sistemul dumneavoastră digestiv pentru a o redirecționa către organele dumneavoastră mai vitale. Acest lucru scade apărarea mucoasei stomacului dumneavoastră, făcând-o mai vulnerabilă la substanțele chimice din interior.

Cauze suplimentare

Alte cauze ale gastritei includ:

• Radioterapie (mucosită).
• Chimioterapie.
• Reflux biliar.

Care sunt posibilele complicații ale gastritei?

De cele mai multe ori, gastrita este temporară și nu este gravă. Dar, dacă gastrita durează o vreme, ea poate începe în cele din urmă să vă deterioreze mucoasa stomacului. Acest lucru poate duce la complicații.

Gastrita erozivă și complicațiile ulcerului

Gastrita erozivă poate duce la boala ulceroasă peptică. Ulcerele pot provoca sângerări gastrointestinale, ducând la anemie. Ulcerele frecvente pot provoca, de asemenea, cicatrici. Țesutul cicatricial din stomacul dumneavoastră poate deveni o problemă dacă îngustează sau blochează orificiile de la baza stomacului (pilorul). Aceasta se numește obstrucție a orificiului gastric de ieșire (GOO).

Un ulcer care nu se vindecă poate face în cele din urmă o gaură până la capăt prin peretele stomacului (perforație gastrointestinală). Acest lucru poate permite bacteriilor din stomacul dumneavoastră să scape în cavitatea abdominală (peritonită). Peritonita poate duce la complicații suplimentare, inclusiv septicemie și sepsis.

Gastrita neerozivă, atrofia și metaplazia

Gastrita neerozivă provoacă complicații mult mai lent. Dar, după mulți ani, aceasta poate face ca mucoasa stomacului dumneavoastră să diminueze (atrofie) și să-și piardă o parte din funcționalitate. Puteți avea probleme cu digerarea și absorbția anumitor nutrienți, cum ar fi fierul, acidul folic și vitamina B12 (anemie pernicioasă).

Rareori, gastrita pe termen lung poate determina celulele din mucoasa stomacului dumneavoastră să se restructureze pentru a arăta ca un alt tip de țesut. Aceasta se numește metaplazie intestinală gastrică. Medicii specialiști consideră această modificare celulară precanceroasă, ceea ce înseamnă că poate crește riscul de a dezvolta cancer de stomac.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată gastrita?

Un medic specialist va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul dumneavoastră medical. Ar putea suspecta gastrită pe baza răspunsurilor dumneavoastră, dar nu vor ști cu siguranță dacă o aveți fără a o testa. Ar putea începe cu un test imagistic, cum ar fi o serie gastro-intestinală superioară, o serie de radiografii ale tractului dumneavoastră gastro-intestinal superior. Acest test poate detecta ulcere sau eroziuni în mucoasa stomacului dumneavoastră, deși nu întotdeauna gastrita însăși.

Dovada reală a gastritei este microscopică, așa că un medic specialist va avea nevoie de o probă de țesut pentru a o confirma. Ei pot preleva o probă (biopsie) în timpul unui examen de endoscopie superioară. Acest examen intră în interiorul tractului dumneavoastră gastro-intestinal superior cu o cameră minusculă la capătul unui cateter lung (endoscop). Un endoscopist poate preleva o biopsie prin endoscop. Ei vor recunoaște de obicei gastrita vizual chiar înainte ca biopsia să o confirme.

Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a izola cauza gastritei sau pentru a verifica complicațiile. Medicul specialist poate comanda:

• Analize de sânge.
• Analiza scaunului.
• Testul respirator H. pylori.

Management și tratament

Gastrita dispare de la sine?

Gastrita acută dispare după ce cauza acută a dispărut. Dacă aveți o infecție, în majoritatea cazurilor, sistemul dumneavoastră imunitar o va elimina în scurt timp, iar apoi inflamația va dispărea. Dacă ați luat o supradoză de alcool sau de pastile pentru scurt timp, mucoasa stomacului dumneavoastră se va repara în curând. Dacă fluxul de sânge către stomacul dumneavoastră a fost redus temporar, dar acum este restabilit, mucoasa stomacului dumneavoastră va începe procesul de vindecare.

Gastrita cronică nu dispare de la sine, dar tratamentul poate ajuta să dispară. Gastrita cronică este legată de o altă afecțiune cronică pe care o aveți. Tratamentele specifice pot vindeca unele dintre aceste afecțiuni. Alte afecțiuni nu sunt vindecabile, dar tratamentele pe termen lung pot reduce inflamația pe care o provoacă. Gastrita cronică poate fi deteriorat mai profund țesuturile dumneavoastră, astfel încât acestea pot dura mai mult pentru a se vindeca.

Cum pot ameliora rapid gastrita?

Puteți trata simptomele cu medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC) care calmează iritația și neutralizează acidul stomacal, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP) sau Pepto Bismol®. Acestea pot aduce o ușurare temporară în timp ce stomacul dumneavoastră se vindecă. Trebuie să vă asigurați că a fost eliminată cauza gastritei dumneavoastră, totuși. Deci, asigurați-vă că consultați un medic specialist chiar dacă vă auto-medicați.

Cum se vindecă gastrita permanent?

Vindecarea gastritei cronice necesită îngrijire profesională. Tratamentul va depinde de cauză.

Ar putea însemna:

• Antibiotice și alte medicamente pentru a trata H. pylori.
• Găsirea de medicamente alternative pentru afecțiunile pe care le-ați tratat cu AINS.
• Servicii de tratament a dependenței pentru tulburarea de consum de alcool sau dependența de cocaină.
• Medicamente țintite pentru boli autoimune.
• În cazuri rare, intervenții chirurgicale pentru a remedia sângerările gastrointestinale (GI), ischemia sau refluxul biliar.
• Medicamente pe bază de rețetă care blochează acidul pentru a promova vindecarea.

Prevenire

Este gastrita contagioasă?

Gastrita în sine nu este contagioasă, dar infecțiile care o provoacă sunt. H. pylori, în special, a infectat majoritatea populației lumii și a provocat gastrită cronică la aproximativ jumătate dintre ei. Se răspândește pe cale fecal-orală. Puteți contribui la prevenirea răspândirii infecțiilor prin practicarea unei bune igiene, cum ar fi spălarea mâinilor după ce mergeți la baie și înainte de a manipula alimente. Acest lucru ar putea preveni multe cazuri de gastrită.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

Majoritatea cazurilor de gastrită se ameliorează rapid cu tratament. Medicamentele ameliorează simptomele pentru majoritatea oamenilor. Pentru unii, recuperarea poate implica, de asemenea, modificări permanente ale stilului de viață. Este posibil să fie nevoie să schimbați modul în care gestionați alte afecțiuni și să renunțați sau să reduceți consumul de substanțe pentru a preveni revenirea gastritei. Dacă ați descoperit o afecțiune cronică subiacentă, este posibil să aveți un nou plan de tratament pe termen lung pentru aceasta.

O notă generală

Un episod ocazional de gastrită acută nu este un motiv de îngrijorare și, de obicei, îl puteți trata acasă. Dar, dacă nu dispare sau dacă aveți simptome de gastrită adesea, ar trebui să consultați un medic specialist. Simptomele cronice indică o afecțiune cronică care necesită atenție. Majoritatea simptomelor gastrointestinale se suprapun cu multe afecțiuni diferite, așa că este important să obțineți un diagnostic precis.

Întrebări frecvente

Ce alimente ar trebui să evit dacă am gastrită? Evitați alimentele picante, grase, prăjite, acide (citrice, roșii) și băuturile carbogazoase. Limitați consumul de alcool și cafea.

Cum pot reduce riscul de a contracta gastrită cu H. pylori? Practicați o igienă bună, spălându-vă frecvent pe mâini, în special înainte de a mânca și după ce utilizați toaleta. Asigurați-vă că alimentele sunt gătite corespunzător și că apa este potabilă.

Cât durează tratamentul pentru gastrită? Durata tratamentului depinde de cauza gastritei. Gastrita acută poate dura câteva zile, în timp ce gastrita cronică poate necesita tratament pe termen lung. Urmați întotdeauna sfaturile medicului specialist.

Dacă aveți probleme cu sistemul digestiv, este indicat să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.